Poruchy spánku

Poruchy spánku - příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti a typu poruchy spánku. Mohou se také lišit, pokud jsou poruchy spánku důsledkem jiného onemocnění. Obecné příznaky poruch spánku však zahrnují:

• potíže s usínáním nebo s udržením spánku
• denní únava
• silné nutkání spát během dne
• podrážděnost nebo úzkost
• nesoustředěnost
• deprese

Kdy navštívit lékaře

• pokud problémy se spánkem trvají déle než týden či dva
• pokud usínáte během dne nebo nejste schopni pracovat (je důležité vyhledat pomoc, pokud vaše práce vyžaduje bdělost, fyzickou sílu nebo dokonalou koordinaci)
• pokud se obáváte, že by vaše únava mohla narušit rodinné vztahy
• pokud máte podezření, že příčinou poruch spánku může být nějaké onemocnění, například silná úzkost nebo deprese
• pokud jsou poruchy spánku doprovázeny dalšími příznaky, jako je noční pocení, horečka, zimnice, bolest břicha a bolest v krku

Poruchy spánku - léčba

Léčba poruch spánku se může lišit v závislosti na typu a příčině. Obecně však zahrnuje kombinaci léků a změny životního stylu.

Léčebné postupy

Léčba poruch spánku může zahrnovat některou z následujících možností:

• prášky na spaní
• doplňky stravy s melatoninem
• léky na jakékoli základní zdravotní problémy
• dýchací přístroj nebo chirurgický zákrok (obvykle při spánkové apnoe)

Změna životního stylu

Úprava životního stylu může výrazně zlepšit kvalitu vašeho spánku, zejména pokud se provádí společně s lékařskou léčbou.

• zařaďte do svého jídelníčku více zeleniny a ryb a snižte příjem cukru
• snižte stres a úzkost cvičením
• vytvořte si a udržujte pravidelný spánkový režim
• pijte méně vody před spaním
• omezte příjem kofeinu, zejména v pozdních odpoledních hodinách nebo večer
• omezte konzumaci tabáku a alkoholu
• před spaním jezte menší jídla s nízkým obsahem sacharidů
• chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu může také výrazně zlepšit kvalitu spánku, ačkoli o víkendu můžete být v pokušení spát déle, ale během pracovního týdne byste se s menší pravděpodobností probudili a usnuli

Poruchy spánku - domácí léčba

• jídlo, které vás uspí - lehké a rychle stravitelné může zabránit svírání žaludku z hladu, které vede k poruchám spánku. Kromě toho některé potraviny nebo jejich kombinace podporují spánek. Mezi tyto potraviny patří např:
  • s vysokým obsahem cukrů
  • vitamin B
  • vápník
  • hořčík
  • esenciální mastné kyseliny
  • aminokyselina tryptofan, kterou mozek využívá ke zvýšení produkce chemických látek navozujících spánek
• jídlo místo prášků na spaní
  • celozrnný chléb nebo sendvič se salátem
  • kaše z vařených brambor a květáku smíchaná s trochou oleje z lískových nebo vlašských ořechů
  • nakrájený banán s nasekanými datlemi
  • teplé mléko a sušenky
• léčivé rostliny - jsou šetrnou alternativou prášků na spaní
  • celerová semínka - vypijte šálek čaje před spaním
  • mučenka nebo kozlík lékařský - pokud máte dlouhodobé problémy se spánkem, vypijte před spaním šálek čaje
  • éterický olej nebo bylinný čaj - přidání do koupele vám pomůže uvolnit se, vhodné jsou oleje z růže, lipového květu, římského heřmánku, levandule, kadidla, pomerančového květu, stejně jako čaje z lipového květu, heřmánku, měsíčku, meduňky a chmele
  • plátěný sáček - naplňte ho směsí svých oblíbených uklidňujících a uspávacích bylinek a umístěte ho poblíž postele, abyste mohli po celou noc vdechovat jejich vůni
• homeopatika - vyberte si lék, který nejvíce odpovídá vašim příznakům:
  • Arsenicum - když vám úzkost brání ve spánku
  • Coffea - když se vám v hlavě honí příliš mnoho nežádoucích myšlenek
  • Passiflora - když spíte neklidně
• zvládání stresu - pokud se naučíte zvládat stres, pravděpodobně se zmírní poruchy spánku; někdy se stresu nelze vyhnout, ale existují účinné metody, jak se s ním vyrovnat - např. kurzy jogy, relaxace, meditace, vizualizace nebo asertivita

Poruchy spánku - typy

Nespavost

Nespavost je závažné onemocnění, které - pokud není léčeno - výrazně snižuje kvalitu života a může být spouštěčem závažných psychických poruch. Nespavostí dnes trpí přibližně 10-15% lidí. Toto číslo však může být výrazně vyšší, protože mnoho lidí si poruchu spánku nepřipouští. Příznaky nespavosti jsou:

• potíže s usínáním (neschopnost navodit spánek po dobu delší než 30 minut po ulehnutí)
• časté probouzení (neschopnost udržet spánek a neschopnost usnout déle než 30 minut po probuzení)
• časné probouzení (probuzení dříve než 30 minut před plánovaným časem vstávání)
• spánek není osvěžující, kvalitní a během dne se objeví alespoň jeden z následujících příznaků:
  • únava
  • potíže se soustředěním a zapamatováním
  • poruchy nálady
  • podrážděnost
  • poruchy v mezilidských vztazích
  • špatná docházka
  • denní ospalost
  • ztráta energie
  • snížená motivace a odhodlání
  • náchylnost k chybám a nehodám (v práci a při řízení)
  • psychická zátěž
  • bolesti hlavy
  • zažívací potíže
  • strach z dalšího nedostatku spánku

