Cukrovka jako taková je velmi rozšířená a v České republice je evidováno 900 000 pacientů. Diabetická neuropatie je jednou z nejpravděpodobnějších komplikací, která se může vyvinout jako vedlejší účinek diabetu, protože vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje nervová vlákna v celém těle. Neuropatie je patologický stav, který zahrnuje více než 100 různých forem a projevů poškození nervů, a to jak u lidí s diabetem, tak bez něj.
Diabetická neuropatie je typem poškození nervů, ke kterému může dojít, pokud máte cukrovku. Vysoká hladina cukru (glukózy) v krvi může poškodit nervy v celém těle. Diabetická neuropatie nejčastěji poškozuje nervy v nohou a chodidlech. Jedná se o závažnou komplikaci cukrovky, která může postihnout až 50% lidí s cukrovkou. Diabetické neuropatii však můžete často předejít nebo zpomalit její progresi pečlivou kontrolou hladiny cukru v krvi a zdravým životním stylem.
Jaké jsou příznaky diabetické neuropatie
Příznaky diabetické neuropatie se obvykle projevují až po několika letech a závisí na tom, který typ nervu je postižen.
Periferní neuropatie
Mezi příznaky periferní neuropatie patří:
- necitlivost, bolest, mravenčení a pálení začínající v prstech na rukou a nohou a dále v nohou nebo rukou. Periferní neuropatie, která postihuje nohy, může člověku ztížit stání a chůzi a může zvýšit riziko pádu.
- ztráta svalového tonu v rukou a nohou
- nemožnost cítit teplo, chlad nebo fyzické zranění – což může vést k novým problémům – například puchýř na noze se může stát ulcerací, protože osoba v počátečních stádiích necítila bolest. S progresí infekce se může vyvinout gangréna a nakonec může být nutná amputace.
- ztráta rovnováhy
- Charcotův kloub, při kterém dochází k rozpadu kloubu v důsledku nervových problémů, často na nohou
Autonomní neuropatie
Autonomní neuropatie postihuje nervy v trávicím systému, genitáliích a pocení - autonomní neuropatie může být velmi závažná a nebezpečná, protože dokáže maskovat příznaky hypoglykémie, takže lidé nevědí, kdy mají vysokou hladinu cukru v krvi.
Mezi příznaky patří:
- pálení žáhy a nadýmání
- nevolnost, zácpa nebo průjem
- hypoglykemická nevědomost, kdy člověk necítí účinky nízké hladiny cukru v krvi
- potíže s mluvením nebo polykáním
- pocit plnosti po snědení malého množství jídla
- zvracení několik hodin po jídle
- ortostatická hypotenze nebo pocit závratě a točení hlavy při vstávání
- rychlejší srdeční tep, než je obvyklé
- nadměrné pocení, a to i při nízkých teplotách nebo v klidu
- problémy s močovým měchýřem, jako jsou potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře při močení, což vede k inkontinenci
- sexuální dysfunkce
- dysestezie nebo zkreslený hmatový vjem
- výrazné poklesnutí obličeje a očních víček
- svalové kontrakce a slabost
Proximální neuropatie (diabetická polyradikulopatie)
Tento typ neuropatie často postihuje nervy v oblasti stehen, boků, hýždí nebo nohou. Může také postihnout břicho a hrudník. Příznaky jsou obvykle na jedné straně těla, ale mohou se rozšířit i na druhou stranu. Proximální neuropatie může zahrnovat:
- silnou bolest v hýždích, kyčlích nebo stehnech
- slabé a zmenšující se stehenní svaly
- potíže se vstáváním ze sedu
- bolest na hrudi nebo v břišní stěně
Mononeuropatie (fokální neuropatie)
Mononeuropatie označuje poškození jednoho konkrétního nervu. Nerv se může nacházet v obličeji, trupu, paži nebo noze. Mononeuropatie může způsobovat:
- potíže se zaostřováním nebo dvojité vidění
- ochrnutí na jedné straně obličeje
- necitlivost nebo mravenčení v rukou nebo prstech
- slabost v rukou, která může způsobit pád věcí
- bolest holeně nebo chodidla
- slabost způsobující potíže se zvedáním přední části chodidla (pokles chodidla)
- bolest v přední části stehna
7 přirozených způsobů léčby diabetické neuropatie
1. Kontrolujte si hladinu cukru v krvi
Nejlepší věc, kterou můžete udělat pro prevenci neuropatie, je kontrola hladiny cukru v krvi. Udržovat hladinu cukru v krvi trvale ve zdravém rozmezí je to nejdůležitější, co můžete udělat, abyste zabránili trvalému poškození nervů, cév, očí, kůže a dalších částí těla dříve, než dojde ke komplikacím.
