Krev ve stolici

Krvácení z konečníku je příznakem mnoha různých onemocnění, včetně hemoroidů, análních trhlin, zánětlivých střevních onemocnění (IBD) a kolorektálního karcinomu. Krvácení z konečníku si můžete všimnout na toaletním papíře, když se utíráte, nebo můžete vidět krev přímo ve stolici. Je důležité, abyste se v případě krvácení z konečníku obrátili na svého lékaře. Ne všechny příčiny jsou závažné, ale některé ano.

Co je to krev ve stolici?

Krev ve stolici se v medicíně nazývá také hematochezie. To znamená, že někde v trávicím traktu dochází ke krvácení. Když jdete na toaletu, vaše stolice by měla mít normálně odstín hnědé barvy, takže červená nebo příliš tmavá barva je považována za abnormální.

Co naznačuje krev ve stolici?

Krev ve stolici je obvykle způsobena krvácením z horní nebo dolní části trávicího traktu. Krev může být různého zbarvení, od jasně červené až po černou. Malé množství krve nemusí být důvodem k obavám, zejména pokud rychle zmizí, ale velké množství krve může být problematické.

Krvavá stolice může být příčinou vnitřního krvácení a někdy je známkou krvácení do konečníku. Přítomnost krve ve stolici se pohybuje od toho, že ji nemusíte vidět pouhým okem, až po to, že je alarmující.

Jedna věc, kterou vám řekne většina odborníků, je, že nikdy není zcela normální vidět krev ve stolici. Nemusí se jednat o nijak zvlášť závažnou situaci, ale rozhodně to není ani dobré znamení.

Jaké příznaky způsobuje krev ve stolici

Když máte krev ve stolici, může to vypadat různě. Na stolici můžete mít jasně červené pruhy krve nebo můžete vidět krevní sraženiny či krev a hlen smíšené s nimi. Vaše stolice může také vypadat tmavě, černě a dehtovitě. Barva krve, kterou vidíte, může být vodítkem k tomu, odkud pochází:

• Jasně červená krev obvykle znamená, že krvácení je níže v tlustém střevě nebo konečníku.
• Tmavě červená nebo kaštanová krev může znamenat, že krvácíte výše v tlustém nebo tenkém střevě.
• Meléna (černá stolice) často ukazuje na krvácení do žaludku, například na krvácející žaludeční vřed.

Někdy není krvácení z konečníku viditelné pouhým okem a lze je pozorovat pouze mikroskopem. Tomu se říká okultní krvácení. Tento typ krve ve stolici můžete odhalit, pokud si necháte provést laboratorní vyšetření vzorku stolice, které se nazývá test na skrytou krev ve stolici. Jedná se o screeningový test na kolorektální karcinom.

Je důležité si uvědomit, že když vidíte změny v barvě stolice, jedná se vlastně o zdravotní problém, který ukazuje na základní příčinu. Někdy může mít člověk krev ve stolici a neřeší to, protože nemá žádné jiné příznaky. Jindy může být krev ve stolici doprovázena dalšími příznaky, jako např:

• změny v pohybu střev
• bolest břicha
• slabost
• dýchací potíže
• zvracení
• bušení srdce
• krvavý průjem
• úbytek hmotnosti

Jiné příznaky než krev ve stolici závisí na příčině, na tom, jak dlouho krvácení trvá, a také na tom, kolik krve se ztratilo.

Co hlen ve stolici? Je zcela normální, že vaše stolice obsahuje malé množství hlenu. Pokud se však ve stolici objeví větší množství hlenu, stolice se změní nebo se ve stolici objeví také krev, měli byste navštívit lékaře a promluvit si o těchto problémech, protože mohou být vážnější.

Jak se diagnostikuje krev ve stolici

Existuje několik způsobů, jak může lékař vyhodnotit krvácení z konečníku nebo krev ve stolici a určit příčinu. Může začít tím, že se vás zeptá na okolnosti krvácení z konečníku nebo krve ve stolici. To může pomoci zúžit okruh možných příčin.

