V dnešní době se stále častěji setkáváme s pojmem "obsedantní" - jedná se o závažnou poruchu, která postihuje mnohem více lidí, než by se zdálo. Přibližně 2 až 3% dospělé populace trpí obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD), což je úzkostná porucha charakterizovaná nežádoucími strachy, obsesemi a přesvědčeními, které vedou k nutkavému chování.
OCD se od běžných "návyků" obecně odlišuje ztrátou kontroly a posedlostí, která vede k opakovanému, iracionálnímu chování (tzv. kompulze). OCD je běžná porucha, která postihuje jak dospělé, tak děti/dospívající, je obvykle diagnostikována kolem 19. roku věku a trvá roky, pokud není léčena.
Odhady ukazují, že v současné době se léčí méně než 10% osob trpících OCD - a mnohým trvá desítky let, než o svých příznacích někomu řeknou a skrývají je před rodinou a přáteli. Mnoho lidí s OCD zažívá opakující se nežádoucí myšlenky, mentální obrazy a "hlasy v hlavě", které jim říkají, že musí jednat v souladu s určitými nutkáními, jinak se stane něco špatného.
Lidé s OCD jsou často vystrašení, a přestože určité chování stále dokola zadržují, přináší jim toto chování obvykle jen neštěstí. Ve skutečnosti mají lidé trpící OCD mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět depresemi a celkovou úzkostí, závislostmi a dalšími typy psychických problémů.
Nutkání se považuje za typ rituálu, který je poháněn jakýmkoli druhem posedlosti – například nutkání neustále kontrolovat věci kolem domu, provádět úkoly v určitém pořadí nebo udržovat určitou úroveň zbytečné čistoty. Základním důvodem, proč provádějí nátlaky, je to, že poskytují dočasný pocit úlevy a uklidňují se tváří v tvář úzkosti. To je tentýž důvod, proč většina zdravých dospělých a dětí vytváří rutinu a má obecně návyky: jsou předvídatelné, a proto se cítí bezpečně.
Výzkumy ukazují, že vysoké procento lidí s OCD má značné problémy v každodenním životě, včetně pocitu izolace a odříznutí od vztahů (skutečný problém vzhledem k tomu, že vztahy jsou hlavním přispěvatelem toho, co nás dělá šťastnými). Pro mnohé je také obtížné udržet si stálé zaměstnání a dokonce ztrácejí kontrolu nad motorickými dovednostmi (např. opakovaným mrkáním, mluvením nebo chrčením a pohybem částí těla, jako je obličej, krk nebo ramena). Naštěstí mohou mít velký vliv přirozené léčebné postupy, jako je terapie CBT, meditační praxe a různé změny životního stylu.
Jaké jsou příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy?
Obsedantně kompulzivní porucha představuje vzorec nechtěných myšlenek a strachů (obsesí), které vás vedou k opakovanému chování (nutkání). Tato obsese a nutkání zasahují do každodenních činností a způsobují značné utrpení. Porucha obvykle zahrnuje oba vzorce, ale je také možné mít jen příznaky posedlosti nebo jen příznaky nutkání. Možná si uvědomujete, možná ne, že vaše obsese a nutkání jsou přehnané nebo nerozumné, ale zabírají spoustu času a zasahují do vašeho denního režimu a sociálního, školního nebo pracovního fungování.
Příznaky obsese
Obsese při OCD jsou opakující se, trvalé a nežádoucí myšlenky nebo představy, které jsou vtíravé a vyvolávají strach nebo úzkost. Můžete se je snažit ignorovat nebo se jich zbavit prováděním nutkavého chování nebo rituálu. Tyto obsese se obvykle objevují, když se snažíte myslet nebo dělat jiné věci.
