Hypertyreóza (Gravesova choroba)

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, které postihuje štítnou žlázu. Když žláza produkuje příliš mnoho hormonů, označuje se jako hypertyreózu. Hormony štítné žlázy regulují tělesnou teplotu, srdeční frekvenci a metabolismus. Nadměrná činnost štítné žlázy způsobuje problémy s orgány, jako je srdce, a také s kostmi a svaly.

Hypertyreóza - příznaky

Příznaky hypertyreózy mohou zahrnovat:

• zrychlený srdeční tep (bušení srdce)
• pocit třesu a/nebo nervozity
• úbytek hmotnosti
• zvýšená chuť k jídlu
• průjem a/nebo častější vyprazdňování
• tenká, teplá a vlhká kůže
• nesnášenlivost tepla a nadměrné pocení
• potíže se spánkem, jako je nespavost
• zvětšená štítná žláza (struma)
• vypadávání vlasů a změna jejich struktury (lámavost)
• změny menstruace
• svalová slabost

Hypertyreóza (Gravesova choroba) může také způsobit příznaky očního onemocnění:

• červené, podrážděné oči
• otoky tkání kolem očí (opuchlé oči)
• vypouklé oči
• citlivost na světlo
• tlak nebo bolest v očích
• rozmazané nebo dvojité vidění

Tomu se říká Gravesova oftalmopatie nebo orbitopatie. Tento stav se vyvine pouze u jedné třetiny lidí s Gravesovou chorobou. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, je důležité navštívit očního lékaře.

Vzácně se u lidí s Gravesovou chorobou objeví hrudkovité, načervenalé ztluštění kůže na holeních, známé jako pretibiální myxedém (tzv. Gravesova dermopatie). Ten je obvykle nebolestivý a mírný, ale u některých lidí může být bolestivý.

Ačkoli autoimunitní poruchy všeho druhu mohou postihovat muže i ženy, mladší i starší lidi a osoby všech národností, předpokládá se, že hypertyreóza je mnohem častější u žen, zejména u žen mladších 40 let. Poruchy štítné žlázy a autoimunitní poruchy obecně mají tendenci postihovat mnohem více ženy než muže, což je zčásti zřejmě způsobeno tím, že ženské hormony jsou náchylnější ke změnám způsobeným stresem. Hypertyreóza je sedmkrát až osmkrát častější u žen než u mužů, zejména u žen ve věku 30 až 60 let.

U některých lidí může hypertyreóza po několika měsících nebo letech života s tímto onemocněním přejít do remise nebo dokonce zcela vymizet. Obvykle však nezmizí bez provedení změn a je důležité onemocnění sledovat, protože pokud se neléčí, může někdy způsobit vážné komplikace, stejně jako jiné autoimunitní poruchy (např. cukrovka). Patří sem i možnost vzácné, ale velmi závažné a život ohrožující komplikace hypertyreózy: "bouři štítné žlázy", která se také nazývá tyreotoxická krize.

Bouře štítné žlázy je v podstatě extrémní forma hypertyreózy, při které se náhle zhorší příznaky v důsledku zaplavení těla hormony štítné žlázy. Toto nadměrné množství hormonů může být důsledkem léčby radioaktivním jódem nebo příliš velkou náhradou hormonů štítné žlázy.

Příznaky bouře štítné žlázy mohou zahrnovat:

• zvracení

• průjem

• vysoký krevní tlak

• žloutenka

• záchvaty

• delirium

• silné vzrušení

• bolesti břicha

• zástava srdce

Bouře štítné žlázy může vést ke kómatu nebo smrti, pokud se neléčí. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

U jedinců s hypertyreózou je také vyšší riziko vzniku rakoviny štítné žlázy, zejména papilárního karcinomu štítné žlázy. Ačkoli je diagnóza rakoviny děsivá, rakovina štítné žlázy je obvykle velmi dobře léčitelná, nejčastěji chirurgickým odstraněním (tyreoidektomií).

