Problémy s prostatou

Problémy s prostatou - příznaky

• tlak kolem končetiny
• bolest v dolní části zad a břicha
• někdy bolest při močení
• moč je kamenitá, může obsahovat krev, někdy je cítit rybinou
• může se objevit horečka

Riziko rakoviny prostaty se začíná zvyšovat po čtyřicítce. Může být dlouho bez příznaků, proto je důležité, aby se muži v tomto věku a starší nechali odborně vyšetřit.

Kdy navštívit lékaře

• pokud potřebujete často močit nebo je proud moči slabý
• pokud máte bolesti při močení
• pokud máte horečku a případně bolesti v dolní části zad a břicha
• pokud vám uniká moč nebo máte v moči krev

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud nemůžete močit nebo pokud máte otok nebo velkou bolest v podbřišku

Problémy s prostatou - léčba

Benigní hyperplazie prostaty (BPH)

• alfablokátory (tamsulosin, silodosin, doxazosin, alfuzosin, terazosin) - jsou v současné době nejčastěji používanými typy léků na zvětšenou prostatu. Jejich účinek je založen na uvolnění napětí hladkého svalstva prostaty a hrdla močového měchýře.
• inhibitory 5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid) - zvětšení prostaty není možné bez působení hormonu dihydrotestosteronu, který vzniká v těle přeměnou z mužského pohlavního hormonu - testosteronu, a inhibitory této přeměně brání.
• léky na podporu erekce - používají se již mnoho let s vynikajícím účinkem. Postupem času byl zaznamenán a později bezpečně prokázán jejich příznivý účinek na močové potíže mužů postižených zvětšením prostaty.

Prostatitida

Léčba zánětu prostaty závisí na jeho příčině. Může zahrnovat např:

• antibiotika - je nejčastěji předepisovanou léčbou zánětu prostaty, lékař vám vybere léky na základě typu bakterie, která může být příčinou vaší infekce
• intravenózní antibiotika - pokud máte závažné příznaky, budete pravděpodobně potřebovat perorální antibiotika po dobu čtyř až šesti týdnů, ale u chronické nebo opakující se prostatitidy můžete potřebovat delší léčbu
• alfablokátory
• protizánětlivé léky - nesteroidní protizánětlivé léky pro vás mohou být pohodlnější

Rakovina prostaty

Každý případ je posuzován individuálně a může mít různé možnosti léčby. Mezi ně patří:

• aktivní sledování - cílem je vyhnout se zbytečné léčbě neškodných nádorů a zároveň poskytnout včasnou léčbu mužům, kteří ji potřebují. Jedná se o bezpečnou strategii. Hladina prostatického specifického antigenu neboli PSA (bílkovina produkovaná normálními i zhoubnými buňkami prostaty) v krvi je sledována bez dalších okamžitých opatření. Až dvě třetiny mužů s diagnostikovaným nízkorizikovým karcinomem prostaty nepotřebují léčbu.
• radiační léčba (brachyterapie ) - do prostaty se implantují radioaktivní semena, která poskytují cílenou léčbu zářením
• konformní radioterapie - paprsky záření jsou tvarovány tak, aby oblast, ve které se překrývají, byla téměř totožná s orgánem nebo oblastí, která vyžaduje léčbu. Tím se minimalizuje ozáření zdravé tkáně.
• radioterapie s modulovanou intenzitou - jedná se o pokročilou formu konformní radioterapie
• kryoterapie (kryochirurgie) - je metoda ničení rakovinných buněk jejich zmrazením. Do prostaty se přes stěnu konečníku zavádějí drobné sondy zvané kryonely. Ty zmrazí prostatu a zabijí rakovinné buňky, ale některé normální buňky také odumřou.
• androgenní supresní terapie - je hormonální léčba, která snižuje účinek androgenů. Androgeny jsou mužské hormony, které mohou stimulovat růst rakoviny. Tato léčba může zpomalit a dokonce zastavit růst rakoviny snížením hladiny androgenů.
• chemoterapie - může být doporučena jako forma usmrcení rakovinných buněk
• radikální prostatektomie - prostata je chirurgicky odstraněna. Tato léčba je možností léčby lokalizovaného karcinomu prostaty a lokálně pokročilého karcinomu prostaty. Tyto léčebné postupy se obvykle používají jeden po druhém, i když v některých případech je lze kombinovat.

