Těhotenství je většinou krásná věc. Vždyť doslova přináší dar života. Bohužel těhotenství může přinášet i komplikace - a to i smrtelné. Jednou z těchto komplikací je preeklampsie, která je hlavní příčinou úmrtí matek a plodů. Tento stav se musí léčit a po porodu obvykle vymizí.
Co je preeklampsie?
Preeklampsie je závažný stav krevního tlaku, který vzniká během těhotenství. Ženy s preeklampsií mají často vysoký krevní tlak (hypertenzi) a vysoké hladiny bílkovin v moči (proteinurii). Preeklampsie se obvykle rozvíjí po 20. týdnu těhotenství. Může postihnout i další orgány v těle a být nebezpečná jak pro matku, tak pro její vyvíjející se plod. Vzhledem k těmto rizikům musí být preeklampsie léčena poskytovatelem zdravotní péče.
Co se stane, když máte preeklampsii?
Při preeklampsii máte zvýšený krevní tlak (vyšší než 140/90 mmHg) a můžete mít vysoké hladiny bílkovin v moči. Preeklampsie zatěžuje vaše srdce a další orgány a může způsobit závažné komplikace. Může také ovlivnit prokrvení placenty, zhoršit funkci jater a ledvin nebo způsobit hromadění tekutiny v plicích. Bílkovina v moči je známkou poruchy funkce ledvin.
Jak častá je preeklampsie?
Preeklampsie je stav typický pro těhotenství, který komplikuje až 8% všech porodů na světě.
Kdo dostane preeklampsii?
Preeklampsie může být častější u prvorodiček. Lékaři si nejsou zcela jisti, proč se u některých z nich preeklampsie vyvine. Některé faktory, které vás mohou vystavit vyššímu riziku, jsou následující:
- vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo cukrovka v anamnéze
- vícečetné těhotenství
- výskyt preeklampsie v rodině
- autoimunitní onemocnění, jako je lupus
- obezita
Jaké jsou příznaky preeklampsie
Mnoho žen s preeklampsií nemá žádné příznaky. U těch, které mají je pociťují, jsou jedněmi z prvních příznaků preeklampsie vysoký krevní tlak, bílkovina v moči a zadržování vody v těle (to může způsobit přibývání a otoky).
Mezi další příznaky preeklampsie patří:
- bolesti hlavy
- rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
- tmavé skvrny v očích
- bolesti břicha na pravé straně
- otoky rukou a obličeje (edém)
- dušnost
- závratě
- únava
- přetrvávající nevolnost a zvracení (někdy považované za "ranní nevolnost")
- méně časté močení
- oddělení placenty a dělohy (nazývané odtržení placenty), což způsobuje, že dítě nemá dostatečný průtok krve
- vaginální krvácení po 20. týdnu těhotenství (které může být varovným příznakem odloučení placenty)
- úmrtí plodu
Je nezbytné, abyste se se všemi příznaky těhotenství svěřila svému lékaři. Mnoho lidí ani neví, že mají preeklampsii, dokud jim není při předporodních kontrolách zkontrolován krevní tlak a moč.
Závažná preeklampsie může zahrnovat příznaky jako např:
- hypertenzní pohotovost (krevní tlak je 160/110 mmHg nebo vyšší)
- snížená funkce ledvin nebo jater
- tekutina v plicích
- nízká hladina krevních destiček (trombocytopenie)
- snížená produkce moči
Pokud je preeklampsie závažná, můžete být přijata do nemocnice k bližšímu pozorování nebo může být nutné, abyste co nejdříve porodila své dítě. Lékař Vám může podat léky na vysoký krevní tlak nebo na podporu vývoje plic plodu před porodem.
U nenarozených dětí může preeklampsie způsobit:
přerušení přívodu krve a živin k vyvíjejícímu se dítěti a placentě - vysoký krevní tlak může zúžit cévy v děloze a placentě, což blokuje průtok potravy a kyslíku pupeční šňůrou
nízká hmotnost nebo velmi malé dítě (plod váží méně než 2 kg)
předčasný porod
nervové a neurologické poškození
poruchy učení v pozdějším věku
epilepsie nebo záchvaty
dětská mozková obrna
problémy se sluchem a zrakem
Jak se preeklampsie léčí?
