Křečové žíly

Křečové žíly - příznaky

• rozšířené
• hrudkovité
• pohmožděné
• narušené cévy
• zejména na zadní straně lýtek a vnitřních stranách nohou

Související příznaky

• otoky nohou a chodidel
• bolest nohou
• svědění
• v závažných případech se objevuje ekzém
• změna barvy kůže a tvorba vředů
• lipodermatoskleróza - tuk pod kůží těsně nad kotníkem může ztěžknout, což vede ke smršťování kůže
• teleangiektázie na postižené noze (pavoučí žíly)
• vysoké procento lidí s křečovými žilami trpí také syndromem neklidných nohou
• atrophie blanche - nepravidelné bělavé skvrny, které vypadají jako jizvy a objevují se u kotníků

Kdy navštívit lékaře

• pokud jsou křečové žíly bolestivé a krvácejí
• pokud je noha oteklá, zanícená nebo se na ní objeví vřed

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud máte bolesti na hrudi nebo náhlou dušnost

Křečové žíly - léčba

Pokud pacient nemá žádné příznaky ani bolesti a pohled na křečové žíly mu nevadí, léčba nemusí být nutná. Pokud se však objeví příznaky, může být nutná léčba ke snížení bolesti, řešení komplikací, jako jsou bércové vředy, změna barvy kůže nebo otoky.

Někteří pacienti mohou léčbu vyhledat také z kosmetických důvodů - chtějí se zbavit "ošklivých" křečových žil.

• Chirurgický zákrok - pokud jsou křečové žíly velké, může být nutné jejich chirurgické odstranění. To se obvykle provádí v celkové anestezii. Ve většině případů se pacient může vrátit domů ještě týž den - pokud je nutná operace obou nohou, může být nutný pobyt v nemocnici přes noc.
• Laserová léčba - často se používá k uzavření menších žilek a také pavoučích žilek. Na žílu se působí silnými záblesky světla, žíla postupně vybledne a zmizí.
• Podvaz a klipování - provedou se dva řezy, jeden v blízkosti třísla pacienta v horní části cílové žíly a druhý se provede dále na noze, buď u kotníku, nebo u kolena. Horní část žíly se podváže a zapečetí. Přes základnu žíly se natáhne tenký ohebný drát, který se následně vytáhne a žíla se odstraní. Tento zákrok obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici. Podvazování a klipování může někdy vést k modřinám, krvácení a bolesti. Ve velmi vzácných případech může dojít k hluboké žilní trombóze. Po operaci bude většina pacientů potřebovat 1-3 týdny na návrat do práce a k dalším běžným povinnostem. Během rekonvalescence se nosí kompresní punčochy.
• Skleroterapie - do malých a středně velkých křečových žil se vstříkne chemická látka, která je zjizví a uzavře. O několik týdnů později by měly zmizet. Žílu může být nutné vstříknout vícekrát.
• Radiofrekvenční ablace - provede se malý řez nad nebo pod kolenem a pomocí ultrazvuku se do žíly našroubuje úzká trubička (katétr). Lékař do katétru zavede sondu, která vysílá radiofrekvenční energii. Radiofrekvenční energie žílu zahřeje, čímž dojde k jejímu zesílení a účinnému uzavření. Tento zákrok je vhodný pro větší křečové žíly. Radiofrekvenční ablace se obvykle provádí s lokálním anestetikem.
• Endovenózní laserová léčba - do žíly pacienta je zaveden katétr. Přes katétr se zavede malý laser, který se umístí na cílovou žílu a vydává krátké dávky energie, které žílu zahřejí a uzavřou. Pomocí ultrazvukového snímku lékař navádí laser na žílu a postupně ji vypaluje a uzavírá. Tento zákrok se provádí v lokální anestezii. Může dojít k určitému poranění nervu, které je obvykle krátkodobé.
• Translokální powered flebektomie - endoskopický transiluminátor (speciální světlo) se zasune řezem pod kůži, aby lékař viděl, které žíly je třeba vytáhnout. Cílové žíly jsou přetnuty a odstraněny pomocí odsávacího zařízení přes řez. Při tomto zákroku může být použita celková nebo místní anestezie. Po zákroku se může objevit určité krvácení a modřiny.

