Co je anémie (chudokrevnost)?
Anémie znamená, že v těle není dostatek červených krvinek. Červené krvinky jsou naplněny hemoglobinem, speciální pigmentovanou bílkovinou, která umožňuje přenos a dodávku kyslíku do ostatních buněk v těle. Buňky ve svalech a orgánech vašeho dítěte potřebují ke svému přežití kyslík a snížený počet červených krvinek může tělo zatěžovat.
Vaše dítě může být chudokrevné, pokud jeho tělo:
- nevytváří dostatek červených krvinek - to se může stát, pokud nemá dostatek železa nebo jiných živin ve stravě (např. anémie z nedostatku železa)
- zničí příliš mnoho červených krvinek - k tomuto typu anémie obvykle dochází, pokud dítě trpí základní chorobou nebo zdědilo poruchu červených krvinek (např. srpkovitou anémii)
- ztráta červených krvinek při krvácení - může se jednat buď o zjevnou ztrátu krve, např. silné menstruační krvácení, nebo o dlouhodobou ztrátu krve, např. ve stolici
Jaké jsou příznaky anémie u dětí?
Některé děti s anémií nemají žádné příznaky. Jiné zase mohou mít příznaky jako např:
- bledá pleť
- dítě je podrážděnější
- nedostatek energie nebo únava
- zrychlený srdeční tep
- žloutenka (žlutá kůže a oči)
- zvětšená slezina nebo játra
- tmavě čajově zbarvení moči (u hemolytických anémií)
- špatné hojení ran a tkání
- u starších dívek to může být nepravidelný menstruační cyklus, chybějící nebo opožděná menstruace
- malé děti s anémií z nedostatku železa mohou mít také opožděný vývoj a problémy s chováním
Děti s těžkou anémií mohou mít i další příznaky:
- dušnost nebo lapání po dechu
- zrychlená srdeční frekvence
- oteklé ruce a nohy
- bolesti hlavy
- závratě a mdloby, zejména když dítě stojí
- syndrom neklidných nohou
Kdy navštívit lékaře?
Pokud zjistíte, že vaše dítě má některý z příznaků anémie, poraďte se o jeho stavu s lékařem.
Jak se diagnostikuje anémie u dětí?
Většina anémií u dětí se diagnostikuje pomocí následujících krevních testů:
- hemoglobin a hematokrit - toto je často první screeningové vyšetření anémie u dětí a měří množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi
- kompletní krevní obraz - kompletní krevní obraz kontroluje červené a bílé krvinky, krevní sraženiny (krevní destičky) a někdy i mladé červené krvinky (retikulocyty). Zahrnuje hemoglobin a hematokrit a další informace o červených krvinkách.
- periferní krevní nátěr - malý vzorek krve se vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda vypadá normálně
Jak se léčí anémie u dětí?
Léčba anémie závisí na její příčině. Některé typy anémie nevyžadují léčbu a u některých typů je dokonce nutná operace. Dětský lékař vás může odeslat na vyšetření k hematologovi - to je specialista na léčbu poruch krvetvorby.
Léčba může zahrnovat:
- léky - kapky nebo tablety, vitaminy a minerály
- změny ve stravě dítěte
- transfuzi krve
- léčbu jiného základního onemocnění
- transplantace kmenových buněk
- chirurgické odstranění sleziny
Jaké jsou možné komplikace anémie u dětí?
Komplikace anémie závisí na tom, co ji způsobuje. U některých typů je jich málo, jiné mají časté a závažné komplikace.
Některé anémie mohou způsobit:
- problémy s růstem a vývojem
- bolesti a otoky kloubů
- selhání kostní dřeně
- leukémii nebo jiné druhy rakoviny
Které děti jsou anémií ohroženy?
