Horečka

Horečka - příznaky

• pocit chladu
• třesavka
  
• nechutenství
  
• dehydratace
  
• deprese
  
• hyperalgezie (zvýšená citlivost na bolest)
  
• letargie
  
• potíže se soustředěním
  
• ospalost
  
• pocení
  

Pokud je horečka vysoká, může být také:

• extrémní podrážděnost
• zmatenost
• delirium
• záchvaty

Kdy navštívit lékaře

• pokud zvracíte, vykašláváte hlen s krví nebo máte krev ve stolici
• pokud trpíte chronickým onemocněním, například cukrovkou nebo srdečním onemocněním, které vyžaduje lékařský dohled
• pokud máte horečku vyšší než 38,5 °C po dobu delší než tři dny

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud máte horečku vyšší než 39 °C
• pokud máte také silnou bolest hlavy, ztuhlý krk, vyrážku nebo pociťujete přecitlivělost na světlo
• pokud máte silné bolesti břicha nebo potíže s močením
• pokud jste velmi ospalý/á nebo zmatený/á a máte ztížené dýchání
• pokud je dítěti méně než tři měsíce a má teplotu vyšší než 38 °C
• pokud má dítě ve věku od tří do šesti měsíců horečku kolem 39 °C
• pokud má dítě starší šesti měsíců horečku vyšší než 39 °C

Horečka u dětí

U dětí s vysokou horečkou se mohou vyskytnout febrilní křeče, které většinou nejsou závažné a mohou být důsledkem:

• ušních infekcí
• gastroenteritidy
• respiračního viru nebo onemocnění

Méně často mohou být febrilní křeče způsobeny něčím závažnějším:

• meningitida
• infekce ledvin
• zápal plic

Febrilní křeče

• febrilní křeče se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let a častěji postihují chlapce než dívky
• ke křečím dochází v důsledku příliš rychlého zvýšení tělesné teploty

Existují dva typy febrilních křečí:

1) Jednoduché febrilní křeče

• záchvat trvá déle než 15 minut (ve většině případů méně než 5 minut) a nevrací se po dobu 24 hodin
• obvykle zahrnuje celé tělo - generalizované tonicko-klonické záchvaty
• příznaky - tělo ztuhne a ruce a nohy začnou mykat, pacient ztrácí vědomí (ale oči zůstávají otevřené)
• může se objevit nepravidelné dýchání a dítě se může pomočit, pokadit nebo obojí. Může se také objevit zvracení.

2) Komplexní febrilní záchvaty

• záchvat trvá déle, přichází častěji a nemá tendenci postihovat celé tělo, ale spíše jen jeho část
• tento typ záchvatu je důvodem k větším obavám než jednoduché febrilní záchvaty

Ve většině případů by dítě s křečemi mělo vyhledat lékařskou péči. Teplotu lze snížit paracetamolem (paracetamol) nebo obklady. V případě potřeby může být předepsáno antikonvulzivum, jako je valproát sodný nebo klonazepam.

Horečka - léčba

• nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin nebo ibuprofen, mohou pomoci snížit horečku. Mírná horečka však může pomoci v boji proti bakteriím nebo virům, které infekci způsobují. To nemusí být ideální pro snížení horečky v počátečních fázích onemocnění. Pokud byla horečka způsobena nachlazením, které je způsobeno virovou infekcí, lze ke zmírnění nepříjemných příznaků použít protizánětlivé léky. Antibiotika nemají proti virům žádný účinek.
• pokud je horečka způsobena bakteriální infekcí, může lékař předepsat antibiotikum
• příjem tekutin - každý, kdo má horečku, musí pít hodně tekutin, aby zabránil dehydrataci. Dehydratace komplikuje každé onemocnění.
• tepelný šok - nesteroidní protizánětlivé léky nebudou účinné, pokud byla horečka způsobena horkým počasím nebo namáhavým cvičením. Pacient musí být ochlazován. Pokud je zmatený nebo v bezvědomí, měl by být okamžitě ošetřen lékařem.

Horečka - domácí léčba

• připravte si vlažnou koupel - při vysoké teplotě se vám vlažná voda bude zdát studená a horečka klesne
• omyjte horká místa, např. podpaží a třísla, froté ručníkem namočeným ve vlažné vodě. Voda se odpaří a horečka klesne.
• pokud se nemůžete koupat, přikládejte si na čelo a krk studené vlhké obklady
• dobře se vyspěte - uvařte si čaj z řebříčku, květu černého bezu, lípy nebo pampelišky. Tyto čaje vyvolávají pocení a urychlují postup horečky.
• dopřejte si kořeněná jídla - pokrmy ochucené kajenským pepřem, který je bohatý na kapsaicin, jenž vyvolává pocení a podporuje krevní oběh
• pijte 8-12 sklenic vody denně, abyste udrželi světlou barvu moči. Vhodná je také pomerančová nebo jiná ovocná šťáva bohatá na vitamin C, který pomáhá tělu bojovat s infekcí. Výborným zdrojem tekutin jsou chlazené hrozny. Kromě toho má uklidňující účinek.

Horečka - inkubační doba

Pokud je horečka způsobena infekcí, závisí inkubační doba horečky na příčině infekce. Inkubační doba se u většiny bakterií a virů, které způsobují zápal plic, pohybuje od jednoho dne do jednoho týdne. Inkubační doba některých běžných bakterií a virů, které mohou způsobit zápal plic a horečku, je uvedena níže.

• Respirační syncytiální virus - 1 až 4 dny
• Virus chřipky - 18 až 72 hodin
• Streptococcus pneumoniae - 1 až 3 dny
• Klebsiella Pneumoniae - 1 až 3 dny
• Mycoplasma Pneumoniae - 2-10 dní

Inkubační doba běžných příčin horečky je:

• břišní tyfus - 10-20 dní (může se pohybovat od 3 do 60 dní)
  
• malárie - 10 dní až 4 týdny (v rozmezí 7 dní po nákaze nebo až několik let později)
  
• horečka dengue 4-7 dní (v rozmezí 3-14 dní)

Horečka - délka trvání

• horečka trvající méně než 7 dní
• subakutní horečka - trvá až 14 dní
• chronická nebo perzistující - trvá déle než 14 dní
• horečka neurčitého původu - trvá několik dní nebo týdnů bez vysvětlení

Horečka - příčiny

Horečka může být způsobena několika faktory:

• infekce - například angína, chřipka, plané neštovice nebo zápal plic
• revmatoidní artritida
• některé léky
• nadměrné vystavení kůže slunečnímu záření nebo spálení od slunce
• tepelný šok - vzniká v důsledku vystavení vysokým teplotám nebo dlouhodobého namáhavého cvičení
• dehydratace
• silikóza - druh plicního onemocnění způsobeného dlouhodobým působením křemičitého prachu
• užívání amfetaminu
• abstinence od alkoholu