Lékař vám poradí, jak nejlépe preeklampsii léčit. Léčba obecně závisí na tom, jak závažná je preeklampsie a v jakém stádiu těhotenství se nacházíte.
- Pokud se blížíte k plnému termínu (37. týden těhotenství nebo více), vaše dítě se pravděpodobně narodí dříve. Stále můžete rodit vaginálně, ale někdy se doporučuje porod císařským řezem. Lékař vám podá léky, které pomáhají vývoji plic plodu a kontrolují krevní tlak až do porodu dítěte. Někdy je bezpečnější porodit dítě dříve, než riskovat prodloužení těhotenství.
- Pokud se preeklampsie rozvine dříve v těhotenství, budete pečlivě sledována ve snaze prodloužit těhotenství a umožnit plodu růst a vyvíjet se. Absolvujete několik prenatálních vyšetření včetně ultrazvuku, vyšetření moči a odběrů krve. Můžete být požádána, abyste si doma nechala zkontrolovat krevní tlak. Pokud je u vás diagnostikována závažná preeklampsie, můžete zůstat v nemocnici až do porodu.
- Pokud se preeklampsie zhorší nebo se stane závažnější, budete muset dítě porodit.
- Během porodu a po něm je ženám s preeklampsií často podáváno intravenózně (přímo do žíly) hořčík, aby se zabránilo vzniku eklampsie (záchvatů z preeklampsie).
Existuje lék na preeklampsii?
Ne, na preeklampsii neexistuje žádný lék. Preeklampsii lze vyléčit pouze porodem. Váš lékař vás bude chtít několik týdnů po porodu sledovat, aby se ujistil, že příznaky zcela vymizí.
5 způsobů, jak zabránit preeklampsii
Přestože neexistuje způsob, jak zcela zabránit vzniku této poruchy nebo ji vyléčit, když už byla diagnostikována, můžete udělat několik věcí, abyste snížili riziko jejího vzniku. Výzkumy ukazují, že následující přírodní prostředky a změny životního stylu vám dávají největší šanci na zdravé těhotenství a porod bez preeklampsie.
Udržujte si zdravou hmotnost
Vědci i lékaři zdůrazňují, že je důležité připravit se na těhotenství dosažením zdravé tělesné hmotnosti, konzumací stravy bohaté na živiny a snahou o získání dobré fyzické kondice před početím. Udržování zdravé tělesné hmotnosti - to znamená udržování indexu tělesné hmotnosti (BMI) v "normálním rozmezí" 19-25 nebo pod 30 - může výrazně snížit pravděpodobnost komplikací během těhotenství. Pokračující obezita a jojo diety mohou mít škodlivý vliv na hladinu hormonů a metabolismus a mohou zhoršovat zánět, což jsou všechno důvody, proč jsou spojeny se zvýšeným rizikem preeklampsie.
Pravidelně cvičte
Mezi výhody cvičení v těhotenství patří snížení zánětu, pomoc při dosažení a udržení zdravé hmotnosti a dokonce i ochrana před účinky stresu. Mírné a přiměřené cvičení je spojeno se zdravým těhotenstvím, nižším výskytem neplodnosti a snížením počtu těhotenských komplikací.
Konzumujte zdravou stravu
Lékaři doporučují zaměřit se před těhotenstvím na konzumaci dostatečného množství vitaminů, minerálů a potravin s vysokým obsahem antioxidantů, aby bylo tělo připraveno na budoucí život. Před otěhotněním je také dobré méně solit a jíst hodně potravin bohatých na draslík, abyste bojovali proti vysokému krevnímu tlaku. Pokud jste v minulosti trpěla vysokým krevním tlakem nebo jinými srdečními problémy, zvyšuje se u vás riziko syndromu preeklampsie a HELLP (komplikace preeklampsie).
Zaměřte se na příjem velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny, které jsou důležité pro zdravé těhotenství. Jezte různé barevné, čerstvé potraviny, které dodávají dostatek elektrolytů včetně draslíku - skvělou volbou je listová zelenina všeho druhu, avokádo, sladké brambory a banány.