Problémy s prostatou - domácí léčba

Rostlinná léčba

nejčastějšími složkami jsou:

• plod trpasličí palmy
• kořen kopřivy
• dýňové semeno

Některé výzkumy potvrzují mírný protizánětlivý efekt rostlinných preparátů, ovlivnění tvorby dihydrotestosteronu a potlačení růstových faktorů.

Hydroterapie

• každý den nebo jednou za dva dny střídejte horkou a studenou sedací koupel, abyste podpořili krevní oběh a zásobování prostaty krví

Alternativní léčba

Mezi alternativní léčebné postupy, které prokazatelně zmírňují příznaky prostatitidy, patří např:

• biofeedback - specialista na biofeedback vás pomocí signálů z monitorovacího zařízení naučí ovládat určité tělesné funkce a reakce, včetně svalové relaxace
• akupunktura - spočívá v zavádění velmi tenkých jehel do kůže v různých hloubkách na určitých místech vašeho těla

Problémy s prostatou - typy

Benigní hyperplazie prostaty (BHP)

Zvětšená prostata je termín, který označuje nezhoubné zvětšení prostaty. Po 20. roce věku má prostata průměrnou velikost přibližně 4 x 3 x 2 cm a váží 29-40 gramů. S přibývajícím věkem se prostata zvětšuje a mění - především vlivem mužského pohlavního hormonu testosteronu, ale nepřímo také vlivem estrogenů. Zvětšuje se oblast žlázových buněk kolem močové trubice v tzv. přechodové zóně. Postupně se v této oblasti množí také svalová a vazivová vlákna. Celá tato oblast se může mnohonásobně zvětšit, takže prostata může dosáhnout extrémních rozměrů a hmotnosti, například více než 200 gramů. Pravděpodobnost výskytu BPH u muže se zvyšuje s věkem:

• ve věku 31-40 let - jeden z 12
• ve věku 51-60 let - přibližně jeden ze dvou
• nad 80 let - osm z deseti

Zánět prostaty

Prostatitida bývá způsobena sexuálně přenosnou infekcí, někdy se objevuje po skocích nebo běhu s plným močovým měchýřem. Na rozdíl od většiny problémů s prostatou se častěji vyskytuje u mužů mladšího a středního věku. Pouze u 5 až 10% mužů se během života prostatitida vyvine.

Akutní bakteriální prostatitida je často způsobena běžnými kmeny bakterií. Infekce může začít, když bakterie v moči proniknou do prostaty. K léčbě infekce se používají antibiotika. Pokud se bakterie neodstraní, může se prostatitida opakovat nebo se může stát obtížně léčitelnou (chronická bakteriální prostatitida).

Rakovina prostaty

Jedná se o nejčastější nádorové onemocnění u mužů (kromě rakoviny plic). Přibližně u jednoho ze šesti mužů bude během života diagnostikována rakovina prostaty. Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty obvykle roste pomalu, zemře na ni jen asi jeden z 35 mužů. Nikdo přesně neví, co rakovinu prostaty způsobuje, ale mezi rizikové faktory s ní spojené patří např:

• věk - riziko onemocnění se zvyšuje s věkem. U mužů mladších 40 let je rakovina prostaty vzácná, pravděpodobnost se zvyšuje po 50. roce věku.
• rasa - rakovina prostaty se nejčastěji vyskytuje u mužů afroamerického a karibského původu
• rodinná anamnéza - pokud máte příbuzného muže prvního stupně s rakovinou prostaty, máte vyšší šanci, že onemocníte, než muži bez takové anamnézy. Riziko se opět zvyšuje, pokud má rakovinu prostaty více než jeden mužský příbuzný.
• genetika - změny v genech mohou zvýšit riziko přenosu rakoviny prostaty z rodičů na děti. Muž může zdědit geny, které mohou riziko zvýšit.
• strava a životní styl - existují důkazy o tom, že prostředí a životní styl mohou ovlivnit riziko vzniku rakoviny prostaty. Muži, kteří jedí hodně červeného masa nebo mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku, mají o něco vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou prostaty. Tito muži mají také tendenci jíst méně ovoce a zeleniny.

Problémy s prostatou - prevence

• jezte potraviny s vysokým obsahem zinku, betakarotenu, flavonoidů a vitaminů C a E
• jezte více luštěnin, ořechů a semínek a tři porce sardinek týdně - omega 3 mastné kyseliny obsažené v sardinkách posilují imunitu a mohou vás chránit před infekcí a dalšími příčinami zánětu prostaty
• omezte konzumaci mléčných výrobků a rafinovaných cukrů
• omezte pití nápojů obsahujících kofein