Astma u dětí

Co je to astma?

Astma je dlouhodobé (chronické) plicní onemocnění, které se projevuje dýchacími obtížemi, sípáním, dráždivým kašlem a dlouhotrvající rýmou. Pokud vaše dítě trpí astmatem, dýchací cesty jsou citlivé na určité spouštěče, které to mohou způsobit:

• oblast kolem dýchacích cest je oteklá
• svaly v okolí dýchacích cest jsou napjaté
• dýchací cesty produkují hustší hlen než obvykle

Které děti jsou ohroženy astmatem?

Astma se může objevit v každém věku (dokonce i u starších osob), ale většina dětí má první příznaky již v pěti letech.

Pravděpodobnost, že dítě onemocní astmatem, je vyšší, pokud:

• má časté infekce dýchacích cest
• někdo v rodině má astma
• se narodilo s nízkou porodní hmotností
• má nosní alergii (sennou rýmu) nebo ekzém (alergickou kožní vyrážku)
• přichází do styku s tabákovým kouřem
• přichází do styku se znečištěným ovzduším
• má jiný zdravotní problém, například nadváhu

Jaké jsou příznaky astmatu u dětí?

Příznaky se mohou u každého dítěte projevovat trochu jinak. Děti s astmatem mají období, kdy mají jen málo příznaků nebo nemají žádné. Mají také období, kdy se jejich příznaky zhoršují.

Mezi příznaky mohou patřit:

• časté záchvaty kašle, které se mohou objevovat během hry, v noci nebo při smíchu či pláči
• chronický kašel (který může být jediným příznakem)
• méně energie při hře
• zrychlené dýchání (čas od času)
• napětí na hrudi nebo bolest na hrudi
• sípání při nádechu nebo výdechu
• stažení - viditelné pohyby na hrudi způsobené namáhavým dýcháním
• dušnost, ztráta dechu
• napjaté svaly krku a hrudníku
• pocit slabosti nebo únavy

Kdy navštívit lékaře?

Navštivte lékaře se svým dítětem, pokud nejste schopni zvládnout příznaky astmatu, např.

• Pokud se vaše dítě v noci budí s příznaky astmatu.
• má potíže s každodenními činnostmi

Okamžitě navštivte lékaře

Pokud má vaše dítě závažné příznaky astmatu nebo astmatický záchvat, okamžitě navštivte lékaře nebo záchrannou službu.

Dávejte si pozor na tyto příznaky:

• potíže s dýcháním - když dítě musí přerušit jakoukoli činnost, aby se nadechlo
• když u dítěte dýchají svaly žaludku
• když se dítě snaží dostat vzduch do těla, jeho břicho klesá pod úroveň žeber
• dítěti se rozšíří nosní dírky
• srdce dítěte bije rychle
• dítě se potí
• dítě má bolesti na hrudi

Jak se diagnostikuje astma u dětí?

K diagnostice astmatu může lékař vašeho dítěte doporučit následující vyšetření:

Spirometrie

Spirometr je přístroj používaný ke kontrole funkce plic. Malé děti, včetně kojenců, mohou být testovány spirometrem.

Spirometrie může být použita ke sledování maximální rychlosti průtoku.

Špičkový průtokoměr se používá k měření množství vzduchu, které dítě dokáže vyfouknout z plic.

Rentgenový snímek hrudníku

Toto diagnostické vyšetření využívá neviditelné energetické paprsky k vytvoření snímků vnitřních tkání, kostí a orgánů.

Alergologické testy

Alergologické testy mohou ukázat, zda vaše dítě trpí alergiemi, které mohou způsobovat nebo zhoršovat astma.

Jak se léčí astma u dětí?

Astma nelze vyléčit, proto je léčba zaměřena na zmírnění jeho příznaků.

