Arterioskleróza

Arterioskleróza - charakteristiky

Termíny arterioskleróza a ateroskleróza se někdy používají ve stejném významu. Mezi těmito dvěma termíny je však rozdíl.

Arterioskleróza (kornatění tepen) je obecný lékařský termín, který označuje stav, kdy normálně pružné stěny vašich tepen tvrdnou nebo tuhnou. Tepny jsou cévy, které přivádějí krev bohatou na kyslík ze srdce do všech orgánů a tkání v těle. Kornatění tepen může narušit tento průtok krve a normální fungování oběhového systému.

Arterioskleróza je postupný proces, který probíhá po mnoho let a dochází k němu z jakékoli příčiny. Může být nebezpečná, protože se vyvíjí tiše. Dlouhou dobu nemusíte mít žádné příznaky, dokud ztvrdnutí tepen nevede ke komplikacím. Arterioskleróza zvyšuje riziko vzniku celé řady kardiovaskulárních onemocnění (onemocnění postihující srdce a cévy).

Ateroskleróza je kornatění, ke kterému dochází v důsledku hromadění tuků, cholesterolu a dalších látek ve stěnách tepen a na nich. Toto nahromadění se nazývá plak. Plak může způsobit zúžení tepen a zablokování průtoku krve. Může také prasknout, což vede ke vzniku krevní sraženiny.

Ačkoli je ateroskleróza často považována za onemocnění srdce, může postihnout tepny kdekoli v těle. Aterosklerózu lze léčit a zdravý životní styl jí může předcházet.

Arterioskleróza - typy

Existují tři hlavní typy arteriosklerózy, o kterých je dobré vědět, a také to, jak mohou ovlivnit vaše tělo.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je postupné hromadění plaku (ateromu) ve stěnách středních a velkých tepen, jako např:

• aorta
• koronární tepny
• karotidové tepny
• femorální tepny
• bederní tepny

Plak se hromadí v nejvnitřnější vrstvě stěny tepny (tunica intima). V počátečních stadiích to obvykle nezpůsobuje žádné potíže ani příznaky. Jak však plak roste, postupně zužuje otvor (lumen) tepny. Tím se zmenšuje prostor pro průtok krve. Nahromadění plaku také zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, které tak zcela zablokují průtok krve. Sraženiny mohou vyvolat zdravotní problémy, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Arterioloskleróza

Zatímco ateroskleróza postihuje střední nebo velké tepny, arterioloskleróza způsobuje zesílení malých tepen - arteriol. Ty jsou spojnicí mezi většími tepnami a kapilárami. Hrají důležitou roli při regulaci krevního tlaku neboli síly, s jakou krev proudí tělem.

Zesílení stěn může postihnout arterioly v celém těle, včetně arteriol v ledvinách nebo mozku. Pokud jsou stěny arteriol příliš silné, nemohou správně plnit svou funkci. Krev se nemusí dostat do orgánů, což vede ke komplikacím.

Mönckebergova mediální kalcifikující skleróza

Jiný název pro toto onemocnění je mediální arteriální kalcifikace. Znamená to, že ve střední vrstvě stěny tepny (tunica media) dochází k hromadění vápníku. Kalcifikace této střední vrstvy způsobuje ztvrdnutí stěny tepny. Často k tomu dochází u lidí starších 50 let, ale může k tomu dojít i dříve, pokud máte určité zdravotní problémy (např. chronické onemocnění ledvin).

Tento stav může způsobit problémy s průtokem krve a zvýšit riziko kardiovaskulárních komplikací.

Je možné mít více než jeden typ arteriosklerózy a jejich kombinované účinky mohou způsobit, že se problémy objeví dříve než obvykle.