Příklady příznaků a symptomů obsese zahrnují:- strach z kontaminace dotykem předmětů, kterých se dotýkali ostatní
- pochybnosti a obtížné snášení nejistoty - pochybnosti o tom, zda jste zamkli dveře nebo vypnuli sporák
- potřeba uspořádat a ukládat věci symetricky - intenzivní stres, když předměty nejsou uspořádány nebo směřují určitým směrem
- představy, že vjedete autem do davu lidí
- myšlenky na to, že na veřejnosti křičíte neslušné výrazy nebo se chováte nevhodně
- nepříjemné sexuální fantazie
- vyhýbání se situacím, které by mohly vyvolat posedlost, jako je například podání ruky
Příznaky nutkání
OCD nutkání je opakované chování, k němuž cítíte motivaci. Cílem tohoto opakovaného chování nebo duševních úkonů je snížit úzkost související s vaší obsesí nebo zabránit tomu, aby se stalo něco špatného. Provádění nutkání však nepřináší žádné potěšení a může přinést pouze dočasnou úlevu od úzkosti.
Můžete si vymyslet pravidla nebo rituály, které budete dodržovat a které vám pomohou zvládat úzkost, když máte obsedantní myšlenky. Tyto kompulze jsou nadměrné a často reálně nesouvisejí s problémem, který mají řešit.
Příklady příznaků nutkání zahrnují:
- mytí a čištění, dokud není vaše kůže vysušená
- opakovaná kontrola sporáku, zda je vypnutý
- počítání podle určitých vzorců
- dodržování přísného režimu - tiché opakování modlitby, slova nebo fráze
- pořádek - uspořádání zásob potravin tak, aby směřovaly stejným směrem
OCD obvykle začíná v dospívání nebo v mladé dospělosti, ale může začít už v dětství. Příznaky obvykle začínají postupně a jejich závažnost se v průběhu života obvykle mění. Typy obsesí a kompulzí, které se u vás vyskytují, se mohou v průběhu času měnit. Příznaky se obvykle zhoršují, když zažíváte větší stres. OCD, která se obvykle považuje za celoživotní poruchu, může mít mírné až středně závažné příznaky nebo může být tak závažná a časově náročná, že se stane invalidizující.
3 přirozené způsoby léčby obsedantně-kompulzivní poruchy
Obsedantně-kompulzivní porucha se léčí kombinací: psychologické podpory, v některých případech medikace, užitečných strategií ke snížení úzkosti a trvalé sociální/rodinné podpory. Cílem je pomoci pacientům rozpoznat jejich vlastní myšlenkové vzorce, začít rozpoznávat, kdy jsou obavy iracionální, a poté postupně zastavit nutkavé chování, které vytváří rituály/zvyky, jež jen dále zvyšují úzkost.
Mnoho pacientů s OCD má tendenci spoléhat se pouze na léky, ale studie ukázaly, že léky obvykle neřeší základní problémy spojené s OCD, zejména pokud nejsou kombinovány s terapií a změnou životního stylu. Užívání psychotropních léků často vede k opakovanému výskytu příznaků a může také způsobit komplikace (např. deprese, problémy se spánkem, změny chuti k jídlu/váhy a špatné trávení).
Některé studie zjistily, že přibližně u 90% všech lidí s OCD, kteří se spoléhají pouze na farmakoterapii (užívání léků), se příznaky OCD zcela vrátí, když přestanou užívat léky na předpis. Naproti tomu určité terapeutické techniky používané v kombinaci se změnou životního stylu mohou nabídnout dlouhodobou úlevu od příznaků OCD bez vedlejších účinků.
Studie ukazují, že terapeutické intervence a sociální podpora bez jakýchkoli léků dokonce pozitivně mění fyzickou strukturu mozku u lidí s OCD. Jedna studie zjistila, že po 10 týdnech behaviorální a kognitivní strukturované expoziční a preventivní léčby došlo u většiny pacientů s OCD k výraznému zlepšení některých mozkových procesů (oboustranné snížení rychlosti metabolismu glukózy v ocase) a k lepší kontrole myšlenek a nutkání.
Níže jsou uvedeny některé z nejlépe prozkoumaných a prospěšných přístupů k léčbě OCD.
1. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
CBT je jednou z předních terapeutických technik používaných k léčbě OCD. Kognitivně-behaviorální terapie se používá místo tradiční psychoanalýzy a mnoha dalších forem terapie, protože vědci během posledních 15 let zjistili, že ostatní techniky mají obvykle malý vliv na základní příčiny poruchy (přežívající myšlenky a strachy) a její příznaky. Mnoho studií zjistilo, že CBT je pro lidi s OCD velmi prospěšná i bez nutnosti medikace a může mít dramatický dopad na kvalitu života člověka v relativně krátké době.
V tradiční psychoterapii se obvykle probírají klientovy problémy a minulost, zejména jeho raný rodinný život a vztahy, ale v léčbě CBT hraje klient i terapeut aktivní roli při odhalování základních přesvědčení, která prožívá v současnosti. CBT se méně zajímá o minulost a více se věnuje pohledu na "tady a teď" a vrhá silné světlo na aktuální prožívání myšlenek, se kterými se klient denně setkává. Jde o to, že pacient musí nejprve poznat svůj vnitřní dialog, přesvědčení a to, co pohání jeho nutkání (ať už je to strach z odmítnutí, nemoci nebo ublížení), aby mohl zvládat své chování.
Jedním ze základních nástrojů používaných v CBT je tzv. expozice a prevence reakce, někdy také nazývaná "expoziční terapie", která pacienta postupně vystavuje jeho strachům. Dalším postupem je "imaginativní expozice", která nutí klienty představovat si, jak se dostávají do kontaktu se svými obavami a vyhýbají se nutkáním (např. něco nezkontrolovat, neobjednat nebo nepočítat), aby si mohli nacvičit, jak danou situaci v budoucnu zvládnout, a připravit se na pocity, které při této situaci nastanou. Mnohé programy CBT také zadávají "domácí úkoly", aby klient mohl pokračovat ve zpochybňování symptomů sám v různých situacích mezi jednotlivými terapeutickými sezeními.
2. Snažte se snížit úzkost
Jádrem OCD je obecná úzkost a strach z důsledků, které vyplývají z nejednání v rámci nutkavého chování, proto je klíčové snížit stres a úzkost. Je známo, že určité životní návyky buď podporují, nebo snižují úzkost, zejména ty, které se týkají stravy, spánku, úrovně fyzické aktivity, schopnosti zvládat stres a jejich vztahů.
Zdravá strava
Nevhodná strava může přispívat k úzkosti tím, že zvyšuje zánět, který mění mozkové struktury a funkci neurotransmiterů. Nezdravá strava může také zvyšovat náladovost a únavu, vést k přibývání na váze, které ovlivňuje tělesný obraz, a vést ke špatně kontrolované hladině cukru v krvi, což vyvolává pocity nervozity/paniky. Protizánětlivé potraviny, zdravé tuky, nerafinované sacharidy a bílkoviny jsou důležité pro syntézu neurotransmiterů a vyrovnávání nálady a reakce na stres. Mezi nejlepší potraviny pro potlačení úzkosti patří např: potraviny s vysokým obsahem vitaminů skupiny B (např. bio hovězí maso, volně lovené ryby, drůbež, pivovarské kvasnice a zelená listová zelenina), potraviny s vysokým obsahem antioxidantů (např. čerstvá zelenina a ovoce), syrové mléčné výrobky, potraviny s omega-3 tuky (zejména volně žijící ryby, např. losos), protizánětlivé tuky, např. kokosový a olivový olej, a potraviny s vysokým obsahem hořčíku (např. listová zelenina, ořechy, avokádo a mořská zelenina). Mezi potraviny, které mohou přispívat ke vzniku úzkosti, patří: přidané cukry, rafinované sacharidy, alkohol a kofein, rafinované tuky, jako je většina rostlinných olejů a transmastné kyseliny, a zpracované/balené pochutiny s vysokým obsahem umělých přísad. Užívat doplňky stravy, jako jsou adaptogenní byliny na snížení hladiny kortizolu, může být také užitečné.
