Hallux valgus (vbočené palce)

Vbočený palec je hrbol, který se tvoří na vnější straně palce u nohy. Tato deformace nohy vzniká v důsledku dlouholetého tlaku na kloub palce u nohy (metatarzofalangeální kloub neboli MTP kloub). Nakonec se kloub palce u nohy vychýlí z rovnováhy a vytvoří se kostěný hrbol. Lékařský termín pro vbočený palec je hallux abducto valgus.

Hallux valgus (vbočené palce) - příznaky

Boule připomíná řepu - je červená a oteklá. Některé zdroje uvádějí, že slovo bunion (boule) pochází z řeckého slova pro řepu.

Mezi další příznaky patří např:

• nemožnost ohnout palec nebo bolest a pálení při pokusu o ohnutí
• potíže s nošením normální obuvi
• černé tečky nebo mozoly (ztluštělá kůže)
• bolestivé, napjaté šlachy a klouby v prstech na nohou
• necitlivost palce u nohy

Vbočený palec může zvyšovat riziko vzniku:

• kostní ostruhy
• burzitidy (bolestivé váčky naplněné tekutinou v okolí kloubů)
• kladívkové prsty
• osteoartrózy

Kdy navštívit lékaře

Lékaře byste měli navštívit, pokud se u vás vyskytnou:

• potíže s chůzí
• nedostatek pohybu v palci u nohy
• silný zánět nebo zarudnutí kloubů nohou
• příznaky infekce po operaci, jako je horečka

Hallux valgus (vbočené palce) - léčba

Vbočené palce bohužel nezmizí. Léčba se často zaměřuje na zmírnění příznaků a může zahrnovat:

• Vycpávky a tejpování - volně prodejné vycpávky mohou tlumit oblast a zmírnit bolest. Můžete také použít zdravotní pásku, která udrží chodidlo ve správné poloze.
• Změna obuvi - přechod na obuv se širokými a hlubokými prsty může snížit tlak na prsty. Můžete také použít natahovací zařízení, které boty rozšíří, aby byly pohodlnější.
• Ortopedické vložky - volně prodejné nebo na zakázku vyrobené vložky do bot (ortopedické vložky) mohou pomoci kontrolovat problémy s vyrovnáním, jako je pronace, která může přispívat ke vzniku vbočeného palce. Mezi palec a druhý prst můžete také umístit distanční vložku. Některým lidem se uleví, když na noc nosí dlahu, která udržuje palec v rovině.
• Léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), perorální i lokální, lze kombinovat s ledovými obklady, které pomáhají při bolesti a otoku.
• Fyzioterapie - masáže, fyzioterapie a ultrazvuková terapie mohou rozrušit srůsty měkkých tkání a snížit tak bolest a zánět. Existují cviky, které mohou pomoci zlepšit svalovou sílu v okolí bulky a mohou mírně zlepšit její zarovnání.
• Injekce - steroidní injekce mohou snížit bolest a otok, ale mohou být také škodlivé, pokud se používají příliš často nebo se aplikují do samotného kloubu. Jedná se často o pozdní léčbu vbočeného palce, kdy se snažíme vyhnout operaci.
• Operace - pokud nechirurgická léčba nepomáhá a chůze se stává velmi bolestivou, může vám lékař doporučit operaci. Lékař odstraní vbočený palec a znovu srovná kosti, aby se palec vrátil do správné polohy.

Hallux valgus (vbočené palce) - příčiny

Tlak způsobený stylem chůze (mechanika nohy) nebo tvarem chodidla (stavba nohy) způsobuje ohnutí palce směrem k druhému prstu. Vbočený palec vzniká postupně v průběhu času. Dlouhé stání a nošení špatně padnoucí úzké obuvi může bolest kosti zhoršit, ale není příčinou problému.

Hallux valgus (vbočený palec) - rizikové faktory

Pravděpodobnost vzniku vbočeného palce je vyšší, pokud máte:

• v rodinné anamnéze se vyskytují vbočené palce v důsledku dědičných problémů se strukturou nohy, jako je například plochá noha
• úrazy nohou
• zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida

Hallux valgus (vbočené palce) - prevence

Správně padnoucí obuv je klíčem k prevenci vbočeného palce nebo k zabránění zhoršení stávajícího vbočeného palce. Váš lékař vám může nabídnout rady, jak vybrat vhodnou obuv. Obecně platí, že byste si měli kupovat boty se širokým prostorem pro prsty a měkkou podrážkou. Vyhněte se botám, které jsou úzké a špičaté ve špičce, a vysokým podpatkům, které tlačí na přední část chodidla. Pokud máte plochou nohu nebo jiný dědičný strukturální problém s chodidlem, mohou vám zakázkové ortopedické vložky pomoci zabránit nebo zpomalit progresi vbočeného palce.

zdroj: my.clevelandclinic.org