Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může být příčinou mnoha zdravotních problémů od kašle, častých angín až po zánět vedlejších nosních dutin. Pokud trpíte GERD, lékař vám předepíše speciální dietu, která zmírní příznaky refluxu nebo je zcela vyléčí.
Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD)?
Gastroezofageální reflux je způsoben návratem žaludečního obsahu ze žaludku do jícnu. U dětí i dospělých se může projevovat zvracením, říháním, odmítáním potravy, bolestmi v břiše a za hrudní kostí, neustálým pláčem, podrážděností při jídle, škytavkou, nevolností, častým kašlem, záchvaty kašle v noci, pískáním na hrudi, častými infekcemi dýchacích cest (rýma, angína, záněty hrdla, dutin, průdušek, plic atd.), potíže s dýcháním, chraptivý hlas, ranní bolesti v krku, kyselost v ústech, pálení žáhy, zápach z úst, zvýšená kazivost zubů, zhoršení kontroly průduškového astmatu, neklidný spánek, nespavost, opakované ušní infekce.
čti také
Reflux u dětí
Gastroezofageální refluxní choroba GERD je dlouhodobá (chronická) porucha trávení. Dochází k ní, když se obsah žaludku vrací zpět do jícnu.
Abyste zmírnili nebo zcela zastavili příznaky refluxu, musíte přijmout určitá opatření.
Opatření u kojenců
- nejdůležitější je rozdělit jídlo na několik menších porcí, dítě nepřekrmovat
- po krmení držte dítě asi 30 minut ve vzpřímené poloze v náručí
- pokud je dítě krmeno z láhve, dbejte na to, aby byla savička vždy naplněna mlékem, aby dítě nepolykalo příliš mnoho vzduchu
- nechte dítě během kojení nebo krmení několikrát říhnout
- žaludeční obsah se častěji vrací do jícnu pokud dítě říká s plným žaludkem
- dbejte na to, aby plenka příliš netlačila na bříško, při krmení by měla být volnější
- přidání Nutrilonu nebo rýže (u starších dětí) do mléka může být také užitečné
Opatření u starších dětí a dospělých
Dieta nevyžaduje změny v energetickém příjmu stravy, obsah živin a energetická hodnota by měly být kompletní stravou. Měla by být šetrná a lehce stravitelná, při zachování pestrosti a chutnosti stravy.
Úprava stravy při refluxu
- jídlo by se mělo podávat častěji a v menších porcích (asi 6-7krát denně)
- je důležité se nepřejídat!
- po jídle je vhodné zůstat ve vzpřímené poloze alespoň 45 minut (zejména před spaním)
- důležité je také připravovat jídlo šetrně, například vařením, dušením, pečením v troubě nebo na grilu
- tuky - vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku, jako jsou smažená jídla, jídla z rychlého občerstvení, protože jídla s vysokým obsahem tuku jsou obtížně stravitelná, zůstávají déle v žaludku, a tím způsobují zvýšenou sekreci žaludeční kyseliny k jejich trávení. Aby se tuk při pečení nepřepaloval, maso se opéká nasucho a podlévá vodou nebo malým množstvím vývaru z kostí. Do hotového pokrmu se přidá máslo nebo olej (je-li to nutné).
- maso by mělo být před tepelnou úpravou odtučněno (odstraněna kůže a tuk)
- při přípravě stravy by měla být zachována pestrá škála potravin. Ve zvýšené míře by se měly používat potraviny obsahující vlákninu a obiloviny (rýže, krupice, ovesné vločky, pohanka, celozrnná mouka).
- rýže, chléb a těstoviny mají schopnost vázat přebytečné žaludeční kyseliny a jsou obvykle snadno stravitelné
- dbejte na to, abyste nezařazovali velmi čerstvé pečivo a kynuté těsto
- všechny připravené potraviny by měly mít měkkou konzistenci
- pokrmy by neměly být kyselé nebo kořeněné
- vyhýbejte se citrusovým plodům, rajčatům, čokoládě, kakau, kávě, mentolu, černému pepři, bublinkovým nápojům, cole
Výběr potravin při refluxu
Polévky - můžete je zahustit nasucho opraženou moukou, zálivkou nebo bešamelem. Do hotové polévky lze přidat máslo nebo olej. Jako zavářku lze použít nudle, rýži, krupici nebo krupičku.
Maso - mělo by být převážně libové, vyhněte se tučnému masu, uzeninám, konzervám a paštikám. Lze jíst masné výrobky (neuzené) - libovou šunku, dietní salámy, měkké salámy (bez hořčice nebo kečupu).
Přílohy - můžete použít rýži, těstoviny, noky, suché knedlíky. Brambory jsou vhodné v různých úpravách (vařené, pečené). Důležité je vyhnout se během léčby smaženým hranolkům!
Zelenina - nejvhodnější je čerstvá, předmražená a sušená, sterilovaná by se měla používat méně často.
Mléčné výrobky - konzumovat byste měli především nízkotučné výrobky (mléko, jogurty, měkký tvaroh, cottage, měkké sýry).
Tuky - přidávejte do hotových jídel, máslo v malém množství, nevhodný je olivový olej, slunečnicový olej lisovaný za studena, přepuštěné máslo, přepuštěné sádlo, přepuštěný olej nebo margarín.