Cvičení
Pravidelné cvičení pomáhá trénovat mozek, aby zvládal stres a starosti zdravějším způsobem. Cvičení je skvělým způsobem, jak posílit sebevědomí a sebeúctu, je zcela zdarma, dostupné pro každého a prospívá celému tělu/mysli. Je to také dobrý způsob, jak zlepšit kvalitu spánku, snížit zánět a lze ho provádět s dalšími lidmi nebo členy rodiny, což nabízí pocit vašeho spojení. Lidem s OCD a jinými formami úzkosti mohou prospět také cvičení podporující relaxaci, jako je jóga nebo tai chi (které propojují mysl a tělo), techniky hlubokého dýchání a další formy zvládání stresu, které snižují svalové napětí a pomáhají kontrolovat myšlenky.
Dostatek odpočinku/spánku
Podle jednoho výzkumu nedostatek spánku zvyšuje "očekávanou úzkost" a je spojen s vyšší mírou úzkostných poruch. Nedostatek spánku zvyšuje hladinu stresových hormonů, jako je kortizol a adrenalin, které mohou negativně ovlivňovat náladu a narušovat normální chemii mozku. Zvyšuje také počet oblastí mozku, které přispívají k nadměrným obavám a prožívání. Většina dospělých potřebuje sedm až devět hodin spánku za noc, aby zvládla stres, vyrovnala hormony, předešla únavě a kontrolovala náladu.
3. Využívejte sociální podporu
Zdá se, že při překonávání OCD a prevenci recidivy hraje velkou roli trvalá sociální podpora ze strany rodiny, přátel nebo profesionálního terapeuta, protože vztahy a přátelství působí jako přirozené prostředky na uvolnění stresu. Mnoho lidí s OCD se kvůli své nemoci cítí izolovaně, osaměle, stydí se za ni nebo se na ni zlobí, takže poznání základních příčin OCD a nalezení podpory jsou klíčem ke snížení pocitů bezmoci a izolace (například "proč zrovna já?").
Pokud se domníváte, že byste mohli trpět OCD, přečtěte si informace o příčinách OCD, rizikových faktorech, časných varovných příznacích a léčebných plánech. Zapojte se do podpůrné skupiny nebo se spojte s lidmi online. Najděte si lidi, na které se můžete obrátit, když se potýkáte s problémy, díky čemuž bude dlouhodobé zotavení lépe zvládnutelné. A investujte svou energii a pozornost do jiných prospěšných věcí, jako jsou koníčky, vztahy, kariéra nebo víra.
Proč vzniká obsedantně-kompulzivní porucha
Příčina obsedantně-kompulzivní poruchy není zcela objasněna.
Mezi hlavní teorie patří:
- biologie - OCD může být důsledkem změn v přirozené chemii vašeho těla nebo ve funkci mozku
- genetika - OCD může mít genetickou složku, konkrétní geny však zatím nebyly identifikovány
- učení - obsedantní strachy a nutkavé chování mohou být naučené pozorováním členů rodiny nebo se je lze naučit postupně v průběhu času
Kdo je ohrožen obsedantně-kompulzivní poruchou
Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku nebo vyvolání obsedantně-kompulzivní poruchy, patří:
- rodinná anamnéza - pokud máte rodiče nebo jiné rodinné příslušníky s touto poruchou, může se u vás zvýšit riziko vzniku OCD
- stresující životní události - pokud jste zažili traumatické nebo stresující události, může se vaše riziko zvýšit. Tato reakce může z nějakého důvodu vyvolat vtíravé myšlenky, rituály a emoční strádání charakteristické pro OCD.
- jiné poruchy duševního zdraví - OCD může souviset s jinými poruchami duševního zdraví, jako jsou úzkostné poruchy, deprese, zneužívání návykových látek nebo tikové poruchy
zdroj: draxe.com, mayoclinic.org
zdroj obrázků: hopecareindia.com, stlukeshealth.org, freepik.com