Omezte nebo vylučte balené zboží, pochutiny s vysokým obsahem cukru, umělé přísady a smažené potraviny. Vzhledem k tomu, že preeklampsie může způsobit vysokou koncentraci bílkovin v moči, doporučují lékaři upravit jídelníček před otěhotněním tak, abyste snížila množství konzumovaných bílkovin a držela se zdravého rozmezí přibližně 15 až 25% celkových kalorií pocházejících z bílkovinných potravin.
Vyhněte se dehydrataci a únavě
Abyste si udržela hydrataci a vyrovnala hladinu sodíku ve stravě, pijte denně velké množství vody (alespoň osm sklenic vody) a omezte kofeinové nebo alkoholické nápoje. Dbejte na dostatek spánku (alespoň sedm až osm hodin denně nebo více) a zařaďte do dne relaxační přestávky, abyste snížili stres a pocity přetížení.
Hledáte nějaké jednoduché přírodní prostředky proti stresu, které byste mohli zařadit do svého dne? Zkuste se protáhnout, abyste se uklidnili, nebo si lehněte a dejte si nohy nahoru, aby si vaše mysl a tělo rychle odpočinuly.
Dodržujte pravidelné lékařské kontroly
Co nejdříve poté, co zjistíte, že jste těhotná, navštivte svého lékaře a zkontrolujte, zda se u vás nevyskytují rizikové faktory, které mohou způsobit preeklampsii, například zda se ve vaší rodině nevyskytl HELLP syndrom, preeklampsie nebo jiné hypertenzní poruchy. Čím dříve se o existujících stavech dozvíte, tím větší máte šanci komplikacím předejít.
Během celého těhotenství dodržujte pravidelné prenatální návštěvy a nechte si sledovat krevní tlak a moč. Pokud si všimnete jakýchkoli náhlých změn v tom, jak se cítíte, nebo čehokoli, co se vám nezdá, ihned se poraďte s odborníkem o možných varovných příznacích.
Jaké rizikové faktory způsobují preeklampsii
Bylo zjištěno několik rizikových faktorů preeklampsie:
vysoká hladina zánětu (která může přerušit dostatečný průtok krve dělohou)
vysoký krevní tlak v anamnéze před těhotenstvím, tzv. chronická hypertenze (na rozdíl od vzniku hypertenze během těhotenství, která se nazývá "těhotenská hypertenze")
genetické faktory (zdá se, že preeklampsie se vyskytuje v rodinách, a pokud se u vaší matky nebo sestry vyskytla, máte vyšší riziko, že se u vás vyskytne také)
fyziologické faktory, jako je vyšší věk (nad 40 let), obezita nebo BMI mimo "normální rozmezí" a nad BMI 30, nebo nízká/nezdravá porodní hmotnost
faktory životního stylu, včetně užívání drog nebo tabáku, chronického stresu a špatného stravování
vícečetné těhotenství (donošení více než jednoho dítěte) a preeklampsie během dřívějšího těhotenství
výskyt komplikací v těhotenství, jako je malformace plodu
po oplodnění in vitro (nazývaném také IVF, přirozená léčba neplodnosti)
anamnéza autoimunitních poruch a dalších zdravotních problémů, včetně cukrovky, onemocnění ledvin, lupusu nebo revmatoidní artritidy
imunologické faktory, včetně "primi-paternity" (změna otcovství a nový pár žijící/mějící společný sex)
Někteří vědci spekulují, že prvorodičky nebo nové páry, které spolu žily kratší dobu, mohou být vystaveny vyššímu riziku preeklampsie, ačkoli výsledky studií byly smíchány. Některá výzkumná zjištění poukazují na skutečnost, že kratší doba expozice spermií (kvůli otěhotnění nově vytvořeného páru) může zvýšit pravděpodobnost preeklampsie. Tento koncept je znám jako primi-otcovství a je zdokumentován v některých případových studiích, kde nemocnice zaznamenávají počet diagnóz preeklampsie u nových párů v porovnání s diagnózami u párů, které jsou spolu delší.
zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com
zdroj obrázku: thesun.co.uk, lifecell.in, freepik.com