Studie zjistily, že nízká hladina cukru v krvi významně zvyšuje riziko periferní neuropatie, která způsobuje hospitalizace častěji než jiné komplikace diabetu a je také nejčastější příčinou netraumatických amputací. Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je kombinace častého testování hladiny glukózy v krvi, zdravého stravování, pohybu a spolupráce s lékařem, který určí, zda potřebujete léky na cukrovku a/nebo inzulinovou terapii.
2. Konzumujte zdravou stravu
Strava má přímý vliv na hladinu cukru v krvi, takže je prvním místem, kde je třeba začít se zvládáním příznaků diabetu a komplikací. Zaměřte se ve své stravě na nezpracované, plnohodnotné potraviny a omezte nebo snižte příjem rafinovaných sacharidů, přidaných cukrů a slazených nápojů, abyste pomohli stabilizovat hladinu cukru v krvi.
Mezi jednoduché způsoby, jak toho dosáhnout, patří pití vody/bylinného čaje, konzumace zdravých tuků a libových bílkovin namísto rafinovaných sacharidů, nakupování méně balených potravin a neustálá kontrola etiket, zda na nich nejsou přidané přísady nebo cukry, a snadnější regulace hmotnosti vařením doma a upřednostňováním technik, jako je pečení, dušení nebo grilování před smažením.
Jako součást diabetického dietního plánu konzumujte mnoho potravin s vysokým obsahem vlákniny, které jsou plné živin, ale s nízkým obsahem cukru/umělých přísad, jako:
zelenina a celé ovoce - všechny druhy s vysokým obsahem antioxidantů, vlákniny, vitamínů a nezbytných elektrolytů, jako jsou minerály a draslík
volně žijící ryby - omega 3 mastné kyseliny z rybího oleje prospívají diabetikům tím, že snižují triglyceridy a apoproteiny, které zvyšují riziko diabetických komplikací.
zdravé tuky - kokosový olej/kokosové mléko, olivový olej, ořechy, semínka a avokádo
libové bílkovinné potraviny - bio hovězí maso, drůbež chovaná na pastvinách, vejce od kuřat z pastevních chovů a naklíčené luštěniny, které mají také vysoký obsah vlákniny
místo stolního cukru můžete použít také stévii, přírodní nekalorické sladidlo
Mezi další užitečné tipy pro kontrolu hladiny cukru v krvi pomocí stravy patří:
Pokud je to možné, vynechejte většinu obilovin, zejména ty, které jsou vyrobeny z rafinované pšeničné mouky.
Omezte příjem potravin s vysokým obsahem sodíku. Dodržujte limit maximálně 2 300 mg denně, abyste pomohli kontrolovat krevní tlak.
Každý den vypijte šest až osm sklenic vody, abyste zůstali hydratovaní, a konzumujte potraviny bohaté na vlákninu a vodu, jako je čerstvá zelenina a ovoce, abyste se cítili sytí i při menším množství.
Dbejte na velikost porcí a zkuste si jídlo vážit, abyste se naučili správnou velikost porcí.