Křečové žíly - domácí léčba

• kaštan koňský - užívejte 250 mg dvakrát denně po dobu tří měsíců, zvyšuje pružnost cév a zřejmě také posiluje chlopně uvnitř cév. Po třech měsících užívejte přípravek pouze jednou denně.
• pupkovec asijský - užívejte 200 mg extraktu třikrát denně, zvyšuje pevnost cévních stěn a zároveň posiluje pojivovou tkáň, která cévy obklopuje. Přípravek neužívejte v těhotenství.
• citronová kůra - obsahuje rutin, flavonoid, který pomáhá předcházet netěsnosti vejcovodů, přidávejte ji do citrusových nápojů nebo čaje
• vitamin C a flavonoidy - užívejte 500 mg vitaminu C a 250 mg flavonoidů dvakrát denně. Vitamin C udržuje silnou pojivovou tkáň, která poskytuje žilám podporu, aby byly pružné a silné; flavonoidy zase usnadňují vstřebávání vitaminu C.
• Jezte potraviny obsahující oligomerní proanthokyanidinové komplexy (OPC) - užívejte 150 mg až 300 mg denně; vyskytují se ve většině ovoce a zeleniny, ve vysokých koncentracích je najdete zejména v brusinkách, borůvkách a ostružinách, ale také v extraktu z hroznových jader, borové kůře, černém rybízu a zeleném čaji. Zdá se, že OPC posilují cévy a zvyšují jejich odolnost proti prasknutí.
• jablečný ocet - má výrazné adstringentní účinky a obsahuje flavonoidy, které snižují otok a zánět žil, potírejte si jím bolestivé žíly pravidelně ráno a večer
• pouštějte si na nohy horkou a studenou vodu - střídání teplot rozšiřuje a zužuje cévy, čímž zlepšuje krevní oběh
• měsíček lékařský - bolavé žíly zklidníte studeným obkladem ze dvou čajových lžiček měsíčkové tinktury a 1/4 litru studené vody
• masážní olej - připravte si tonizující a zklidňující olej, do pěti lžiček sladkého mandlového oleje nebo měsíčkové pleťové vody přidejte tři kapky cypřišového oleje, dvě kapky santalového oleje a jednu kapku mátového oleje, ráno a večer zvedněte nohy a směs naneste na žíly zdola nahoru

Křečové žíly - diagnóza

O tom, zda má pacient křečové žíly, rozhodne lékařské vyšetření, především vizuální. Pacient bude požádán, aby se postavil, zatímco lékař bude kontrolovat, zda se u něj neobjevují známky otoků. Někdy jsou nařízena následující diagnostická vyšetření:

• Dopplerův test - ultrazvukové vyšetření ke kontrole krevního oběhu v žilách. Tímto testem se také zjišťuje, zda v žilách nejsou krevní sraženiny nebo překážky.
• Barevné duplexní ultrazvukové vyšetření - poskytuje barevné snímky struktury žil, které lékaři pomáhají identifikovat případné abnormality. Může také změřit rychlost průtoku krve.

Pacientovi mohou být rovněž položeny otázky týkající se příznaků. V některých případech může lékař pacienta odeslat k cévnímu lékaři.

Křečové žíly - prevence

• zlepšujte svůj krevní oběh denně, např. chůzí
• snižte nadváhu
• pokud je to možné, nestůjte a neseďte dlouho na místě
• neseďte se zkříženýma nohama
• při sezení zvedejte nohy nahoru, kdykoli je to možné
• když cítíte únavu nebo bolest nohou, zvedněte je výše než boky a nechte je odpočívat
• každý, kdo má sedavé zaměstnání, by se měl snažit hýbat alespoň jednou za 30 minut
• nenoste příliš těsné punčocháče, punčochy, podvazkové pásy a ponožky