Salmonelóza

Salmonelóza – charakteristika

Salmonelóza je infekční onemocnění způsobené určitými kmeny bakterie Salmonella, které vyvolávají gastroenteritidu.

Salmonelóza je hlavní příčinou onemocnění přenášených potravinami, hospitalizací a úmrtí po celém světě. Obvykle se šíří kontaminovanými potravinami, ale může se šířit i kontaktem s infikovanými zvířaty nebo předměty či prostředím kontaminovaným jejich výkaly. V tropických oblastech tvoří vysoké procento lidí, kteří se nakazí salmonelózou, děti mladší 5 let, které se pravděpodobně nakazily z prostředí.

Některé druhy bakterií rodu Salmonella se vyvinuly tak, že se staly rezistentními vůči určitým antibiotikům. To znamená, že infekce těmito kmeny se léčí obtížněji. Detekce těchto infekcí je klíčová pro zabránění dalšímu šíření rezistentních kmenů.

Salmonelóza – příznaky

Mezi běžné příznaky salmonelózy patří:

• průjem, který může obsahovat krev
• nevolnost
• zvracení
• horečka
• bolesti břicha
• bolest hlavy
• ztráta chuti k jídlu

Příznaky jsou obvykle mírné a trvají 3 až 7 dní, i když mohou přetrvávat i mnohem déle.

Někteří lidé se mohou stát chronickými nosiči. Mohou mít žádné nebo jen mírné příznaky, ale mohou infekci dlouhodobě šířit na ostatní.

Kdy vyhledat lékaře

Obraťte se na svého lékaře, pokud se vaše příznaky po několika dnech nezlepší nebo pokud trpíte onemocněním, které vás vystavuje vyššímu riziku závažného onemocnění. Pokud máte příznaky závažného onemocnění nebo dehydratace, vyhledejte pohotovost, zejména v případě:

• vysoké horečky
• krve ve stolici
• častého zvracení, neschopnosti udržet jídlo nebo tekutiny
• tmavě zbarvené moči nebo menšího množství moči než obvykle
• sucho v ústech nebo v krku
• závratí

Salmonelóza – komplikace

Komplikace salmonelózy jsou u většiny lidí vzácné. Pokud se vyskytnou, mohou zahrnovat:

• Dehydratace – ztráta tekutin v důsledku zvracení nebo průjmu může vést k dehydrataci. Pokud se neléčí, může být život ohrožující.
• Bakterémie a sepse – když se salmonela dostane do krevního oběhu, může se rozšířit do dalších částí těla a způsobit nebezpečné infekce.
• Osteomyelitida – jedná se o vzácnou infekci kostí. Častěji se vyskytuje u lidí se srpkovitou anémií.
• Reaktivní artritida – jedná se o stav, kdy imunitní systém po infekci vyvolá zánět kloubů, očí a močových cest.

Salmonelóza – inkubační doba

Příznaky se obvykle začínají objevovat 12 až 36 hodin po expozici, ale může to trvat od 6 hodin do 3 dnů.

Salmonelóza – infekční období

Přibližně polovina nakažených osob může salmonelózu šířit i déle než 5 týdnů po vymizení příznaků. To se častěji vyskytuje u dětí a u osob léčených antibiotiky.

Salmonelóza – léčba

Salmonelóza se obvykle diagnostikuje pomocí vyšetření stolice. Někdy lze použít krevní test nebo vyšetření moči.

Salmonelóza obvykle odezní sama a neléčí se léky. Většina případů salmonelózy je mírná a člověk se zotaví během několika dní. Dbejte na to, abyste pili dostatek tekutin – pijte vodu i tekutiny, které vám pomohou udržet hydrataci, jako je například vývar nebo perorální rehydratační roztoky.

Lékař vám může předepsat antibiotika, pokud:

• jste vážně nemocní
• máte oslabený imunitní systém
• trpíte srpkovitou anémií

Může však způsobit vážné onemocnění vyžadující hospitalizaci, zejména u lidí s rizikem závažného onemocnění. Pokud máte silný průjem nebo zvracíte, možná budete muset zůstat v nemocnici, abyste dostali intravenózní tekutiny.

Děti s salmonelózou by neměly chodit do školky dříve než 1 den po odeznění průjmu.

Lidé s salmonelózou, kteří pracují s potravinami, by neměli chodit do práce dříve než 2 dny po vymizení příznaků.

Salmonelóza – příčiny vzniku

Bakterie salmonely žijí ve střevech lidí a zvířat, včetně:

• slepic a jiných ptáků
• plazů – jako jsou ještěrky a hadi
• žab
• hospodářských zvířat
• koček a psů

Salmonelóza je obvykle způsobena konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně upravených živočišných produktů nebo kontaminovaných čerstvých produktů. Kuřecí maso a vejce jsou běžnými příčinami výskytu salmonelózy z potravin.

Bakterie se mohou šířit z jedné potraviny na druhou prostřednictvím kuchyňské linky, utěrek nebo nádobí (jako jsou nože a krájecí desky), které nebyly řádně vyčištěny.

Lidé se mohou nakazit i v případě, že se jim bakterie dostanou do úst prostřednictvím:

• kontaminované vody
• kontaktu s infikovanými zvířaty nebo s předměty či prostředím kontaminovaným výkaly infikovaných zvířat – zejména v tropických oblastech
• kontaktu s infikovanou osobou
• dotyku s předměty, na nichž se nacházejí bakterie, jako jsou plenky nebo toalety

Salmonelóza – prevence

Proti salmonelóze neexistuje žádná vakcína. Riziko salmonelózy můžete snížit dodržováním bezpečných postupů při přípravě potravin a opatrností při manipulaci se zvířaty:

• Vždy si umyjte ruce mýdlem a vodou po použití toalety, před a po přípravě jídla a před konzumací jídla.
  
• Dodržujte bezpečné postupy při přípravě a manipulaci s potravinami, včetně správného vaření a skladování.
• Pokud jste nemocní, nepřipravujte jídlo pro ostatní.
• Nepijte nepasterizované mléko ani nejezte jídlo vyrobené z nepasterizovaného mléka.
• Nepijte neupravenou vodu ani nejezte jídlo připravené z neupravené vody.
• Umyjte si ruce mýdlem a vodou po doteku domácích zvířat nebo jejich jídla, misek s vodou, záchodů, výkalů, klecí nebo hraček.
• Po kontaktu se zvířaty se nedotýkejte ani si nevkládejte ruce do úst.
• Nelíbejte jejich srst, peří, šupiny ani kůži.
• Nepoužívejte kuchyňský dřez k čištění klecí, hraček nebo misek vašeho domácího mazlíčka.

Dodržování hygienických a bezpečnostních postupů v oblasti potravin je obzvláště důležité, pokud cestujete do zahraničí.

zdroj: cdc.gov.au, my.clevelandclinic.org