Kryoterapie je souhrnný termín pro jakoukoli wellness nebo lékařskou léčbu, která využívá mrazivé nebo téměř mrazivé teploty. Nízké teploty lidé po staletí využívali pro celkové zdraví, k léčbě zranění a k regeneraci po sportovním výkonu.
Co to kryoterapie je?
Kryoterapie, nazývaná také „terapií chladem“, je technika, při které je tělo vystaveno extrémně chladnému vzduchu, vodě nebo ledu po dobu několika minut. Extrémní chlad pochází z tekutého dusíku nebo argonu.
Terapie může být aplikována na jednu konkrétní oblast (známou jako „lokalizovaná kryoterapie“), jako jsou nohy nebo ruce, nebo může být aplikována na celé tělo (označovanou jako „celotělová kryoterapie“).
K provádění lokální kryoterapie lze použít různé techniky; například aplikaci ledových obkladů, chladivých sprejů, ledových masáží nebo dokonce zavádění sond do tkání cílové oblasti. Ačkoli lokální kryoterapie má své opodstatnění – při léčbě zvláště problematických oblastí těla, celotělová kryoterapie si získala popularitu při úlevě od chronické bolesti u mnoha nadšenců sportovní medicíny.
Účinky můžete dosáhnout již po jednom sezení kryoterapie, ale nejúčinnější je při pravidelném používání. Někteří sportovci používají kryoterapii dvakrát denně. Jiní ji používají denně 10 dní a poté jednou měsíčně.
Jak funguje kryoterapie
Není zcela jasné, jak kryoterapie působí na zmírnění bolesti, citlivosti a otoků kloubů a svalů. Teoreticky snižuje nervové vedení – elektrické signály včetně signálů bolesti, které procházejí našimi nervy. Zdá se, že snižuje úroveň zánětu a oxidačního stresu.
Předpokládá se, že kryoterapie stimuluje sympatický nervový systém, reakci těla „bojuj nebo uteč“, což způsobuje uvolňování noradrenalinu, neurotransmiteru a hormonu, o kterém studie na zvířatech prokázaly, že snižuje signály bolesti.
Několik studií zjistilo, že kryoterapie snižuje oxidační stres. Snižuje také zánět tím, že omezuje produkci a uvolňování prozánětlivých látek a zároveň zvyšuje produkci a uvolňování protizánětlivých látek.
Vystavení kůže a svalů chladu způsobuje zúžení cév a snížení periferního průtoku krve, což může pomoci snížit zánět a otok po zranění nebo cvičení. Vystavení chladu může také snížit aktivitu enzymů a metabolismus.
Je obtížné ověřit, zda kryoterapie funguje, nebo zda se jedná o zkreslení či placebo efekt. Na rozdíl od testování účinku léku, kde jsou účastníci studie zaslepeni – což znamená, že nevědí, zda dostali účinnou látku nebo placebo – není možné zaslepit účastníky studií kryoterapie. Vědí, že dostávají účinnou látku.
Druhy kryoterapie
Celotělová kryoterapie
Celotělová kryoterapie není lékařská léčba. K jejímu absolvování nepotřebujete lékařský předpis. Můžete ji absolvovat v posilovnách, lázních a wellness centrech. Mějte však na paměti, že celotělová kryoterapie nebyla schválena k léčbě žádných zdravotních stavů.
Zařízení, která nabízejí kryoterapii, mají speciální místnosti, nádrže nebo komory, které jsou ochlazovány na extrémně nízké teploty. Při celotělové kryoterapii můžete buď stát v uzavřené komoře, nebo v malém prostoru, který obklopuje vaše tělo, ale v horní části má otvor pro hlavu. Některé kryoterapeutické komory jsou vhodné pro dvě nebo více osob, takže si můžete rezervovat sezení s přáteli nebo rodinou. Teplota v prostoru klesne na -38 až -150 °C. Musíte mít ochranné návleky na ruce, nohy a uši. Jednorázová maska chrání ústa a nos. Většina lidí kromě toho nosí pouze spodní prádlo a sportovní podprsenky. Podprsenky s kosticemi nejsou povoleny, protože kov může zamrznout a popálit pokožku. V extrémně chladném vzduchu setrváte dvě až čtyři minuty (nikoli však déle než 5 minut). Po ošetření vám některá kryoterapeutická centra poskytnou župan nebo horký nápoj na zahřátí.
