Co je to hlístice?
Hlístice (Ascaris lumbricoides) je celosvětově rozšířený parazit člověka a lidoopů. Je to hlístice s přímým cyklem, jejíž dospělci měří 15-20 cm a lokalizují se v tenkém střevě hostitele (člověka).
Je to jeden z nejrozšířenějších lidských parazitů vůbec, celosvětově je jím nakaženo asi 1,4 miliardy lidí, nejčastěji však postihuje děti předškolního a školního věku.
Vyskytuje se především v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky a Ameriky. Přestože patogenita škrkavek je nízká, komplikace mohou být pro člověka fatální v podobě perforace nebo ucpání střeva či dýchacích cest při migraci larválních stadií. Na celém světě na tyto komplikace ročně umírá 8 000-100 000 lidí. Nejpříbuznějším druhem je Ascaris suum parazitující u prasat.
Jaké jsou příznaky hlísticu dětí?
Pokud má vaše dítě hlístice:
- svědí v okolí konečníku a tato místa mohou být zarudlá a zanícená od škrábání
- mohou být podrážděné
- špatně spí
- má sníženou chuť k jídlu
- dívky mohou mít také zarudlé a svědící okolí pochvy (helminti mohou u dívek způsobit nebo zhoršit vulvovaginitidu)
Může také souviset s:
- bolestí v nadbřišku (podbřišku)
- nevolnost
- nechutenství
- průjem
- nesnášenlivost laktózy
Slepování škrkavek při masivních onemocněních může vést k:
- ischemii
- obstrukční ikterus (žloutenka)
- zánět slepého střeva
- obstrukční ileus (střevní neprůchodnost)
- sekundární infekce bakteriemi
Kdy navštívit lékaře?
Pokud jste u svého dítěte vyzkoušeli léčbu červů a jeho příznaky se nezlepšily, navštivte dětského lékaře. Lékař vaše dítě vyšetří a možná bude chtít provést vyšetření krve nebo stolice.
Vezměte své dítě k lékaři také v případě, že:
- jsou červi příliš velcí
- má bolesti břicha, nevolnost, zvracení nebo málo energie
Jak se hlístice u dětí šíří?
Červi žijí v dolní části střeva, ale přes noc vylézají z konečníku a kladou vajíčka do okolí konečníku, což způsobuje, že oblast kolem konečníku vaše dítě silně svědí. Odhaduje se, že jeden hlíst může naklást až 16 000 vajíček.
Škrkavka se u dětí šíří škrábáním konečníku a zavlečením vajíček pod nehty. Dítě si pak může hlístice zavést do úst neumytýma rukama. Vajíčka se mohou šířit také nepřímo prostřednictvím potravy, prachu nebo jiných předmětů a mimo tělo mohou přežívat až dva týdny.
Jakmile dítě vajíčka helmintů spolkne, vajíčka se vylíhnou v tenkém střevě a červi se dostanou až do konečníku.
Jaký je průběh onemocnění u dětí?
Dospělý helmint je dlouhý asi 10 cm a nejčastěji se nachází v tenkém střevě, kde dítěti odebírá živiny. To se projevuje zažívacími potížemi a podvýživou (tělo nedostává dostatek živin z jídla a pití), což u dětí může způsobit opožděný růst. Škrkavka produkuje toxiny, odpadní látky, které využívá k vytvoření ideálního prostředí pro růst a vývoj. Tyto látky způsobují alergické reakce, horečku a mohou také vyvolat epilepsii.
Kromě toho škrkavky způsobují mechanické poškození střevní sliznice, což může mít za následek zánětlivou reakci ve stěně střeva. Ta se projevuje zkrácením a rozšířením klků, prodloužením klků, ztluštěním sliznice. Dospělci mohou migrovat proti peristaltice do žlučových cest, žaludku, slinivky břišní a dutiny ústní. Tento pohyb může vést k zánětlivým změnám, obstrukci žlučových cest a zavlečení bakteriální infekce. Během chirurgického zákroku mohou škrkavky migrovat a způsobit problémy v jiných orgánech.
Jak se hlístice u dětí diagnostikují?
Existují dvě formy diagnostiky:
Mimostřevní forma
Larvy mohou být zachyceny ve sputu, které se vyšetřuje mikroskopicky. 5.-6. den je sputum krvavé a obsahuje eozinofily. Plicní symptomatologie zahrnuje takzvaný Löfflerův syndrom - tvorbu eozinofilních granulomů v plicích.
Střevní forma
Mikroskopické vyšetření stolice, ve které mohou být nalezeny vajíčka.
Jaká je léčba hlístic u dětí?
Hlístice se u dětí naštěstí snadno léčí a obvykle nejsou závažné.
Váš lékař vám může doporučit:
- léky - odčervovací léky, jako je mebendazol (Vermox®), nebo léky s účinnou látkou, jako je albendazol, piperazin, levamizol, tiabendazol
Dítě obvykle potřebuje po dvou týdnech dávku zopakovat, aby se zajistilo, že všichni červi jsou pryč.
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikována hlística, měli byste antiparazitárními tabletami léčit všechny členy domácnosti. Tím se zastaví šíření červů mezi členy rodiny. Je také dobré nechat dítě doma ze školy nebo ze školky, abyste zabránili šíření červů na další děti.
Domácí opatření
- Pokud je to možné, osprchujte své dítě v noci, po užití odčervovacího léku, a pak hned ráno, abyste odstranili všechna vajíčka usazená během noci.
Bohužel, opětovná infekce červy je velmi častá. Abyste ji omezili a zabránili šíření hlístic, můžete přijmout následující opatření:
- navzdory svědění povzbuzujte dítě, aby si neškrábalo konečník. Pokud se musí škrábat, ujistěte se, že to dělá přes kalhoty, a ne přímo na kůži.
- udržujte nehty dítěte čisté a zastřižené. Snažte se dítěti zabránit v kousání nehtů nebo cucání palce.
- dbejte na to, aby si dítě po návštěvě toalety důkladně umylo ruce a nehty
- pravidelně čistěte záchodová prkénka a nočníky
- pravidelně perte ložní prádlo, ručníky a hračky vašeho dítěte v horké vodě (i každý den až několik dní po léčbě).
- často vysávejte podlahu, abyste odstranili případná vajíčka
- čistěte všechny povrchy v domě, kterých se děti mohou dotýkat, zejména kliky dveří
- okamžitě vyhoďte veškeré jídlo, které dítě upustilo na podlahu
zdroj: cs.wikipedia.org, wikiskripta.eu, rch.org.au, raisingchildren.net.au