Arterioskleróza - příznaky

Arterioskleróza obvykle nevyvolává příznaky, dokud nedojde ke komplikacím. Příznaky se značně liší v závislosti na problému:

• pálení nebo bolest v nohou v klidu
• změny frekvence močení
• bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi
• závratě
• suchá, svědivá nebo necitlivá kůže
• únava
• bušení srdce
• bolesti nohou (intermitentní klaudikace)
• nevolnost nebo zvracení
• dušnost
• nezřetelná řeč nebo potíže s komunikací
• vředy na nohou
• otoky (edémy)
• ztráta zraku na jedno oko
• slabost na jedné straně těla.

Arterioskleróza - komplikace

Arterioskleróza narušuje normální tok krve v těle. Když jsou tepny příliš ztuhlé, kyslík a živiny se hůře dostávají k orgánům a tkáním. Proto může ztvrdnutí tepen vést ke komplikacím, jako jsou např:

• aneurysmata
• onemocnění krčních tepen
• onemocnění koronárních tepen
• kritická ischemie končetin
• srdeční infarkt
• selhání ledvin
• mezenterická ischemie
• onemocnění periferních tepen
• plicní embolie
• stenóza renální tepny
• cévní mozková příhoda
• trombóza
• tranzitorní ischemický atak.

Okamžitě navštivte lékaře

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• bolest na hrudi nebo
• příznaky přechodného ischemického záchvatu nebo mozkové mrtvice, jako jsou:
  • náhlé znecitlivění nebo slabost v rukou nebo nohou
  • potíže s mluvením
  • nezřetelná řeč
  • náhlá nebo dočasná ztráta zraku na jedno oko
  • ochabnutí obličejových svalů.

Arterioskleróza - diagnóza

Diagnóza u osoby s podezřením na arteriosklerózu se zakládá na fyzikálním vyšetření, krevním testu, EKG a výsledcích těchto testů.

Lékař může nařídit testy ke kontrole stavu cév, posouzení průtoku krve a zhodnocení funkce srdce. Mezi tyto testy patří např:

• ultrazvuk břicha
• angiografie
• měření kotníkově-brachiálního indexu
• ultrazvuk krčních tepen
• rentgen hrudníku
• počítačová tomografie (CT)
• echokardiogram (echo)
• elektrokardiogram (EKG)
• zátěžový test.

Arterioskleróza - léčba

Léčba arteriosklerózy zahrnuje:

• změnu životního stylu (například cvičení, zdravé stravování nebo odvykání kouření)
• léky
• zákroky nebo operace.

Váš lékař přizpůsobí léčbu vašim potřebám. Vypracuje plán na zlepšení průtoku krve, snížení rizika komplikací a zvládnutí vašich příznaků.

Arterioskleróza - příčiny výskytu

Změny ve stěně tepny způsobují arteriosklerózu. Tyto změny jsou zpočátku mikroskopické a probíhají na buněčné úrovni. Například poškození vnitřní výstelky tepny (endotelu) způsobuje aterosklerózu.

K těmto změnám často dochází s přibývajícím věkem. Riziku spojenému s věkem nemůžete nijak zabránit. Proto je důležité se seznámit s dalšími rizikovými faktory, které můžete ovlivnit, například změnou životního stylu.

Arterioskleróza - rizikové faktory

Mezi faktory, které vedou ke kornatění tepen, patří např:

• chronické onemocnění ledvin
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cholesterolu
• vyšší věk
• nedostatek fyzické aktivity
• metabolický syndrom
• užívání tabáku
• cukrovka 2. typu.

Spolupracujte se svým lékařem na identifikaci rizikových faktorů. Základní onemocnění se změnou životního stylu a léky mohou významně přispět k udržení zdravých tepen.

Arterioskleróza - prevence

Ne vždy je možné zabránit kornatění tepen. Riziko však můžete snížit:

• vyvarovat se veškerého užívání tabáku, včetně kouření, vapování a žvýkání tabáku
• dodržováním stravy zdravé pro srdce, jako je například středomořská dieta
• cvičením alespoň 30 minut denně, pět nebo více dní v týdnu
• udržováním zdravé hmotnosti
• zvládáním základních zdravotních problémů.

zdroj: mayoclinic.org, en.wikipedia.org, my.clevelandclinic.org