Syndrom dráždivého tračníku IBS

Syndrom dráždivého tračníku - příznaky

• bolest v podbřišku, která dočasně ustupuje po stolici nebo po odchodu plynů
• nadýmání po jídle
• dávení v žaludku
• nadměrná plynatost
• průjem, zejména brzy ráno
• zácpa
• střídavě průjem a zácpa
• pocit, že se střeva nikdy zcela nevyprázdní, a to ani po stolici
• hlen ve stolici

Přidružené příznaky:

• bolest hlavy
• deprese
• bolest zad nebo stehen
• silné nebo bolestivé menstruační krvácení
• bolest při pohlavním styku
• časté nucení na močení

Kdy navštívit lékaře

• pokud se vaše příznaky opakují a dosud vám nebyla stanovena odborná diagnóza
• pokud se objevila černá stolice

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud máte ve stolici krev
• pokud máte zvýšenou teplotu, bolesti břicha nebo náhlé zvýšené nadýmání, silný průjem nebo zácpu

Syndrom dráždivého tračníku - léčba

Na syndrom dráždivého tračníku zatím neexistuje žádný lék. Léčba IBS se zaměřuje na zmírnění příznaků, abyste mohli normálně žít.

Mírné příznaky

Mírné příznaky lze často zvládnout zvládáním stresu a změnou stravy a životního stylu. Vyzkoušejte např:

• vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají vaše příznaky
• jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny
  
• pijte hodně tekutin
  
• pravidelně cvičte
  
• dopřejte si dostatek spánku
  

Lékař vám může doporučit, abyste ze svého jídelníčku vyřadili následující potraviny:

• potraviny s vysokým obsahem plynů - pokud se u vás objevuje nadýmání nebo plynatost, možná byste se měli vyhnout takovým položkám, jako jsou sycené a alkoholické nápoje, kofein, syrové ovoce a některá zelenina, např. kapusta, brokolice a květák
• lepek - výzkumy ukazují, že u některých lidí s IBS dochází ke zlepšení příznaků průjmu, pokud přestanou jíst lepek (pšenici, ječmen a žito), a to i v případě, že netrpí celiakií
• FODMAP - někteří lidé jsou citliví na některé sacharidy, jako je fruktóza, fruktany, laktóza a další sacharidy známé jako FODMAP - fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly. FODMAP se nacházejí v některých obilovinách, zelenině, ovoci a mléčných výrobcích. Příznaky IBS se mohou zmírnit, pokud budete dodržovat přísnou nízkokalorickou dietu FODMAP a poté potraviny znovu zavedete.

S těmito změnami stravy vám může pomoci dietolog.

Středně závažné příznaky

Pokud jsou vaše potíže středně závažné, může vám lékař doporučit poradenství - zejména pokud trpíte depresí nebo stresem, které mají tendenci vaše příznaky zhoršovat.

Kromě toho může lékař na základě vašich příznaků navrhnout léky, jako např:

• doplňky stravy s vlákninou - užívání doplňku stravy, jako je psyllium, s tekutinami může pomoci při léčbě zácpy
• projímadla - pokud vláknina na vaše příznaky nepomáhá, může vám lékař předepsat perorální hydroxid hořečnatý (Phillipsovo magneziové mléko) nebo polyetylenglykol
• léky proti průjmu - volně prodejné léky, jako je loperamid (Imodium), mohou pomoci zvládnout průjem
• tricyklická antidepresiva - tento typ léků může pomoci zmírnit depresi a také potlačit aktivitu neuronů, které ovládají střeva, a pomoci tak snížit bolest. Pokud máte průjem a bolesti břicha bez deprese, může Vám lékař navrhnout nižší než obvyklou dávku imipraminu, desipraminu nebo nortriptylinu.
• antidepresiva SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou pomoci, pokud máte depresi a bolesti a zácpu
• léky proti bolesti - mohou zmírnit silnou bolest nebo nadýmání

Syndrom dráždivého tračníku - domácí léčba

Bylinná léčba

• máta peprná - máta peprná je přírodní protikřečový prostředek, který uvolňuje hladké svalstvo ve střevech, je vhodná zejména pro zklidnění bolesti břicha doprovázené plynatostí, pijte jeden až dva šálky čaje denně
  
• kořen discorea, heřmánek, máta peprná, lopuch, ibišek, leknín kanadský - pijte 3-6krát denně pro uvolnění střev a zmírnění zánětu
  
• chmel a heřmánek - pokud cítíte psychické napětí
  
• skořice a zázvor - pomáhají zklidnit bolest a usnadňují odchod plynů
  
• aloe vera - k prevenci zácpy, užívejte šťávu denně
  
• semínka jitrocele kopinatého - abyste zabránili zácpě, namočte dvě čajové lžičky semínek na 30 minut do půl šálku vody

Alternativní léčba

• akupunktura - může pomoci zlepšit příznaky u lidí s IBS
  
• probiotika - probiotika jsou "dobré" bakterie, které normálně žijí ve střevech a jsou obsaženy v některých potravinách, například v jogurtu, a v doplňcích stravy. Nedávné studie naznačují, že některá probiotika mohou zmírnit příznaky IBS, jako jsou bolesti břicha, nadýmání a průjem.
  