Hypersomnie

Nadměrná denní spavost postihuje v mírnější formě 15-20% populace; pro 4-6% populace představuje udržení pozornosti a bdělosti vážný problém. Ve srovnání s nespavostí představuje vzácnější formu poruch spánku. A to i přesto, že poruchy spánku projevující se nadměrnou spavostí byly historicky dříve označovány jako nespavost. Příznaky jsou následující:

• nadměrná spavost
• nekontrolovatelné usínání během dne, ať už je situace jakákoli

Narkolepsie

Je jednou z poruch nadměrné denní spavosti. Má stejné projevy jako ostatní poruchy hypersomnolence. U narkolepsie se často vyskytuje:

• ochablost
• ochrnutí svalů obličeje, krku a dolních končetin
• záchvat trvá jen několik sekund nebo minut
• velmi živé zrakové, sluchové a hmatové halucinace, které se objevují při usínání

Klein-Lewinův syndrom

Je vzácná porucha postihující především dospívající chlapce. Mezi příznaky patří:

• opakující se záchvaty nadměrné denní spavosti
• nadměrný příjem potravy a narušené sexuální chování - postižený není schopen plně ovládat své sexuální nutkání

Onemocnění obvykle spontánně odezní během následujících 5-10 let.

Parasomnie

Je souhrnné označení pro abnormální projevy, které se objevují během spánku nebo po probuzení. Parasomnie je charakterizována:

• motorickou aktivitou ve stavu změněného vědomí, vnímání a úsudku
• často s doprovodným emočním zabarvením (např. agresivitou)
• parasomnie může vést k vážným zraněním a může způsobit poruchy spánku jak u postiženého, tak u jeho partnera ve spánku

Náměsíčnost

Somnambulismus se nejčastěji vyskytuje v dětství a v dospělosti obvykle ustupuje. Typickým příznakem je:

• nedobrovolné opuštění lůžka a chůze, často s návratem do postele
• může se také objevit močení mimo toaletu a stahování nábytku
• postiženého nelze z tohoto stavu probudit a po probuzení je často duševně zmatený

Noční můry

Jsou poruchy, při kterých postižený prožívá:

• velmi intenzivní sny s hrůzným až děsivým obsahem, těmto snům se snaží bránit a nevědomé pohyby, které dělá, mohou vést ke zranění
• sny často vedou k přerušení spánku, který pak neplní svou regenerační funkci

Syndrom neklidných nohou

Jedná se o často diskutovanou problematiku. Představuje totiž nejen:

• problém z hlediska kvality spánku, ale je také častou příčinou bolestí dolních končetin
• vzácněji se může vyskytnout i v rukou
• onemocnění může být vyvoláno například anémií, poškozením nervů při těžké cukrovce, revmatickými chorobami nebo těhotenstvím

Syndrom spánkové apnoe

Je charakterizován:

• pauzami v dýchání a je doprovázen poruchami spánku
• špatné okysličení organismu v důsledku sníženého dýchání
• pacienti s obstrukční spánkovou apnoe mají prokazatelně vyšší nemocnost a úmrtnost
• nočními příznaky je především chrápání (což si však postižený neuvědomuje)
• spánková apnoe je rizikovým faktorem pro vznik vysokého krevního tlaku s následným infarktem myokardu, arytmií, srdečním selháním nebo mrtvicí
• nejzávažnějším neurologickým důsledkem je nadměrná denní spavost, protože spánek není dostatečně kvalitní
• u osob trpících spánkovou apnoe byl také popsán zvýšený počet epileptických záchvatů

Poruchy spánku - prevence

• kofein - nepijte kávu, černý nebo zelený čaj, kolu nebo různé energetické nápoje od pozdního odpoledne (nejlépe 4-6 hodin před spaním), omezte jejich příjem během dne, jsou povzbuzující a narušují spánek
• jídlo - večer vynechejte těžká jídla a poslední jídlo zařaďte 3-4 hodiny před spaním
• stres - po večeři neřešte důležité věci, které vás rozčilují, naopak se snažte stres odbourat a připravit se na spánek příjemnými činnostmi
• procházka - lehká procházka po večeři může zlepšit váš spánek, ale cvičení před spaním (3-4 hodiny) již může váš spánek narušit, přesuňte tyto aktivity na dobu před večeří
• alkohol - nepijte večer, abyste se lépe vyspali - alkohol zhoršuje kvalitu vašeho spánku
• kouření - nekuřte, zejména ne před usnutím a během nočního buzení, nikotin působí také stimulačně
• ložnice - postel i ložnici užívejte jen ke spánku a pohlavnímu životu, odstraňte z ložnice televizi, v posteli nejezte, nečtěte ani neodpočívejte, minimalizujte hluk a světlo a zajistěte vhodnou teplotu - nejlépe 18-20 stupňů
• čas - choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu (i o víkendu) - + 15 minut
• pobyt v posteli - omezte na nezbytně nutnou dobu, zbytečně se v posteli nepřevalujte, postel není na přemýšlení