Zánět kloubního pouzdra a šlach

Tendinitida a burzitida se liší podle typu postižené tkáně:

Tendinitida - označuje zánět šlachy, vláknité tkáně podobné provazu, která spojuje sval s kostí. Když se sval ohne nebo uvolní, šlacha funguje jako naviják a způsobuje pohyb kosti. Šlachy mohou být malé, jako například šlachy na rukou a nohou, nebo velké, jako například Achillova šlacha.

Burzitida - je zánět vaku naplněného tekutinou (kloubního pouzdra) zvaného burza, který funguje jako polštář mezi kostí a šlachami nebo svaly obklopujícími kost. Burza výrazně snižuje tření, protože tyto struktury se o sebe pravidelně třou. Hlavní burzy se nacházejí vedle šlach velkých kloubů, jako jsou ramena, lokty, kyčle a kolena.

Protože šlachy a burzy jsou často blízko sebe, může jakýkoli zánět, který se objeví v jedné z nich, ovlivnit druhou. Z tohoto důvodu se někdy pro popis stejné události používá diagnóza "zánět šlach rotátorové manžety" a "zánět ramenní burzy". Jedná se o na sobě nezávislá, ale koexistující onemocnění, která jsou někdy, ale ne vždy, způsobena stejnou věcí.

Zánět kloubního pouzdra a šlach - příznaky

Bursitida

Příznaky mohou být různě závažné, ale obvykle zahrnují:

• bolest - obvykle horší během a po aktivitě
• otok
• ztuhlost - největší ráno
• teplota

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud máte vysokou horečku
• pokud máte otevřenou ránu
• pokud máte stále větší zarudnutí
• pokud máte výtok

Zánět šlach

Příznaky se objevují v místě, kde se šlacha připojuje ke kosti, a obvykle zahrnují:

• bolest, často označovanou jako tupá bolest, zejména při pohybu postiženou končetinou nebo kloubem
• citlivost
• mírný otok

Kdy navštívit lékaře

• pokud příznaky přetrvávají a narušují vaše každodenní aktivity déle než několik dní

Zánět kloubního pouzdra a šlach - léčba

Léčba zánětu šlach nebo burz závisí do značné míry na místě poranění. Může být stejně jednoduchá jako omezení aktivity až do uzdravení nebo složitější než operace v závažnějších případech.

Léčba obou stavů obvykle zahrnuje:

• odpočinek - odpočinek v postižené oblasti je prvním krokem k uzdravení. Tím se zamezí zhoršování pohybu a zranění může vyžadovat dlahu nebo dlahovou podpěru, aby se zajistilo, že je oblast zcela znehybněna. Bolest je první známkou toho, že zraněné oblasti neposkytujete dostatek času na odpočinek.
• ledový obklad - pomáhá kontrolovat zánět a snižovat otok. Minimalizací obou těchto věcí se šlachy a pochva mohou vrátit do normálního stavu.
• nesteroidní protizánětlivé léky - pomáhají zmírnit zánět a bolest. Oblíbené jsou ibuprofen, naproxen a aspirin. Analgetikum paracetamol poskytuje úlevu od bolesti, ale nesnižuje zánět.
• kortizonové injekce - pokud příznaky přetrvávají, mohou být podány kortizonové injekce. Kortizon je silný protizánětlivý lék, který poskytuje krátkodobou úlevu od bolesti, ale bývá méně účinný než dlouhodobá léčba.
• fyzikální terapie - může posílit okolní svaly, zmírnit napětí v postižené oblasti a zabránit recidivě
• antibiotika - v případech, kdy je burzitida způsobena infekcí, mohou být předepsána antibiotika. Léčba burzitidy se může zaměřit také na léčbu jakýchkoli základních onemocnění, jako je například artritida.
• suchá jehla - tento postup zahrnuje vytvoření malých otvorů ve šlaše pomocí tenké jehly, které stimulují faktory podílející se na hojení šlachy
• léčba ultrazvukem - tento minimálně invazivní postup využívá malý řez k zavedení speciálního zařízení, které odstraňuje zjizvenou tkáň pomocí ultrazvukových zvukových vln
• chirurgický zákrok - v závislosti na závažnosti poškození šlachy může být nutná chirurgická oprava, zejména pokud se šlacha odtrhla od kosti