Odpovědi na tyto otázky mu mohou pomoci určit, která lékařská vyšetření má provést. Testy mohou zahrnovat:

• digitální rektální vyšetření - fyzikální vyšetření konečníku
• anoskopie - vyšetření análního kanálu pomocí malého dalekohledu s lupou
• proktoskopie - vyšetření konečníku pomocí krátkého a pevného dalekohledu
• flexibilní sigmoideoskopie - vyšetření pomocí delšího dalekohledu, který umožňuje nahlédnout do dolní části tlustého střeva
• kultivační stěr z konečníku - bakteriální kultivace k identifikaci infekcí
• test stolice - lékař může zkontrolovat vzorek stolice na přítomnost aktivního krvácení, okultní krve nebo zánětu. Může také zkontrolovat specifické infekce.
• kolonoskopie - vyšetření celého tlustého střeva pomocí kolonoskopu, osvětlené kamery na konci dlouhé trubice. Kolonoskopie je běžným screeningovým vyšetřením rakoviny tlustého střeva.
• horní endoskopie - lékař vám může navrhnout horní endoskopii, pokud má podezření na krvácení do horní části trávicího traktu. Endoskop prochází krkem do žaludku a dvanácterníku.

Co způsobuje krev ve stolici?

Existuje mnoho různých příčin, proč se u vás může objevit krev ve stolici. Tyto příčiny se liší od běžných a mírných stavů až po závažnější a vzácnější stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Někdy mohou k možné příčině napovědět i jiné příznaky.

Mezi běžné příčiny krvácení z konečníku patří např:

Hemoroidy - jedná se o zduřelé žíly uvnitř nebo na povrchu konečníku. Jsou velmi časté a jsou nejčastější příčinou tohoto krvácení. Tyto žíly se vyklenují v blízkosti povrchu kůže a někdy kůže praskne a krvácí. Tento problém není závažný. Obvykle souvisejí s námahou nebo tlakem, například během těhotenství, zvedání těžkých břemen nebo namáhání při stolici.

Anální trhlina - je trhlina ve sliznici análního kanálu. Podobně jako u hemoroidů se často jedná o vylučování tvrdé stolice po námaze. Anální trhliny jsou snadno zaměnitelné za hemoroidy. Obojí souvisí se zácpou a obojí může způsobovat bolest a krvácení z konečníku. Trhlina může být bolestivější. Oba problémy se mohou zhojit samy, ale někdy trhlina vyžaduje k vyléčení léčbu.

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) - způsobuje chronický (přetrvávající) zánět sliznice střev - tenkého a tlustého střeva. Crohnova choroba postihuje většinou tenké střevo, zatímco ulcerózní kolitida postihuje většinou tlusté střevo. IBD způsobuje chronické bolesti břicha a průjmy, a pokud jsou závažné, mohou způsobit krvácení.

Divertikulitida - vyskytuje se v tlustém střevě, obvykle na dolním konci, v blízkosti konečníku. Dochází k ní, když se malé kapsy ve vnitřní výstelce tlustého střeva - tzv. divertikly - infikují a zanítí. Zánět v těchto kapsách může způsobit, že cévy uvnitř jsou křehčí a je větší pravděpodobnost, že prasknou. Pokud k tomu dojde, může to způsobit akutní krvácení z konečníku.

Mezi další možné příčiny patří např:

Infekční kolitida - některé bakteriální infekce, například E. coli a C. diff, mohou způsobit hemoragickou kolitidu - krvácení z tlustého střeva. To se obvykle projevuje v podobě krvavého průjmu. Některé infekce obvykle odezní samy. Některé infekce však mohou vyžadovat podání antibiotik. Pokud jste nemocní déle než několik dní, zavolejte svého lékaře.

Sexuálně přenosné infekce - některé běžné sexuálně přenosné infekce mohou způsobit zánět a krvácení v anální nebo rektální výstelce, včetně kapavky, chlamydií a syfilisu. Herpes způsobuje vředy, které mohou krvácet a lidský papilomavirus (HPV) způsobuje anální bradavice, které mohou mírně krvácet. Mnoho těchto infekcí potřebuje specifickou léčbu, aby zmizely, takže je důležité, aby byly diagnostikovány.