Hypertyreóza - léčba

Gravesova choroba je celoživotní (chronické) onemocnění. Léčba však může udržet hladinu hormonů štítné žlázy pod kontrolou. Lékařská péče může dokonce způsobit dočasné vymizení onemocnění (remisi).

Léčba Gravesovy choroby zahrnuje:

• Beta-blokátory - například propranolol a metoprolol, jsou často první linií léčby Gravesovy choroby. Tyto léky regulují srdeční frekvenci a chrání vaše srdce do doby, než začnou účinkovat další způsoby léčby hypertyreózy. Tyto léky nezastavují produkci hormonů štítné žlázy.
• Léky proti štítné žláze - například methimazol a propylthiouracil, blokují produkci hormonů štítné žlázy ve štítné žláze. U malého procenta lidí tyto léky způsobují kožní vyrážky a nízký počet bílých krvinek, což může zvýšit riziko infekce. Vzácně se rozvíjí onemocnění jater.
• Léčba radioaktivním jódem - tato léčba zahrnuje užití jednorázové dávky radioaktivního jódu ve formě tablet nebo tekutiny. Během dvou až tří měsíců záření pomalu ničí buňky štítné žlázy. (Zbytek těla není záření vystaven.) Jak se štítná žláza zmenšuje, hladina hormonů se vrací k normálu. Těhotné nebo kojící osoby by tuto léčbu neměly podstoupit. Pokud tuto léčbu podstoupíte, pravděpodobně se u vás nakonec vyvine hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy), která vyžaduje léky. Hypotyreóza se však léčí snadněji než hypertyreóza a způsobuje méně dlouhodobých zdravotních problémů.
• Operace - tyreoidektomie zahrnuje chirurgické odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Po operaci někteří lidé produkují příliš málo hormonů štítné žlázy (hypotyreóza). Pokud se u vás tento stav rozvine, možná budete muset po zbytek života užívat léky nahrazující hormony štítné žlázy, například levotyroxin.

Antityroidní léčba, terapie radiojódem a chirurgie mají všechny výhody a rizika a v lékařské komunitě neexistuje konsensus o tom, která léčba je nejlepší volbou. Je důležité podrobně prodiskutovat všechny tři možnosti se svým poskytovatelem, abyste si vybrali tu nejlepší.

Hypertyreóza - přirozená léčba

Ovládejte svůj stres

Několik studií zahrnujících lidi i zvířata ukazuje, že stres může způsobit autoimunitní reakce a zhoršit zánět. To je pravděpodobně důvod, proč tak vysoké procento pacientů s hypertyreózou uvádí, že před vznikem onemocnění zažili trauma nebo chronický stres. Výzkumy ukazují, že stres způsobuje fyzické i psychické změny, které ovlivňují fungování imunitního systému a způsobují následné neuroendokrinní změny, které mohou vést k autoimunitním poruchám a poškození tkání.

Stres může zvýšit hladinu kortizolu a adrenalinu, které narušují funkci neurotransmiterů a zhoršují příznaky onemocnění štítné žlázy. Aby stres nezhoršoval hypertyreózu, zařaďte do svého dne přirozené prostředky proti stresu, jako jsou: cvičení, meditace, modlitba, pobyt v přírodě, používání esenciálních olejů, masážní terapie, akupunktura.

Konzumujte protizánětlivou stravu

Snížení zánětu prostřednictvím zdravé stravy je jedním z nejlepších způsobů, jak posílit funkci imunitního systému, vytvořit zdravé střevní prostředí a zvládnout autoimunitní příznaky. Zánět může být částečně způsoben nezdravou střevní "mikrobiotou", která je způsobena nedostatkem živin, potravinovými alergiemi nebo citlivostí, což vše zvyšuje autoimunitní aktivitu.

