Afty u dětí

Co jsou afty?

Aftózní stomatitida je onemocnění, které způsobuje vznik malých vřídků v ústech, obvykle uvnitř rtů, na tvářích nebo na jazyku. Jedná se o velmi časté a bolestivé onemocnění, které se vyskytuje většinou opakovaně, někdy trvale.

Co způsobuje afty u dětí?

Přesná příčina tohoto onemocnění není známa. Předpokládá se však, že na vzniku aftů se podílí mnoho faktorů, včetně:

• oslabený imunitní systém
• alergie na potraviny, jako je čokoláda, sýr, ořechy a citrusové plody
• stres
• viry a bakterie
• poranění v ústech
• špatná výživa
• některé léky

Afty se obvykle poprvé objevují u dětí a dospívajících ve věku 10 až 19 let. Přibližně u třetiny postižených dětí se afty objeví znovu.

Jak poznám afty u dítěte?

Afty se vyznačují tvorbou puchýřků na vnitřní straně úst, pod jazykem, na okrajích nebo špičce jazyka a na sliznici měkkého patra.

Puchýřek se rychle strupovatí a dítě může při jeho vzniku pociťovat pnutí a pálení. Po vzniku puchýře dochází k erozi, jejíž základ je pokryt žlutobílou vrstvou (fibrinem). Kolem eroze se vytvoří červený lem. Eroze je již na dotek velmi bolestivá (malé děti si ji mohou vykládat jako bolest zubů).

Onemocnění obvykle postupuje bez ovlivnění celkového stavu pacienta. Na vzniklé erozi se však mohou usadit sekundární bakteriální infekce.

Kdy navštívit lékaře?

Lékaře navštivte, když:

• pokud puchýř v ústech vašeho dítěte způsobuje takovou bolest, že nemůže jíst ani pít
• pokud se u dítěte objevují časté recidivy
• pokud si myslíte, že afty dítěte způsobují problémy se zuby
• pokud afty nezmizí ani po léčbě
• pokud se afty stále zvětšují
• pokud má dítě kašel, průjem nebo infekci na jiném místě těla
• pokud dítě začalo užívat nové léky

Co dělat, pokud se afty dítěti vrátí?

Při opakovaném výskytu aft, zejména pokud je postižení rozsáhlejší (více puchýřků v ústech najednou), by měl dítě vidět ošetřující lékař, který zváží případná další vyšetření (např. základní imunologické vyšetření) a případně malého pacienta odešle na specializovanou kliniku, kde se zabývají onemocněními ústní sliznice a do jejíž kompetence patří odlišení "běžné" aftózní stomatitidy od závažnějších onemocnění.

Nejčastěji se afty zaměňují s onemocněním způsobeným herpes virem, herpetickou stomatitidou.

Jak léčit afty u dětí?

Léčba nekomplikovaného onemocnění je zaměřena na:

• snížení bolesti
• urychlení hojení
• omezení sekundární infekce

Použití roztoku nebo gelu

Doma můžete použít 2% roztok genciánové violeti, kterým dítěti potřete puchýře, a pomoci může také roztok Tantum verde, který obsahuje lokální slizniční anestetikum (pozor u alergiků!).

Poměrně nově se na našem trhu objevují přípravky Aloclair (gel a sprej) a Gengigel. Zejména přípravek Aloclair vytváří na postiženém místě "obvazovou vrstvu", která chrání místo před podrážděním, zmírňuje bolest, urychluje hojení a zabraňuje sekundární infekci.

U mladších dětí dávejte přednost gelové formě - lépe se aplikuje na místo. Aplikace je bezbolestná.

V ordinacích zubních lékařů je možné se setkat s ošetřením roztokem AgNO3, tzv. "argentia", toto ošetření však patří výhradně do rukou odborníka.

Jezte zdravou stravu

I když se nejedná o život ohrožující onemocnění, je nutné zajistit přijatelnou energeticky bohatou stravu včetně tekutin. V opačném případě může být nutné zajistit výživu nitrožilně, což by znamenalo pobyt dítěte na lůžkovém oddělení.

Aby se tomu předešlo, měly by být tekutiny podávány chladné, slazené Glukopurem (hroznovým cukrem), nekyselé (případně bylinkový čaj s heřmánkem - ovocné čaje jsou nevhodné) a střídány s neperlivou minerální vodou (opět přidejte Glukopur). Zejména u nejmenších dětí nesmíme zapomínat na zajištění dostatečného příjmu tekutin. Jídlo by mělo být podáváno pouze kašovité, vlažné (banánová kaše, různé mléčné kaše, pudinky, bramborová kaše, polévka, maso pouze rozmixované). Vše by se mělo podávat po lžičkách, například jednu nebo dvě lžíce každou hodinu. Zvláště důležité je, aby se dítě vyhýbalo kořeněným, slaným nebo kyselým potravinám, které mohou způsobit další podráždění úst.

Doporučuje se také podávání vitaminů skupiny B (B-komplex).

Vyzkoušejte výplach slanou vodou

Starší děti si mohou vypláchnout ústa teplou slanou vodou (½ čajové lžičky soli v 1 šálku teplé vody).

Jak předcházet aftám u dítěte?

Afty v ústní dutině dítěte jsou velmi nepříjemné a extrémně bolestivé, infekce může být virového původu, ale může se také dostat do úst při špatné hygieně rukou (děti si rády šťourají do úst prsty, různými předměty nalezenými venku), ale také při špatné hygieně používáním dudlíků, hrnečků atd.

Proto všechny předměty, se kterými si dítě hraje (včetně např. dudlíky) by měly být po pádu na zem doma nebo venku na procházce důkladně omyty. vodou (matky často dudlík olíznou a pak ho dítěti znovu nabídnou). Přesto je velmi snadné takové situace řešit tím, že vezmete na procházku láhev s čistou vodou!). Je třeba také dbát na to, aby se nemocní členové rodiny vyhýbali přímému kontaktu s dítětem (např. líbání).

zdroj: chop.edu, babyonline.cz