Peptické vředy - vyskytují se v žaludku nebo dvanáctníku, horní části tenkého střeva. Vznikají, když žaludeční kyselina opotřebuje ochrannou výstelku a vytvoří otevřené rány. Vřed způsobuje pálivou bolest v žaludku a může krvácet. Krvácení v horní části trávicího traktu trvá déle, takže krev může být tmavá, černá a dehtovitá.

Polypy tlustého střeva a kolorektální karcinom – polyp může vypadat jako houba vyrůstající ze strany střeva. Polypy jsou běžné a větší mohou krvácet. Někdy se změní na rakovinu a rakovinové polypy častěji krvácejí než jiné. Lékař může chtít vyšetřit nevysvětlitelné krvácení z konečníku pomocí kolonoskopie, aby se vyloučila rakovina tlustého střeva.

Jak léčit krev ve stolici

Nejlepší postup závisí na příčině a zdroji krvácení v trávicím traktu. Pokud je krvácení důsledkem vředu, infekce nebo zánětu, může lékař předepsat léky.

Pokud se jedná o rakovinu, doporučí vhodný způsob léčby v závislosti na stadiu a dalších faktorech.

V některých případech je nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo dalšímu krvácení. Lékař to může provést pomocí endoskopie nebo kolonoskopie. Zákrok může zahrnovat:

• injekci léku k zastavení krvácení
• kauterizace místa pomocí tepelné sondy, elektrického proudu nebo laseru
• uzavření postižených cév páskou nebo klipem

Přírodní způsoby léčby krve ve stolici

Konvenční lékařská léčba krvavé stolice obvykle znamená léčbu příčiny. Důležité může být také zvládnutí nepříjemných pocitů.

Některá doporučení, která vám může dát lékař, zahrnují:

• jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny
• vyhýbání se spouštěcím potravinám
• přerušení užívání nebo vysokých dávek protizánětlivých léků, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen
• sedací koupel, což znamená sezení v teplé vodě k uvolnění análních trhlin a hemoroidů
• léky, jako jsou antibiotika, k léčbě H. pylori
• protizánětlivé léky k léčbě kolitidy
• chirurgický zákrok k odstranění polypů nebo částí konečníku/střeva, které mohou být poškozeny
• injekce chemických látek do místa krvácení pomocí elektrického proudu nebo laseru nebo aplikace pásky či svorek k uzavření krvácející cévy

Existuje také mnoho přírodních způsobů, jak zlepšit celkový zdravotní stav trávicího traktu a udržet normální pohyb střev.

Jaké kroky můžete podniknout, pokud je krvácení způsobeno následujícími onemocněními:

1. Krvácení ze žaludečního vředu

Krvácející žaludeční vředy nebo peptické vředy jsou bolestivé vředy, které se tvoří ve výstelce trávicího systému. Krev ve zvratcích nebo stolici, je běžným znakem krvácejícího vředu. Naštěstí existuje několik faktorů, které mohou pomoci přirozeně snížit příznaky vředů a pravděpodobnost jejich krvácení. Za prvé, vyhněte se některým potravinám, o kterých je známo, že zhoršují vředy, včetně:

• kořeněná jídla
• kofein
• alkohol
• rafinované cukry
• všechny potravinové alergeny

Zároveň zvyšte příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny, zelené listové zeleniny a fermentovaných potravin, jako je kokosový kefír a kimchi. Výzkum také ukázal, že konzumace zelné šťávy může mít působivý léčebný účinek na peptické vředy. Dalším užitečným nápadem při řešení vředů je zkusit jíst několik menších jídel během dne, aby se snížilo zatížení trávicího systému.

2. Gastritida

Gastritida je trávicí problém vyplývající z poškození a zánětu žaludeční sliznice (výstelky žaludku a gastrointestinálního traktu). Příznaky gastritidy mohou být ve skutečnosti podobné příznakům vředu. Jako obvykle, zdravá strava může pomoci zlepšit gastritidu. Celkově se léčivá dieta na gastritidu skládá převážně ze zeleniny, ovoce, kvalitních bílkovin a zdravých tuků.