Ponoření do studené vody
Ponoření do studené vody sahá až do starověku. Hippokrates věřil, že plavání ve studené vodě může obnovit fyzickou a duševní energii. Thomas Jefferson si každé ráno namáčel nohy do studené vody, aby si „udržel dobré zdraví“.
Dnes si ponoření do studené vody, včetně zimního plavání a ledových koupelí, získalo popularitu pro celkovou pohodu. Jedná se o oblíbený způsob regenerace po sportu nebo cvičení. Mnoho profesionálních sportovců ponoření využívá v přesvědčení, že snižuje ztuhlost a únavu svalů a omezuje poškození svalů způsobené cvičením po sportovním výkonu nebo vysoce intenzivním tréninku.
Zda může ponoření do studené vody mít přínosy pro fyzické a duševní zdraví, je stále předmětem diskuse. K prokázání těchto přínosů jsou zapotřebí další studie. Analýza 28 studií o tom, jak ponoření do studené vody ovlivňuje regeneraci po namáhavém cvičení, zjistila, že je lepší než jiné metody regenerace, včetně aktivní regenerace a terapie teplou vodou, při zotavení ze svalové bolesti a vnímané regeneraci. Celotělová kryoterapie v kryogenních komorách však byla účinnější než ponoření do studené vody při obnově svalové síly. Další analýza 52 studií zjistila, že ponoření do studené vody bylo účinné při snižování opožděné svalové bolesti 24 hodin po vysoce intenzivním cvičení. Zlepšilo také vnímání regenerace. Obě skupiny studií zdůrazňují potřebu dalšího výzkumu před vyvozením závěrů o tom, zda ponoření do studené vody může zlepšit sportovní výkon a regeneraci.
Mezi rizika ponoření do studené vody patří podchlazení a problémy se srdcem a plícemi.
Aplikace ledu
Lékaři již dlouho používají tradiční kryoterapii – použití ledových sáčků nebo gelových obkladů – ke snížení bolesti a otoku po operaci, zranění nebo úrazu. Mezi lékařské aplikace patří:
- ledový obklad nebo gelový obklad po ortopedické operaci, včetně totální endoprotézy kolene nebo kyčelního kloubu, ke zmírnění bolesti
- ledový obklad nebo gelový obklad umístěný na obličej po operaci ústní dutiny ke zmírnění bolesti
- studený obklad, studená látka, ledový vak nebo gelový obklad umístěný na čelo během migrény
- studené čepice k prevenci vypadávání vlasů v důsledku chemoterapie, nazývané také hypotermie pokožky hlavy.
Kryochirurgie
Kryochirurgie je jakákoli léčba, která využívá extrémní chlad produkovaný tekutým dusíkem nebo argonem k zmrazení nebo zničení abnormální tkáně. Jako lokální léčba se zaměřuje na konkrétní část těla. Zmrazením tkáně kryochirurgie způsobuje odumírání buněk v ošetřované oblasti.
Dermatologové již dlouho používají kryochirurgii k odstranění benigních nebo prekancerózních kožních lézí, včetně:
- molluscum contagiosum neboli vodních bradavic (benigní virové onemocnění kůže, které způsobuje drobné, vyvýšené vyrážky perleťové barvy s důlkem uprostřed)
- hypertrofických/keloidních jizev
- seboroické keratózy
- kožních výrůstků
- solárních lentig (stařeckých nebo jaterních skvrn)
- bradavic
Onkologové používají kryochirurgii k léčbě nádorů na kůži a některých viditelných nádorů v těle. Patří sem:
- rakovina kůže včetně bazocelulárního a dlaždicocelulárního karcinomu
- kožní léze způsobené Kaposiho sarkomem souvisejícím s AIDS
- retinoblastom, rakovina sítnice u dětí
- rakovina prostaty v raném stadiu
- rakovina kostí
- rakovina děložního čípku
- nemalobuněčný karcinom plic
- rakovina jater, která se nerozšířila
- jiné kožní výrůstky a abnormální buněčné změny, které se mohou změnit v rakovinu
Kryoterapie – 7 účinků na zdraví
Kryoterapie pomáhá zmírnit bolest a zotavit se ze zranění
Jedním z nejčastějších důvodů, proč se lidé obracejí na kryoterapii, je prevence nebo léčba bolesti svalů po cvičení, úrazech nebo akutních zraněních.