Pokud vám to pomůže, zkuste si po několik týdnů vést deník a sledovat denní příjem potravy, abyste si mohli udělat lepší obrázek o tom, jak se vám daří.
Kontrolujte hladinu cukru v krvi tím, že budete dodržovat pravidelná jídla a svačiny a jíst vyvážené porce každých několik hodin.
Do práce/školy si noste vlastní oběd a snažte se mít zdravou svačinu.
3. Pravidelně cvičte a vyzkoušejte fyzioterapii
Pravidelné cvičení je jedním z nejjednodušších způsobů, jak zvládnout příznaky diabetu, udržet si zdravou hmotnost, kontrolovat hladinu cukru v krvi a vysoký krevní tlak, zvýšit sílu a zlepšit rozsah pohybu - kromě všech ostatních výhod cvičení. Studie z roku 2012 zjistila, že pravidelné cvičení způsobuje u diabetiků významné snížení bolesti a neuropatických příznaků a zvyšuje intraepidermální větvení nervových vláken.
Cvičte 30-60 minut denně a provádějte cvičení s nízkou zátěží, jako je jízda na kole, plavání nebo chůze. To pomáhá tělu lépe reagovat na inzulin a snižovat hladinu glukózy v krvi, možná dokonce do té míry, že můžete užívat méně léků. Cvičení také pomáhá chránit nervy tím, že zlepšuje krevní oběh, snižuje hladinu cholesterolu a snižuje stres, který může zvyšovat hladinu glukózy a zánět.
Nápomocná může být také fyzioterapie, která zvyšuje svalovou sílu, pohyblivost a každodenní fungování. Můžete si promluvit s fyzioterapeutem o všech bolestech, které pociťujete, a vyzkoušet speciální ortopedické vložky nebo obuv, které mohou pomoci zmírnit příznaky a zlepšit vaši schopnost normálního pohybu.
4. Pokuste se nepoužívat chemikálie a pokuste se přestat kouřit
U lidí s neuropatií je vyšší pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů a dalších problémů s ledvinami, proto je důležité ledviny zbavit další zátěže, aby se zabránilo hromadění toxinů v krvi, které problém zhoršuje. Vyhněte se chemickým pesticidům, kterými jsou postřikovány neekologické plodiny, chemickým čisticím prostředkům a kosmetickým přípravkům, zbytečným lékům na předpis nebo antibiotikům a přílišnému množství alkoholu a cigaret.
Snažte se přestat kouřit, protože pokud máte cukrovku a užíváte tabák v jakékoli formě, je větší pravděpodobnost, že dojde k poškození nervů a dokonce k srdečnímu infarktu nebo mrtvici.
5. Ovládejte svůj stres
Stres zhoršuje zánět a zvyšuje riziko komplikací všech typů cukrovky. Cvičení, meditace nebo modlitba, více času věnovaného koníčkům nebo pobytu v přírodě a čas strávený s rodinou a přáteli jsou přirozené prostředky proti stresu, které byste měli vyzkoušet. Akupunktura je další prospěšnou léčbou, která nejen pomáhá snižovat stres a bolest, ale také bezpečně zmírňuje příznaky neuropatie s velmi malými, pokud vůbec nějakými vedlejšími účinky.