Mezi rizikové faktory anémie patří:
- předčasné narození nebo nízká porodní hmotnost
- život v chudobě nebo přistěhování z rozvojových zemí
- časné užívání kravského mléka
- strava s nízkým obsahem železa nebo některých vitamínů či minerálů
- operace nebo nehoda se ztrátou krve
- dlouhodobá onemocnění, jako jsou infekce nebo onemocnění ledvin či jater
- rodinná anamnéza dědičného typu anémie, jako je srpkovitá anémie
Jaké jsou typy anémie u dětí?
Typy anémie se rozlišují podle toho, co je způsobuje. Patří mezi ně:
Hemolytická anémie
Hemolytická anémie je forma anémie způsobená hemolýzou, abnormálním rozpadem červených krvinek, a to buď v cévách (intravaskulární hemolýza), nebo jinde v těle (extravaskulární, obvykle však ve slezině).
Patří mezi ně:
- autoimunitní hemolytická anémie - když imunitní systém těla ničí vlastní červené krvinky
- dědičná hemolytická anémie - patří sem srpkovitá anémie, talasemie, deficit G6PD a dědičná sférocytóza
- krvácivá anémie - může se vyskytnout v důsledku krvácení z poranění, silné menstruace, krvácení ze zažívacího traktu nebo jiného zdravotního problému
- anémie způsobená například příliš pomalou tvorbou červených krvinek:
- aplastická anémie - když tělo přestane tvořit červené krvinky v důsledku infekce, nemoci nebo jiné příčiny
- anémie z nedostatku železa - když dítě nemá ve stravě dostatek železa
- anémie z nedostatku vitaminu B12 - když dítě nemá ve stravě dostatek vitaminu B12 nebo když tělo nedokáže vitamin B12 vstřebat
Jak předcházet anémii u dětí?
Anémii z nedostatku železa a dalším výživovým anémiím lze předcházet tím, že dítěti zajistíte vyváženou stravu. Poraďte se s lékařem o případných specifických dietních omezeních u vás doma, protože vaše dítě bude potřebovat doplňky stravy, aby se předešlo anémii.
Způsoby prevence nutriční anémie
Nedávejte dítěti kravské mléko, dokud mu není 12 měsíců. Podávání kravského mléka dříve, než je vaše dítě připraveno, může způsobit ztrátu krve stolicí a může také snížit množství železa vstřebaného ve střevě.
Pokud kojíte, tak vaše dítě bude mít dostatečný přísun železa nejméně do 4 měsíců věku. Ve 4 měsících věku byste měla kojené děti přikrmovat železem, dokud nebudou jíst dostatek příkrmů bohatých na železo (např. červené maso nebo obiloviny obohacené železem). Poraďte se s lékařem svého dítěte, jaké potraviny jsou pro tento účel nejvhodnější a kolik doplňkového železa je třeba doplnit.
Pokud je vaše dítě krmeno z láhve - podávejte dítěti umělou výživu s přidaným železem. Výživa s nízkým obsahem železa může vést k anémii z nedostatku železa a neměla by se používat.
Vyvarujte se toho, aby vaše dítě po 12. měsíci věku vypilo více než 2 šálky plnotučného kravského mléka denně. Mléko má nízký obsah železa a může u dětí vyvolat pocit sytosti, což může snížit množství ostatních potravin bohatých na železo, které snědí.
Starším dětem podávejte vyváženou stravu - potraviny, které obsahují železo. Hodně obilovin a cereálií obohacených železem (nezapomeňte kontrolovat etikety). Dalšími dobrými zdroji železa jsou červené maso, vaječné žloutky, brambory, rajčata, fazole, melasa a rozinky.
Dopřejte mu citrusové plody nebo jiné potraviny s vysokým obsahem vitaminu C, které zvyšují vstřebávání železa v těle. Zelená zelenina sice obsahuje velké množství železa, ale z mnoha druhů zeleniny pochází ve formě, kterou tělo obtížně vstřebává. Pokud však tato zelenina obsahuje také vitamin C, je to v pořádku, protože vitamin C zlepšuje vstřebávání železa.
zdroj: kidshealth.org, healthychildren.org, cedars-sinai.org.