Obzvláště užitečné jsou potraviny bohaté na probiotika, vlákninu, antioxidanty jako vitamín C, vitamín B12, elektrolyty a omega 3 mastné kyseliny. Opět se vyhněte běžným spouštěčům, jako jsou kořeněná nebo velmi horká jídla, jakož i přirozeně kyselé potraviny, jako jsou rajčata a pomeranče.

Snížení stresu je užitečné při gastritidě a nejíst příliš blízko před spaním. Zkuste si nechat asi tři až čtyři hodiny mezi večeří a spaním – tak můžete jídlo úplně strávit.

Kořen lékořice obsahuje protizánětlivou sloučeninu zvanou kyselina glycyrrhizová, která je známá svými uklidňujícími účinky na žaludek, díky čemuž je velmi užitečná při gastritidě i vředech. Kyselina glycyrizinová je nejen protizánětlivá, ale ukázalo se, že má také antioxidační, protinádorové a antimikrobiální schopnosti. Výtažek z lékořice můžete užívat ve formě doplňků, včetně žvýkaček. Konzumace fenyklu může být také užitečná při zmírňování příznaků.

3. Divertikulitida

Divertikulitida se vyskytuje, když se zanítí jeden nebo více malých váčků (nazývaných divertikly) ve stěně tlustého střeva. Domácí vývar z kostí a proteinový prášek vyrobený z vývaru z kostí jsou dva skvělé způsoby, jak zlepšit integritu střeva. Vývar z kostí vám může pomoci snadno strávit základní živiny, které tělo potřebuje k uzdravení a opravě.

Pravidelný příjem dostatečného množství potravin s vysokým obsahem vlákniny ve stravě je také klíčem ke zlepšení divertikulitidy. Zdá se, že strava, která má příliš nízký obsah vlákniny, zvyšuje pravděpodobnost jejího aktivního vzplanutí.

Vyhýbání se nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID) je mimořádně důležité, když máte co do činění s vnitřním krvácením z divertikulitidy nebo jakéhokoli jiného krvácení z gastrointestinálního traktu. Studie zjistila, že chronické užívání NSAID je spojeno s nejhoršími příznaky divertikulitidy, zejména krvácením.

4. Zánětlivé střevní onemocnění/Crohnova choroba

Abnormální a krvavé stolice jsou běžnými příznaky IBD. Pokud jde o bylinky, které mohou pomoci, jilm kluzký. Je tl bylina, která obsahuje sliz, látku, která se po smíchání s vodou změní na hladký gel. Tento sliz pokrývá a zklidňuje různé oblasti trávicího traktu, což z něj činí špičkový bylinný lék na zklidnění zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

5. Ulcerózní kolitida

Existuje mnoho přirozených způsobů, jak pomoci při léčbě ulcerózní kolitidy. Jedním z prvních kroků k jejímu zlepšení je vyhodnocení a provedení potřebných změn ve vaší stravě. Doporučuje se dodržovat léčebnou dietu a vyhýbat se běžným spouštěčům, jako jsou příliš zpracované mléčné výrobky, rafinované cukry, kofein, alkohol, sycené nápoje a kořeněná jídla.

Některé z nejlepších potravin pro boj proti zánětu a uklidnění příznaků ulcerózní kolitidy mají vysoký obsah omega 3 mastných kyselin a probiotik.

Kurkuma je dalším chytrým doplňkem stravy, chcete-li uklidnit ulcerózní kolitidu. Kurkuma je dostupná ve formě čerstvého kořene, jako koření nebo jako doplněk. Studie ukázaly, že užívání kurkuminu, aktivní složky kurkumy, může dokonce pomoci některým pacientům s ulcerózní kolitidou zůstat v remisi (zmírnění až vymizení příznaků nemoci).

Snížení stresu a zvýšení relaxace jsou dalšími klíčovými aspekty toho, co můžete osobně udělat pro zlepšení příznaků ulcerózní kolitidy. Je známo, že stres způsobuje její vzplanutí, takže pravidelně praktikujte přirozené techniky ke snížení stresu.

zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com, medicalnewstoday.com