Histamin je přijímán potravou a ukládá se téměř ve všech tkáních těla. Jakmile se uvolní, podílí se na mnoha různých činnostech, které udržují činnost vašich orgánů a zdravé fungování vašeho těla - například pomáhá hladké svalové tkáni plic, dělohy a žaludku (která udržuje činnost vašich orgánů), rozšiřuje cévy, stimuluje vylučování žaludeční kyseliny v žaludku a zrychluje srdeční tep.
Histamin je obvykle prospěšný, pomáhá imunitním buňkám cestovat k poraněné tkáni, například při léčbě ran nebo infekcí. Problém nastává, když někdo není schopen tuto sloučeninu metabolizovat. Lidé s histaminovou intolerancí mají nízkou hladinu základních enzymů [nazývaných diaminooxidáza], které pomáhají histamin v těle odbourávat. Ten se začne hromadit rychleji, než může být odbouráván, což způsobuje nežádoucí příznaky.
Zní to (a často to i vypadá) jako potravinová alergie nebo intolerance. Ve skutečnosti však platí, že pokud máte citlivost nebo nesnášenlivost na určité potraviny, váš imunitní systém je spuštěn trávicím systémem, což způsobuje vaši reakci. Histaminová intolerance je naproti tomu konkrétně nahromadění histaminů v těle. Toto rozlišení je důležité z lékařského hlediska, ale má význam hlavně pro postižené, protože histaminy se vyskytují ve velkém množství potravin, spíše než aby se zaměřovaly na určitou skupinu, jako je alergie na korýše nebo nesnášenlivost lepku.
Histaminová intolerance - příznaky
Histamin je spojen s běžnými alergickými reakcemi a projevy. Mnohé z nich jsou u histaminové intolerance podobné. I když se mohou lišit, mezi běžné reakce spojené s touto intolerancí patří:
- bolesti hlavy nebo migrény
- ucpaný nos nebo problémy s dutinami
- únava
- kopřivka
- zažívací potíže
- nepravidelný menstruační cyklus
- nevolnost
- zvracení
V závažnějších případech histaminové intolerance se mohou vyskytnout:
- křeče v břiše
- otoky tkání
- vysoký krevní tlak
- nepravidelný srdeční rytmus
- úzkost
- potíže s regulací tělesné teploty
- závratě
Víme - tyto příznaky jsou všude. Je to proto, že histaminové receptory jsou v celém těle. Protože jsou příznaky tak náhodné, pacienti jsou často odesíláni k více specialistům.
A právě kvůli tomuto přeskakování se histaminová intolerance obvykle připisuje jiným onemocněním, jako jsou alergie nebo potravinová intolerance, mastocytóza (vzácné onemocnění, při kterém se žírné buňky hromadí v kůži nebo orgánech), psychosomatická onemocnění (fyzické příznaky, které se projevují stresem a úzkostí)), mentální anorexie nebo nežádoucí reakce na léky, uvádí výzkum Univerzity Komenského v Bratislavě.
Histaminová intolerance - diagnóza
Stejně jako u všech zdravotních problémů, i v případě, že se domníváte, že trpíte histaminovou intolerancí, je nejlepší poradit se s alergologem o nejlepším léčebném plánu.
Obecně jediným způsobem, jak diagnostikovat histaminovou intoleranci, je eliminační dieta, kdy se po určitou dobu vyhýbáte všem zhoršujícím potravinám a pak je pomalu jednu po druhé znovu zavádíte, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje.
Pokud trpíte nesnášenlivostí histaminu, můžete od eliminační diety očekávat následující výsledky:
- Trvá přibližně tři až čtyři týdny, než se histaminy z vašeho těla uvolní, takže musíte potraviny s vysokým obsahem histaminu zcela vyloučit po dobu nejméně 21 dní.
- Poté jednotlivé potraviny během jednoho týdne pomalu znovu zavádějte.
- Pokud nebudete reagovat, přidejte další potravinu.
- Pokud se u vás reakce objeví, budete muset své tělo znovu detoxikovat (to znamená, že budete muset strávit další tři až čtyři týdny bez všech potravin bohatých na histamin) a pak je postupně znovu přidávat.
Váš lékař vám také může odebrat vzorek krve k analýze, zda nemáte nedostatek DAO.
Histaminová intolerance - léčba
Neexistuje žádný spolehlivý laboratorní test nebo postup, který by dokázal identifikovat problém s histaminem. Nesnášenlivost se neprojeví při alergologickém testu - to znamená, že pokud půjdete k alergologovi, bude váš kožní a krevní test negativní.