Koření - můžete použít petrželku, bobkový list, majoránku, kmín, kopr.
Bezmasá jídla - můžete jíst knedlíky, nákypy, buchty, nudle, rýžovou kaši, krupicové a ovesné pokrmy.
Vitamín C - můžete doplnit v tabletách.
Seznam potravin pro reflux
Potraviny v následujícím seznamu jsou rozděleny do tří kategorií:
- bezpečné
- příležitostné - potraviny, které můžete konzumovat pouze příležitostně
- nevhodné - potraviny, kterým byste se měli zcela vyhnout
Ovoce
bezpečné - jablka (čerstvá nebo sušená), banány, sladké broskve, třešně, borůvky
příležitostné - ostružiny, maliny, jahody, kyselé broskve, hroznové víno, sušené brusinky, jablečný džus
nevhodné - citrusové plody (pomeranč, citron, grapefruit, mandarinka), pomerančová, grapefruitová a brusinková šťáva, rybíz, hrušky, angrešt, meruňky, kyselé kompoty
Zelenina
bezpečné - brambory (vařené, pečené), mrkev, hrášek, petržel, dýně, brokolice, sladké zelí, špenát, květák, červená řepa, hlávkový salát, sladká okurka, celer, kedlubny, zelené fazolky
příležitostné - česnek, vařená cibule, pórek, kysané zelí, mladá cibulka, bramborová kaše s nízkotučným mlékem
nevhodné - rajčata, papriky, bramborová kaše s plnotučným mlékem, hranolky, syrová cibule, luštěniny, kapusta, nakládaná zelenina v octě, nakládané okurky, čalamáda
Maso a bílkoviny
bezpečné - velmi libové hovězí maso, libové vepřové maso, kuřecí maso bez kůže, krůtí maso bez kůže, telecí maso, králičí maso, ryby bez přidaného tuku (pstruh, losos, treska), dušená šunka bez tuku, vaječný bílek, vaječná náhražka
příležitostné - libové hovězí maso, smažené ryby, tuňák, klobásy, vepřové maso, šunka dušená na tuku, pečeně na másle, volské oko, vejce na měkko
nevhodné - tučné hovězí maso (plecko), tučné vepřové maso (na kari), uzeniny (klobása, šunka, slanina, salám), husa, kachna, skopové maso, škvarky, konzervy, paštiky, nakládané ryby, rybí saláty s majonézou
Mléčné výrobky
bezpečné - sýr (feta nebo kozí), nízkotučný roztíratelný sýr, nízkotučné tofu, nízkotučná zakysaná smetana, nízkotučná zakysaná smetana
příležitostné - nízkotučný jogurt, nízkotučné mléko, nízkotučný tvarohový sýr, nízkotučný tvrdý sýr (cihla), mozzarella
nevhodné - všechny plnotučné výrobky (mléko, jogurt, smetana - šlehačka, sladká a zakysaná), zmrzlina, obyčejný tvaroh, mléčné koktejly, plísňové sýry
Obiloviny
bezpečné - chléb (celozrnný nebo bílý - raději starší), těstoviny, cereálie, kukuřičný chléb, grahamové výrobky, tyčinky, rýže - bílá nebo přírodní, rýžový chléb
příležitostné - česnekový chléb, muffiny, müsli
nevhodné - špagety (nebo jiné těstoviny) s rajčatovou omáčkou, těstoviny se sýrem, černý chléb, kynuté pečivo (knedlíky, buchty v páře apod.)
Nápoje
bezpečné - voda, minerální voda (neperlivá a mírně perlivá), sirupy, zelený čaj (od 3 let)
příležitostné - cola
nevhodné - káva, silné tmavé čaje (pražené), alkohol, perlivé vody
Svačiny
příležitostně - kečup, hořčice
nevhodné - dresinky a majonézy, olejové a octové zálivky, ořechy a oříšky, mák, černý pepř, pálivé papriky, Worchester dráždivé směsi koření, kakao
Sladkosti
bezpečné - sušenky - bez tuku, koláčky - bez tuku, gumové medvídci
příležitostné - sušenky a koláče s nízkým obsahem tuku, krupicová kaše s nízkotučným mlékem, kukuřičné lupínky
nevhodné - kyselé koláče, čokoládové sušenky, čokoláda, koblihy, chipsy
Další opatření
- lékařské ošetření podle uvážení lékaře
- doporučuje se zvýšená poloha horní poloviny těla o 15-20 cm (podepřete čelo postele tak, aby vznikla mírně kolmá plocha) nebo použití klínovité matrace
- doporučuje se také spaní na levém boku
- umístění většího počtu polštářů pod hlavu může vést k ortopedickým komplikacím
- při léčbě refluxu je nezbytné vynechat potvrzené nebo podezřelé alergické potraviny
- mohou se vyskytnout individuální rozdíly ve snášenlivosti některých potravin, v případě pochybností se obraťte na svého lékaře
čti také
Léčba refluxu GERD podle čínské medicíny
Podle čínské medicíny je pro účinné léčení GERD nezbytné dostat se ke kořenům problémů a individualizovat léčebné protokoly u každého pacienta zvlášť.
