Exoftalmus

V závislosti na závažnosti může exoftalmus způsobit oční problémy, jako je suchost rohovky a zánět spojivek, což je zánět membrány obklopující oko.

Exoftalmus - příznaky

Osoba, která má Gravesův exoftalmus, může mít následující příznaky:

• bolest očí
• suchost očí
• podráždění očí
• světloplachost nebo citlivost na světlo
• slzení nebo vylučování očí
• diplopie nebo dvojité vidění způsobené oslabením očních svalů
• rozmazané vidění
• slepota při stlačení zrakového nervu
• potíže s pohybem očí kvůli postižení očních svalů
• pocit tlaku za očima a kolem nich

Mezi další příznaky Gravesovy choroby, které nesouvisejí s očima, patří:

• nepravidelný srdeční rytmus
• úzkost
• zvýšený krevní tlak
• zvýšená chuť k jídlu
• úbytek hmotnosti
• průjem
• problémy se spánkem

Gravesova choroba je sice nejčastějším onemocněním, které může způsobit vyklenutí očí, ale není jediným.

Další příčiny

K vystouplému oku může dojít také v případě, že je v očním důlku něco, co tlačí oční bulvu dopředu. Může to být např:

• rakovinný nebo nerakovinný nádor
• krevní sraženina
• poranění oka
• orbitální celulitida (infekce tkáně v okolí oka)
• abnormality v mozku

Kdy navštívit lékaře

• když si všimnete, že se vám jedno nebo obě oči začínají vyklenovat, musíte vyhledat lékaře

Exoftalmus - diagnóza

Lékař si obvykle může všimnout vystouplého oka pouhým pohledem, ale protože exoftalmus je obvykle příznakem nějaké nemoci nebo stavu, bude zapotřebí provést testy, aby se zjistila příčina.

Testy mohou zahrnovat:

• krevní test, aby se zjistilo, zda štítná žláza funguje správně
• měření stupně vyklenutí pomocí exoftalmometru
• zobrazovací vyšetření, jako je CT nebo MRI, k vyšetření očnice nebo očního důlku. Skenování může odhalit nádor nebo jakoukoli abnormalitu v očích nebo jejich okolí.
• CT nebo MRI mozku k posouzení struktury mozku

Exoftalmus bývá progresivní onemocnění a příznaky se časem zhoršují. Léčba by proto měla být zahájena co nejdříve.

Exoftalmus - léčba

Léčba závisí na několika faktorech, včetně příčiny, věku osoby a jejího celkového zdravotního stavu.

Pokud má osoba problémy se štítnou žlázou, lékař bude léčit příčinu a upraví hladinu hormonů štítné žlázy na normální úroveň. Léčba problému se štítnou žlázou je důležitá, ale sama o sobě nemusí exoftalmus vyřešit. Často je třeba přidat další léčbu.

Existuje mnoho možností léčby exoftalmu. U jedinců s vážnějším postižením očí může pomoci chirurgický zákrok.

Léčba může zahrnovat:

• přírodní slzy k lubrikaci očí
• sluneční brýle proti citlivosti na světlo
• kortikosteroidy
• léky, které snižují imunitní reakci, jako je cyklosporin
• léky, které blokují určité protilátky, jako je rituximab (Rituxan)
• radioterapie - v případě radioterapie je ozařování nízkými dávkami obvykle vyhrazeno pro závažnější případy a často se kombinuje s kortikosteroidy

Možnosti operační léčby mohou zahrnovat:

• dekomprese očnice - zvětšení očnice může vytvořit více prostoru pro oko a jeho svaly a tkáně
• operace očních svalů - může být provedena za účelem korekce abnormálních očních svalů
• operace očních víček - funguje tak, že chrání rohovku a vnější oční kouli před poškozením

Exoftalmus - příčiny výskytu

Exoftalmus není stav, ale příznak poruchy. Běžně může signalizovat problém se štítnou žlázou. Nejčastější příčinou exoftalmu je Gravesova choroba. Postižení očí se vyskytuje u 25-50% lidí s tímto onemocněním.

Zajímavé je, že postižení očí se může objevit 10 let před diagnostikováním problémů se štítnou žlázou a až 20 let poté. Imunitní buňky, které při Gravesově chorobě napadají štítnou žlázu, se hromadí také v očním důlku. Tukové tkáně a svaly kolem oka se zvětšují a tlačí oko dopředu a ven.

zdroj: medicalnewstoday.com