Mezi způsoby, kterými může strava vyvolat autoimunitní reakce, patří konzumace běžných alergenů, jako je lepek a mléčné výrobky, které může imunitní systém zaregistrovat jako hrozbu, pokud nejsou správně stráveny. Alergeny mohou přispívat k syndromu děravého střeva, při kterém částice unikají do krevního oběhu malými otvory ve střevní výstelce a spouštějí autoimunitu.

Vyvážená strava plná protizánětlivých potravin a bez přetížení toxiny pomáhá řešit bakteriální nerovnováhu ve střevech, která zhoršuje příznaky.

Omezte nebo zcela vylučte potraviny, které mohou zhoršovat autoimunitní poruchy, jako např:

• konvenční mléčné výrobky

• lepek

• umělá dochucovadla nebo barviva

• přidaný cukr

• geneticky modifikované složky (běžné téměř ve všech balených potravinách, které obsahují konzervační látky, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a další chemické složky)

Je také důležité vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem jódu, protože ten zvyšuje hladinu hormonů štítné žlázy. Patří sem potraviny, jako je jodizovaná sůl, vaječné žloutky a mořské řasy. Ze stejného důvodu se vyhýbejte některým bylinám a rostlinám, včetně měchýřky vrásčité (mořská rostlina). Některé byliny mají také vlastnosti stimulující štítnou žlázu, například ashwagandha. Před užíváním bylinných doplňků se poraďte se svým praktickým lékařem nebo bylinkářem.

Mezi potraviny, které mohou pomoci kontrolovat příznaky hypertyreózy, patří např:

• čerstvá zelenina/zelené šťávy - dodávají důležité živiny a bojují proti zánětům

• čerstvé ovoce - skvělý zdroj antioxidantů a elektrolytů, ale vyhněte se zpracovaným ovocným šťávám

• protizánětlivé bylinky - bazalka, rozmarýn, petržel a oregano.

• koření - kurkuma, česnek a zázvor pomáhají posilovat funkci imunitního systému

• kostní vývar - pomáhá léčit střeva a zlepšuje detoxikaci

• probiotika - zajišťují rovnováhu bakterií v trávicím traktu a bojují proti syndromu děravého střeva

• zdravé tuky - včetně omega 3, snižují zánět a pomáhají funkci neurotransmiterů

Zacvičte si

Cvičení je skvělý způsob, jak zvládnout stres a snižovat záněty, pokud je příjemné a neznamená přetrénování, ktoré vás může ještě více podráždit. Provádějte denně nějaké cvičení, které vás učiní šťastnějšími, méně úzkostnými a pomůže vám usnout. Mezi uklidňující cvičení, která mohou dobře fungovat, patří tanec, jóga, jízda na kole nebo plavání. Poslech hudby při cvičení je další skvělým způsobem, jak se "dostat do pohody" a cítit se po cvičení uvolněnější.

Dalším důvodem, proč konzumovat stravu bohatou na živiny a cvičit je pomoci chránit vaše kosti, protože porucha štítné žlázy již narušuje schopnost udržovat pevnost kostí. Velmi vysoké hladiny hormonů štítné žlázy narušují normální schopnost těla zabudovat vápník nebo jiné minerály do kostí. To znamená, že musíte udělat cokoli, abyste snížili ztrátu kostní hmoty jinými způsoby. Silový trénink včetně cvičení s vlastní váhou pomáhá udržovat kosti silné.

Snažte se přestat kouřit

Kouření a vystavení tabáku a dalším rekreačním drogám jsou potenciálními spouštěči autoimunitních poruch, včetně hypertyreózy. Není přesně jasné, jak mohou cigarety zhoršovat hypertyreózu, ale je velmi pravděpodobné, že vysoké hladiny toxinů přítomných v cigaretách (a jiných drogách) způsobuje zánět, poškozuje zdravé buňky a tkáně, a proto aktivuje imunitní systém k uvolnění více T-buněk.