• joga - nebo meditace může pomoci zmírnit stres

Aromaterapie

• stres - pokud vaše příznaky zhoršuje stres, dejte si teplou relaxační koupel s olejem z kosodřeviny, jalovcovým olejem po třech kapkách a mátovým olejem po dvou kapkách
• průjem - ke zmírnění průjmu přidejte do 30 ml oleje ze sladkých mandlí či hroznových jadérek po tři kapky tea tree a mátového oleje a dvě kapky pakostového oleje a oleje ze santalového dřeva, krouživými pohyby si masírujte podbřišek

Homeopatie

• Colocynthis - při bolestech břicha přicházejících ve vlnách, které vás ubíjejí, nejhorší po jídle, při pohybu nebo dotyku, ustupuje v teple
• Argentum - při průjmu a nadýmání, které se zhoršují při nervozitě a po požití cukru
• Podophyllum - při bezbolestném průjmu
• Sulphur - celkové tonikum střev, zejména pokud máte pocity horka, pálení nebo nadýmání

Syndrom dráždivého tračníku - rizikové faktory

• věk - IBS se častěji vyskytuje u osob mladších 50 let
• pohlaví - IBS je častější u žen, rizikovým faktorem IBS je také estrogenová terapie před menopauzou nebo po ní
• rodinná anamnéza - určitou roli mohou hrát geny, společné faktory v rodinném prostředí nebo kombinace genů a prostředí
• duševní zdraví - s IBS jsou spojeny úzkost, deprese a další problémy s duševním zdravím. Rizikovým faktorem může být také sexuální, fyzické nebo emocionální zneužívání v minulosti.

Syndrom dráždivého tračníku - příčiny

Přesná příčina IBS není známa. Mezi faktory, které se zdají být významné, patří:

• svalové kontrakce ve střevě - stěny střeva jsou vystlány vrstvami svalů, které se při pohybu potravy trávicím traktem stahují. Stahy, které jsou silnější a trvají déle než obvykle, mohou způsobovat plynatost, nadýmání a průjem. Slabé střevní kontrakce mohou zpomalit průchod potravy a vést k tvrdé a suché stolici.
• nervový systém - špatně koordinované signály mezi mozkem a střevem mohou způsobit, že vaše tělo pociťuje změny, které se normálně vyskytují v procesu trávení, což vede k bolesti, průjmu nebo zácpě
• zánět ve střevech - někteří lidé s IBS mají zvýšený počet buněk imunitního systému ve střevech, tato reakce imunitního systému je spojena s bolestí a průjmem
• těžká infekce - IBS se může rozvinout po těžkém záchvatu průjmu (gastroenteritida) způsobeném bakteriemi nebo virem. IBS může být také spojen s nadbytkem bakterií ve střevech (bakteriální přerůstání).
• změny bakterií ve střevech (mikroflóry) - mikroflóra jsou "dobré" bakterie, které se nacházejí ve střevech a hrají klíčovou roli pro zdraví. Výzkum naznačuje, že mikroflóra u lidí s IBS se může lišit od mikroflóry zdravých lidí.

Syndrom dráždivého tračníku - prevence

• vláknina - potraviny bohaté na vlákninu, ovoce, zelenina
• vyhýbat se problémovým potravinám - vyloučit potraviny, které vyvolávají příznaky
  
• jezte v pravidelnou dobu - snažte se jíst každý den přibližně ve stejnou dobu, abyste pomohli regulovat funkci střev. Pokud máte průjem, jezte menší porce, ale častěji, abyste se cítili lépe. Pokud však trpíte zácpou, konzumace většího množství potravin s vysokým obsahem vlákniny vám pomůže posunout potravu střevy.
• cvičení - pravidelné rozumné cvičení, spíše mírné intenzity, lidé, kteří jsou fyzicky aktivní, jsou mnohem méně náchylní k IBS
• stres - umět se vypořádat s životním stresem
• kouření - omezte nebo úplně přestaňte kouřit, protože nikotin stimuluje uvolňování adrenalinu, který narušuje střevní kontrakce, jež jsou předpokladem normální peristaltiky