Sinusy jsou dutiny nebo vzduchem vyplněné prostory v přední části obličeje a sinusitida je tedy infekce dutin. K infekci vedlejších nosních dutin někdy dochází po infekci horních cest dýchacích nebo po nachlazení. Nachlazení způsobuje otok, který může dutiny zablokovat, a tím způsobit infekci dutin. Alergie mohou také vést k zánětu vedlejších nosních dutin v důsledku otoku a zvýšeného množství hlenu.
Existují 3 typy sinusitidy:
Krátkodobé (akutní) - příznaky tohoto typu infekce trvají méně než 12 týdnů a při správné léčbě se zlepšují.
Dlouhodobá (chronická) - příznaky trvají déle než 12 týdnů.
Recidivující - to znamená, že se infekce opakovaně vrací a znamená 3 a více epizod akutní sinusitidy za rok.
Co způsobuje zánět vedlejších nosních dutin u dítěte?
Když jsou dutiny ucpané hlenem, mohou se v nich začít množit bakterie. To vede k infekci vedlejších nosních dutin neboli sinusitidě.
Mezi nejčastější bakterie, které způsobují akutní sinusitidu, patří např:
- Streptococcus pneumonia
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Mezi další možné stavy, které mohou vést k zánětu vedlejších nosních dutin, patří:
- abnormální tvar nosu
- infekce v zubu
- poranění nosu
- cizí předmět v nose
- vrozená vada s abnormalitou v ústech (rozštěp patra)
- problém se žaludečními kyselinami (gastroezofageální refluxní choroba neboli GERD)
Příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dětí
- ucpaný nos
- hustý, barevný hlen v nose
- drenáž v zadní části krku (postnatální drenáž)
- bolest hlavy, zejména při předklonu
- kašel
- bolest dutin
- horečka
- ztráta čichu
Diagnostika zánětu vedlejších nosních dutin u dětí
Lékař se vás zeptá na příznaky a anamnézu dítěte a provede fyzikální vyšetření dítěte. Vaše dítě může také podstoupit testy, jako např:
Rentgenové vyšetření - rentgenový snímek vedlejších nosních dutin může pomoci při stanovení diagnózy.
CT dutin - zobrazí detailní snímky kterékoli části těla. Jsou podrobnější než rentgenové snímky.
Výtěr z nosu - může být odebrán výtěr z nosu, aby se zjistilo, zda se ve vzorku nenacházejí bakterie nebo jiné zárodky.
Léčba zánětu vedlejších nosních dutin u dětí
Léčba bude záviset na příznacích, věku, celkovém zdravotním stavu dítěte a také na závažnosti onemocnění.
Akutní zánět vedlejších nosních dutin
Akutní sinusitida se může sama zlepšit. Pokud se tak nestane, může lékař vašemu dítěti předepsat:
- antibiotika - pokud jsou dutiny vašeho dítěte infikovány bakteriemi, podávají se antibiotika, která je zničí. Pokud se příznaky Vašeho dítěte nezlepší po 3 až 5 dnech, může lékař vyzkoušet jiné antibiotikum.
- léky proti alergii - v případě zánětu vedlejších nosních dutin způsobeného alergií mohou antihistaminika a další léky proti alergii snížit otok
Poznámka: Nepoužívejte volně prodejné dekongestivní nosní spreje bez konzultace s lékařem vašeho dítěte. Tyto spreje mohou příznaky zhoršit.
Opakující se zánět vedlejších nosních dutin
Recidivující sinusitida se také léčí antibiotiky a léky proti alergii. Dětský lékař vás může odeslat k ušnímu, nosnímu a krčnímu (ORL) specialistovi, který provede vyšetření a léčbu.
Chronický zánět vedlejších nosních dutin
Léčba chronické sinusitidy může zahrnovat:
- otorinolaryngologii - dítě může být odesláno k ORL specialistovi
- antibiotika - dítě může potřebovat užívat antibiotika, ale pokud příčinou nejsou bakterie, antibiotika nepomohou
- inhalační kortikosteroidy - často se předepisují nosní spreje nebo kapky se steroidy
- další léky - mohou být předepsány nosní spreje s antihistaminiky a dekongestanty, spreje s fyziologickým roztokem, kapky nebo léky na uvolnění a odstranění hlenu
- očkování proti alergii nebo imunoterapie - pokud má vaše dítě nosní alergii, může očkování pomoci snížit jeho reakci na alergeny, jako jsou pyly, roztoči nebo plísně
- chirurgický zákrok - je to jedna z možností, i když se u dětí často neprovádí
Domácí péče při zánětu vedlejších nosních dutin u dětí
Tekutiny
Dobrým pravidlem je sklenice vody nebo džusu každou hodinu nebo dvě. Tekutiny pomáhají ředit hlen a umožňují jeho snadnější odtok. Tekutiny také pomáhají předcházet dehydrataci.
Roztok soli
Při ředění hlenu a otevírání nosního průchodu je užitečný solný roztok. Pomáhá udržovat dutiny a nos vlhký. Dítě se může zpočátku bránit, ale bude to vyžadovat úsilí a přesvědčování, protože hlen změkne a lze jej snadno odstranit. Roztok používejte, když je dítě ve vzpřímené poloze, nejméně dvakrát denně nebo podle pokynů.
Teplé obklady
Přikládejte teplý vlhký ručník na nos, obličej a oči dítěte, abyste zmírnili bolest v obličeji.
Napařování
Pro úlevu od ucpaného nosu je velmi užitečným spojencem pára. Zklidňuje dutiny a zároveň do značné míry změkčuje hlen. Pusťte si v koupelně sprchu a nechte páru hromadit po místnosti, dokud se dítě nebude cítit příjemně. Do koupele přidejte několik kapek eukalyptového oleje, abyste zajistili uvolnění dýchacích cest.
Čajovníkový olej
Pokud dítě nemůže kvůli přetrvávajícímu zánětu dutin odpočívat, vyzkoušejte mírně agresivní domácí léčbu. Smíchejte jednu kapku tea tree oleje s kokosovým nebo mandlovým olejem v poměru 1:5 až 1:10 a naneste ji na sliznici nosu pomocí vatového tamponu. Protiplísňové a antibakteriální vlastnosti tea tree oleje pomáhají vašemu dítěti bojovat s infekcí a ukazují se jako účinný lék na dutiny u dětí.
zdroj: stanfordchildrens.org