Jedna zpráva uvádí, že „celotělová kryoterapie je lékařská fyzikální léčba široce používaná ve sportovní medicíně. Hlavním účelem její aplikace je zotavení ze zranění (např. úraz, přetížení) a regenerace po sezóně.“ Sportovci a lidé, kteří se potýkají se zraněními, často zkoušejí kryoterapii v naději, že bude preventivní strategií ke snížení účinků zánětu a bolesti vyvolané cvičením.
Přehled z roku 2017, který zahrnoval výsledky ze 16 vhodných článků/studií, zjistil důkazy o tom, že kryoterapie pomohla snížit bolest svalů (zjištěno v 80% studií) a zlepšila regeneraci sportovců a atletickou kapacitu/výkon (v 71% studií).
Kryoterapie pomáhá snížit zánět a poškození tkáně
Ve stejné studii uvedené výše byly také nalezeny důkazy o tom, že mezi výhody kryoterapie patří snížení systémového zánětu a nižší koncentrace markerů poškození svalových buněk. Celkově se výzkumníci zapojení do studie domnívají, že kryoterapie může pomoci zlepšit zotavení ze svalového poškození při opakovaných expozicích. Opakované expozice s větší pravděpodobností vedly ke zlepšení zotavení z bolesti, ztráty svalové funkce a markerů zánětu ve srovnání s jednorázovými expozicemi.
Ne každý výzkumník/odborník věří, že kryoterapie působí v boji proti zánětu. Studie z roku 2014 uvádí, že „existují slabé důkazy z kontrolovaných studií o tom, že celotělová kryoterapie zvyšuje antioxidační kapacitu a parasympatickou reaktivitu a mění zánětlivé dráhy relevantní pro sportovní regeneraci.“ Výzkumníci zapojení do této studie se domnívají, že i když má kryoterapie účinky na ochlazování tkání, velmi studený vzduch v komorách není dostatečně účinný k tomu, aby způsobil významné ochlazení podkožní tkáně a jádra těla, které je nezbytné pro boj proti zánětu. Závěrem přehledu bylo, že „sportovci by si měli být vědomi toho, že levnější způsoby kryoterapie, jako je lokální aplikace ledového obkladu nebo ponoření do studené vody, nabízejí srovnatelné fyziologické a klinické účinky jako celotělová kryoterapie.“
Další přehled, který provedla Lékařská fakulta Univerzity v Miláně, zjistil, že celotělová kryoterapie modifikuje mnoho důležitých biochemických a fyziologických parametrů u sportovců. Patří mezi ně „snížení prozánětlivých cytokinů, adaptivní změny antioxidačního stavu a pozitivní účinky na svalové enzymy spojené s poškozením svalů (kreatinkináza a laktátdehydrogenáza).“
Ukázalo se také, že může pomoci zmenšit velikost keloidních jizev jejich zmrazením tekutým dusíkem.
Kryoterapie může pomoci zlepšit náladu
Zastánci kryoterapie tvrdí, že náhlý pokles teploty po pobytu v komoře pomáhá uvolňovat endorfiny, které zlepšují náladu, díky čemuž se cítíte šťastnější a energičtější (stejně jako když dokončíte cvičení a pocítíte přirozený „high“ nebo když si dáte ledově studenou sprchu k aktivaci hnědého tuku).
Leukocyty mohou zlepšit vaši náladu, protože působí proti bolesti, uvolňují norepinefrin/adrenalin, usnadňují mobilizaci a zlepšují krevní oběh. Bohužel však neexistuje mnoho důkazů o tom, že to nutně funguje u každého.
Kryoterapie pomáhá dodat energii a snížit únavu
Mnoho lidí uvádí, že po kryoterapii mají jasnější mysl a cítí se energičtější. Je to pravděpodobně způsobeno uvolňováním endorfinů, snížením zánětu a zvýšením průtoku krve.
Existují studie, které zjistily, že celotělová kryoterapie může zlepšit psychickou regeneraci během několika dní po stresující události nebo náročném tréninku, včetně snížení vnímání svalové únavy, vyčerpání a bolesti během 24–48 hodin po terapii.