(To je však velmi důležitý krok, protože pro stanovení diagnózy je třeba vyloučit jiné spouštěče nebo základní onemocnění).
Některé léky mohou pomoci. Někdy stačí volně prodejné antihistaminikum, které sníží histaminovou zátěž v těle a zmírní příznaky. Často se však stává, že navzdory lékům lidé pozorují měsíce trvající příznaky bez úlevy.
Novější výzkumy, například malá studie z roku 2019, zjistily, že když pacienti doplňují diaminoxidázu - sloučeninu, která pomáhá většině z nás metabolizovat histamin, ale kterých je málo - jejich příznaky se výrazně zlepší.
Ve skutečnosti však jediným způsobem, jak zjistit, kdo je viníkem, je vyhnout se problémovým potravinám - všem.
Zjistit, co způsobuje vaše příznaky, není snadný proces. Vyžaduje spoustu pokusů a omylů, přidávání a ubírání určitých potravin, abyste se ujistili, že pokrýváte všechny své základní potřeby a nic vám nechybí.
Histaminová intolerance - příčiny
Histamin se přirozeně tvoří spolu s enzymem diaminoxidázou (DAO). DAO je zodpovědná za odbourávání histaminu, který přijímáte z potravy. Pokud máte nedostatek DAO a nejste schopni odbourávat histamin, může se u vás vyvinout intolerance.
Mezi příčiny, které mohou ovlivnit hladinu enzymu DAO, patří:
- léky, které blokují funkci DAO nebo inhibují jeho produkci
- léky na dýchací cesty, jako je teofylin, léky na srdce, antibiotika, antidepresiva, antipsychotika, diuretika, svalová relaxancia, léky proti bolesti, léky na zažívací trakt, nevolnost a gastroezofageální refluxní chorobu - GERD, léky na malárii, léky na tuberkulózu
- volně prodejné léky - aspirin, indocin, Voltaren, naproxen.
- gastrointestinální poruchy, jako je syndrom děravého střeva a zánětlivé střevní onemocnění
- potraviny bohaté na histamin, které způsobují nesprávnou funkci enzymů DAO
- potraviny, které blokují enzymy DAO nebo vyvolávají uvolňování histaminu
Dalším faktorem, který přispívá ke vzniku histaminové intolerance, je růst bakterií. Bakterie se množí, když potrava není správně trávena, a způsobují nadprodukci histaminu. Normální hladina enzymů DAO nedokáže odbourat zvýšenou hladinu histaminu v těle a vyvolat reakci.
Mezi další ovlivňující faktory patří např:
- alkohol
- onemocnění jater
- nedostatek vitaminu B6, vitaminu C, mědi nebo zinku
- extrémní nebo chronický stres
- podmínky s nízkým obsahem kyslíku
- zranění nebo úraz
- extrémní teploty
Histaminová intolerance - potraviny
Nevhodné potraviny
Zdravá strava obsahuje mírné množství histaminu. Existují však potraviny s vysokým obsahem histaminu, které mohou vyvolat zánětlivé reakce a další negativní příznaky.
Potraviny bohaté na histamin jsou:
- alkohol a jiné kvašené nápoje kvašené potraviny a mléčné výrobky, jako je jogurt a kysané zelí
- sušené ovoce
- avokádo
- lilek
- špenát
- zpracované nebo uzené maso
- korýši a měkkýši
- zrající sýry
Existuje také řada potravin, které v těle vyvolávají uvolňování histaminu, např:
- alkohol
- banány
- rajčata
- pšeničné klíčky
- fazole
- papája
- čokoláda
- citrusové plody
- ořechy, zejména vlašské, kešu a arašídy
- potravinářská barviva a další přídatné látky
Mezi potraviny, které blokují tvorbu DAO, patří:
- alkohol
- černý čaj
- čaj maté
- zelený čaj
- energetické nápoje
Vhodné potraviny
Pokud trpíte histaminovou intolerancí, může zařazení potravin s nízkým obsahem histaminu do vašeho jídelníčku pomoci zmírnit příznaky. Strava bez histaminu neexistuje. Před vyřazením potravin z jídelníčku se poraďte s dietologem.
Mezi potraviny s nízkým obsahem histaminu patří např:
- čerstvé maso a čerstvě ulovené ryby
- potraviny jiné než citrusové plody
- vejce
- bezlepkové obiloviny, jako je quinoa a rýže
- náhražky mléka, jako je kokosové a mandlové mléko
- čerstvá zelenina kromě rajčat, avokáda, špenátu a lilku
- oleje na vaření, jako je olivový olej
zdroj: healthline.com, entandallergy.com