Zánět kloubního pouzdra a šlach - příčiny

Bursitida

Bursitida je nejčastěji způsobena:

• opakovaným přetěžováním nebo dlouhodobým tlakem vyvíjeným přímo na samotnou burzu
• akutní poškození - například pohmoždění nebo systémové zánětlivé onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo dna
• infekce - pokud se do bodné rány dostanou bakterie nebo se rozšíří z okolních měkkých tkání, může vzniknout septická burzitida; častou příčinou septické burzitidy je celulitida
• celulitida je potenciálně život ohrožující stav. Pokud se u vás objeví červená, oteklá kůže, která je na dotek horká, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Tendinitida

Ačkoli zánět šlach může být způsoben náhlým zraněním, je mnohem pravděpodobnější, že tento stav vzniká opakováním určitého pohybu v průběhu času. U většiny lidí vzniká zánět šlach proto, že jejich práce nebo koníčky zahrnují opakované pohyby, které šlachy namáhají. Správná technika je důležitá zejména při opakovaných sportovních pohybech nebo pracovních činnostech. Nesprávná technika může šlachu přetěžovat - což se může objevit například u tenisového lokte - a vést k tendinitidě.

Zánět kloubního pouzdra a šlach - prevence

Bursitida

• noste vhodnou obuv - burzitida kolene nebo kyčle se často zhoršuje, pokud jsou klenby nohou ploché nebo pokud je záhyb (zarovnání) chodidla abnormální. Vhodná obuv může výrazně snížit zátěž kloubů dolních končetin.
• podpořte postižený kloub - pokud rádi chodíte nebo hrajete tenis, ale jste náchylní k burzitidě v koleni nebo lokti, zakupte si ortézu a noste ji při každé činnosti
• změňte své špatné návyky - pokud je vaše burzitida způsobena sedavým zaměstnáním, zvažte nákup židle, která podporuje lepší držení těla
• před aktivitou se zahřejte - nikdy nezačínejte sport nebo fyzickou aktivitu, aniž byste postižené klouby nejprve protáhli a zahřáli
• navštivte fyzioterapeuta - drobné úpravy mohou někdy napravit dlouhodobé problémy s pohybem nebo držením těla. Fyzioterapeut je vyškolen, aby tyto problémy odhalil, zatímco pracovní lékař vám může poskytnout nástroje k jejich překonání.

Zánět šlach

• uvolněte se - vyhněte se činnostem, které nadměrně zatěžují šlachy, zejména po delší dobu, pokud při určitém cvičení zaznamenáte bolest, přestaňte a odpočívejte
• vyměňte cvičení - pokud vám jedno cvičení nebo činnost způsobuje přetrvávající bolest, zkuste něco jiného. Křížový trénink vám může pomoci kombinovat cvičení s vysokou zátěží, jako je běh, s cvičením s nižší zátěží, jako je jízda na kole nebo plavání.
• zlepšete svou techniku - pokud je vaše technika při některé činnosti nebo cvičení chybná, můžete si zadělat na problémy se šlachami. Pokud začínáte s novým sportem nebo používáte cvičební náčiní, zvažte možnost absolvovat lekce nebo se nechat odborně vést.
• protahování - po cvičení se protáhněte, abyste maximalizovali rozsah pohybu kloubů. To může pomoci minimalizovat opakované trauma ztvrdlých tkání. Nejlepší čas na protažení je po cvičení, kdy jsou svaly zahřáté.
• ergonomie pracoviště - pokud je to možné, upravte si židli, klávesnici a pracovní plochu podle doporučení pro vaši výšku, délku rukou a běžné úkoly. To pomůže chránit všechny vaše klouby a šlachy před přetížením.

zdroj: verywellhealth.com, mayoclinic.org