Váš lékař vás může odeslat k pulmonologovi. To je lékař se speciálním zájmem o léčbu plicních onemocnění. Vaše dítě může být také odesláno ke specialistovi na astma a alergie. Léčba Vašeho dítěte se odvíjí od toho, jak závažné jsou jeho příznaky a jak snadno je lze zvládnout. Léčba zahrnuje nalezení spouštěčů a způsobů, jak se jim vyhnout, a také užívání léků, které tlumí příznaky astmatu.

Mezi léky na astma patří např:

• bronchodilatancia (antiastmatika ) - tyto léky se používají k uvolnění zúžených dýchacích cest a mohou zmírnit kašel, sípání, dušnost nebo problémy s dýcháním
• protizánětlivé léky - tyto léky pomáhají snižovat zánět v dýchacích cestách
• antileukotrieny - tyto léky pomáhají snížit zúžení dýchacích cest, obvykle se podávají perorálně (ústy)
• imunoterapie - může být použita u těžkých astmatických záchvatů u dětí ve věku 12 let a starších

Kojenci a batolata

Kojenci a batolata mohou užívat některé stejné typy léků na astma jako starší děti a dospělí. Inhalační steroidy mohou být klíčem k léčbě dětí s chronickým astmatem nebo sípáním.

Děti do 4 let

Děti mladší než 4 roky mohou dostávat nižší dávky a užívat lék pomocí nebulizátoru. Tento přístroj mění lék z tekutiny na mlhu, kterou dítě vdechuje přes obličejovou masku. Váš lékař Vám řekne, jak často se má tato inhalační léčba podávat, ale obvykle je to až čtyřikrát denně po dobu asi 10-15 minut.

Starší děti

Starší děti mohou používat inhalátor s odměřenou dávkou (MDI) s rozprašovačem. Spacer je komůrka, která se připojí k MDI a uchovává dávku léku. To umožní dítěti vdechovat lék do plic vlastním tempem.

Jaké jsou komplikace astmatu u dětí?

Astma, které není pod kontrolou, může způsobit:

• těžké astmatické záchvaty
• trvalé poškození dýchacích cest
• delší pobyt v nemocnici
• zameškané hodiny ve škole nebo jiné aktivity

Jak předcházet astmatu u dětí?

Astmatu nelze zcela zabránit.

Existují kroky, které můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku astmatu u vašeho dítěte:

• vyhýbat se pasivnímu kouření
• vyhýbání se znečištěnému ovzduší

U většiny dětí je možné vzplanutí astmatu předejít:

• vyhýbat se známým spouštěčům
• pečlivé zvládání příznaků
• užívání léků podle pokynů

Jaké jsou příčiny astmatu u dětí?

Mezi nejčastější spouštěče patří:

• infekce dýchacích cest - nachlazení, zápal plic, infekce dutin
• alergeny - na které je vaše dítě alergické, např. švábi, roztoči, plísně, domácí zvířata, pyly
• dráždivé látky - které obtěžují dýchací cesty, jako je znečištěné ovzduší, chemické látky, studený vzduch, pachy, kouř
• cvičení - může vést k dušnosti, kašli a zúžení hrudníku
• stres - může způsobit zrychlené dýchání vašeho dítěte a zhoršit jeho příznaky

Jak pomoci svému dítěti žít s astmatem?

• Zjistěte, jaké jsou spouštěče astmatu vašeho dítěte, a zajistěte, aby s nimi nepřišlo do styku.
• Podávejte svému dítěti léky podle doporučení lékaře, abyste předešli vzniku příznaků.
• Vytvořte si a dodržujte akční plán pro léčbu astmatu, mějte ho vždy po ruce, aby vám připomínal denní rozvrh a pokyny pro zvládání příznaků astmatu. Ujistěte se, že opatrovníci a učitelé vašeho dítěte mají jeho kopie, aby věděli, co mají dělat, pokud má vaše dítě příznaky astmatu nebo dostane astmatický záchvat mimo domov.
• Pečlivě sledujte příznaky astmatu, abyste věděli, kdy se zhoršují.

zdroj: hopkinsmedicine.org, webmd.com