6. Tlumte bolest přirozenou cestou
Pokud se u vás neuropatie již objevila a hledáte způsoby, jak snížit bolest diabetického nervu a zlepšit každodenní funkce, jistě vás potěší, že vám může pomoci kombinace přírodních prostředků. Studie prokázaly, že několik přírodních protizánětlivých látek a antioxidantů pomáhá zastavit poškození nervů v důsledku progrese a snížit bolest. Patří mezi ně např:
kyselina alfa lipoová - protizánětlivý prostředek zlepšuje citlivost na inzulín a chrání před neuropatií, užívejte 300-1 200 mg denně
olej z pupalky dvouleté - protizánětlivý prostředek, který snižuje necitlivost, brnění a pálení při neuropatii a má další pozitivní účinky, užívejte 360 miligramů denně
pikolinát chromu - pomáhá zlepšovat citlivost na inzulín, užívejte 600 mcg denně
skořice - je známo, že pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi, přidávejte jednu až dvě čajové lžičky denně do jídla
omega 3 rybí olej - užívejte 1 000 mg denně, pomáhá snižovat záněty
vitamin B12 - zdá se, že mnoho diabetiků má nízký obsah této živiny, což může zhoršovat poškození nervů
esenciální oleje pro zmírnění bolesti a snížení zánětu, včetně máty peprné, levandule a kadidla
Může chvíli trvat, než se dostaví zlepšení, proto buďte trpěliví a zkoušejte různé kombinace, dokud nenajdete úlevu. Když je bolest diabetického nervu opravdu silná, můžete si v případě potřeby vzít také volně prodejný lék proti bolesti, například ibuprofen.
7. Chraňte si kůži a nohy
Nezapomeňte sledovat své příznaky a hledat jakékoli známky nového poškození nervů na kůži, chodidlech, nohách nebo rukou. Kontrolujte nové známky poranění, jako jsou puchýře a vředy. Péče o nohy a kůži je důležitou součástí léčby a prevence diabetické neuropatie, uvádí asociace diabetiků. Denně si důkladně myjte kůži a chodidla/nehty, zejména v kožních záhybech, kde se mohou hromadit bakterie a vlhkost a způsobovat infekce.
Noste čisté ponožky a oblečení a chraňte svou pokožku před velmi vysokými teplotami (např. horkou sprchou) a sluncem. Pravidelně si stříhejte nehty na nohou, pilujte černé tečky a pokud zaznamenáte zarudnutí, otok nebo vznik infekce, navštivte lékaře. Některé studie také zjistily, že kožní krémy obsahující kapsaicin z kajenského pepře mohou u některých lidí pomoci snížit pocity bolesti, i když je používejte opatrně, protože u některých lidí mohou způsobit pálení a podráždění kůže.
Proč vzniká diabetická neuropatie
Přesná příčina jednotlivých typů neuropatie není známa. Vědci se domnívají, že nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi časem poškozuje nervy a narušuje jejich schopnost vysílat signály, což vede k diabetické neuropatii. Vysoká hladina cukru v krvi také oslabuje stěny malých krevních cév (kapilár), které zásobují nervy kyslíkem a živinami.
Kdo je ohrožen vznikem diabetické neuropatie
Neuropatie se může vyvinout u každého, kdo má cukrovku. Tyto rizikové faktory však zvyšují pravděpodobnost poškození nervů:
- nekontrolovaná hladina cukru v krvi - zvyšuje riziko všech komplikací diabetu, včetně poškození nervů
- máte cukrovku dlouhou dobu - riziko vzniku diabetické neuropatie se zvyšuje tím více, čím déle má člověk cukrovku, zejména pokud není hladina cukru v krvi dobře kontrolována
- onemocnění ledvin - cukrovka může poškodit ledviny. Při poškození ledvin se do krve dostávají toxiny, které mohou vést k poškození nervů.
- nadváha nebo obezita - index tělesné hmotnosti (BMI) 25 a více může zvyšovat riziko diabetické neuropatie
- kouření - zužuje a způsobuje kornatění tepen, což snižuje průtok krve do nohou a chodidel. To ztěžuje hojení ran a poškozuje periferní nervy.
- vysoké množství tuku v krvi, vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak (které poškozují cévy, jež přivádějí kyslík a živiny k nervům)
- autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět nervů
- jakékoli mechanické poškození nervů (například syndrom karpálního tunelu nebo úrazy způsobené při nehodách)
- teritoriální faktory nebo dědičné vlastnosti, které zvyšují pravděpodobnost poškození nervů
zdroj: medicalnewstoday.com, mayoclinic.org, draxe.com
zdroj obrázku: spineandrehab.com, freepik.com