Kryoterapie pomáhá předcházet metabolickým onemocněním
Vzhledem k tomu, že některé studie zjistily, že kryoterapie může pomoci snížit oxidační stres a zánět a zvýšit antioxidační úroveň, je v současné době zkoumána jako léčebná metoda pro prevenci metabolických onemocnění, jako je cukrovka 2. typu. V některých ohledech napodobuje kryoterapie účinky cvičení, protože pozitivně ovlivňuje zánětlivé dráhy. Jedna studie, která zkoumala oxidační stres a antioxidační stav u neaktivních účastníků, zjistila, že ti, kteří podstoupili kryoterapii, měli ve srovnání s neléčenou kontrolní skupinou zvýšenou antioxidační úroveň.
Další studie zjistily, že kryoterapie může pomoci posílit obranyschopnost těla proti negativním vlivům stresu (základní příčině mnoha nemocí) a podpořit nervový systém. Bylo zjištěno, že ihned po sezení kryoterapie dochází k významnému zvýšení koncentrace norepinefrinu ve srovnání s kontrolní skupinou v klidu, podobně jako při cvičení. To však má v konečném důsledku pozitivní vliv na některé důležité buněčné a fyziologické procesy spojené se zánětem.
Pokud jde o účinky kryoterapie na parasympatický nervový systém, který pomáhá uklidnit tělo po stresu, studie zjistily, že má velký vliv na parasympatickou reaktivaci, včetně zlepšení variability srdeční frekvence.
Kryoterapie posiluje imunitní systém
Studie také zjistily, že celotělová kryoterapie má významné zdravotní přínosy, které posilují a zlepšují funkci imunitního systému. Po vystavení těla extrémně nízkým teplotám v kryokomoře se zvýší průtok krve, aby se tělo vrátilo na normální teplotu.
Zvýšení průtoku krve podporuje proces detoxikace a zvyšuje produkci monocytů a lymfocytů, dvou druhů bílých krvinek, které bojují proti cizím vetřelcům vstupujícím do těla. Jak se v důsledku extrémně chladného vzduchu zvyšuje počet bílých krvinek, celé vaše tělo se stává účinnějším při snižování počtu virů a rakovinných buněk v těle.
Kryoterapie udržuje zdravou pokožku
Z celotělové kryoterapie těží také lidé trpící kožními onemocněními. Studie zjistily, že vystavení těla teplotám pod bodem mrazu minimalizuje atopickou dermatitidu, kožní onemocnění, které se vyznačuje chronickým zánětem a způsobuje nadměrnou suchost a svědění. Kryoterapie zaznamenala úspěch při léčbě bradavic, kožních výrůstků a zlepšení celkového zdraví pokožky, protože extrémně nízké teploty z tekutého dusíku bezpečně ošetřují povrch pokožky.
Vzhledem k tomu, že celotělová kryoterapie může zvýšit hladinu antioxidantů v krvi a minimalizovat zánět, pomáhá zmírnit vedlejší účinky spojené s atopickou dermatitidou i s jinými kožními onemocněními.
Rizika a nežádoucí účinky spojené s kryoterapií
Mezi nejčastější vedlejší účinky jakéhokoli typu kryoterapie patří znecitlivění, brnění, zarudnutí a podráždění kůže. Tyto vedlejší účinky jsou téměř vždy dočasné. Pokud do 24 hodin nezmizí, domluvte si schůzku s lékařem.
Kryoterapii byste nikdy neměli používat déle, než je doporučeno pro danou terapeutickou metodu. U celotělové kryoterapie by to nemělo být déle než čtyři minuty. Pokud používáte ledový obklad nebo ledovou koupel doma, nikdy byste neměli led aplikovat na postižené místo déle než 20 minut. Zabalte ledové obklady do ručníku, abyste si nepoškodili pokožku.
Osoby s cukrovkou nebo jakýmikoli onemocněními, které ovlivňují jejich nervy, by kryoterapii neměly používat. Možná nebudou schopny plně pocítit její účinek, což by mohlo vést k dalšímu poškození nervů.
zdroj: healthline.com, musclelab.la, webmd.com, draxe.com