Vyhněte se environmentálním toxinům

Většina z nás přichází do styku s různými chemickými nebo environmentálními toxiny několikrát denně. Každý rok se legálně používá více než 80 000 chemikálií a toxinů v běžných domácích nebo kosmetických výrobcích, chemicky postřikovaných plodinách, lécích na předpis, antikoncepčních tabletách a antibiotikách. Všechny se mohou hromadit ve vodě, v jídle, prostředcích a dostat se do našich domovů a těl.

Doporučuje se kupovat co nejvíce bio produktů, používat přírodní produkty pro domácnost (včetně esenciálních olejů), vyhýbat se zbytečným lékům, jak jen můžete, a pít vysoce kvalitní vodu, která je filtrována, aby se eliminoval chlór a fluorid.

Léčte citlivost očí a kůže

Pokud se u vás objeví hypertyreózní komplikace v očích nebo na kůži, existuje několik jednoduchých léků, které můžete vyzkoušet doma ke zmírnění zánětu a bolesti. Jednou konkrétní komplikací, která se může vyskytnout při této nemoci, je Gravesova oftalmopatie, také známá jako Gravesova orbitopatie, která způsobuje vyboulení očí a může způsobit problémy se zrakem. Může také způsobit suché, oteklé oči, někdy s pocitem skvrn. Zkuste použít chladivý obklad přitisknutý k očím, abyste je zvlhčili, a také si naneste zvlhčující oční kapky. Při pobytu venku vždy noste sluneční brýle, protože citlivé oči jsou náchylnější k poškození ultrafialovým zářením. Pokud máte přes noc oteklé oči, zkuste během spánku zvednout hlavu, aby se vám kolem obličeje nehromadila krev a tekutina.

Pokud hypertyreóza postihuje vaši pokožku, můžete použít např. zklidňující esenciální oleje v kombinaci s kokosovým olejem proti svědění, otoky a zarudnutí. Esenciální oleje, které jsou jemné a protizánětlivé, zahrnují levandulový, kadidlový, růžový a tea tree olej.

Komunikujte se svým lékařem o možných komplikacích hypertyreózy

Existují určité komplikace, které vznikají, když hypertyreóza není léčena. To platí zejména v případě, že jste těhotná, máte jiné formy zánětlivých onemocnění nebo pokud trpíte jinou autoimunitní poruchou.

Pokud jste těhotná, je důležité, abyste hypertyreózu dostala pod pod kontrolu, protože zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu, poruchy funkce štítné žlázy u plodu, špatného růstu plodu, srdečního selhání matky a preeklampsie (vysoký krevní tlak). Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění nebo komplikace, hypertyreóza může vést k poruchám srdečního rytmu, změnám ve struktuře a funkci srdečního svalu a dokonce v některých vzácných případech může vést k možnému srdečnímu selhání. Protože vysoké hladiny hormonů štítné žlázy mohou ovlivnit hustotu kostí, je důležité prodiskutovat riziko osteoporózy (slabé, křehké kosti) i se svým lékařem.

I když je mnoho, co můžete udělat sami, abyste snížili rizika a příznaky hypertyreózy, vždy vyhledejte odbornou pomoc, pokud zaznamenáte náhlé zhoršení příznaků nebo jste pod velkým stresem/úzkostí, což může vyvolat recidivu. Naštěstí, pokud je léčena a alespoň většinou vyřešena, hypertyreóza pravděpodobně nezpůsobí trvalé poškození nebo nepovede k jiným poruchám.

Hypertyreóza - příčiny vzniku

Vědci nevědí, co způsobuje autoimunitní onemocnění, jako je Gravesova choroba. Něco spouští imunitní systém k nadměrné produkci protilátky zvané imunoglobulin stimulující štítnou žlázu (TSI). TSI se váže na zdravé buňky štítné žlázy a způsobuje nadměrnou produkci hormonů štítné žlázy.

Spouštěčem záchvatu může být kombinace genetických predispozic a faktorů prostředí, jako jsou např.

• stres
• virová infekce
• těhotenství

zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com

zdroj obrázku: newsinhealth.nih.gov, freepik.com, health.harvard.edu