Obsah článku
Ve svém životě jste se již pravděpodobně setkali s člověkem – nebo s několika lidmi, kteří trpí degenerativním onemocněním kloubů. Odhaduje se, že 27 milionů lidí starších 25 let má degenerativní onemocnění kloubů, což je asi 14% celkové populace v této věkové skupině. A protože se u starších lidí vyskytuje častěji, můžeme očekávat, že tato čísla budou ještě vyšší, protože procento lidí nad 65 let se bude nadále zvyšovat.
Co to degenerativní onemocnění kloubů - osteoartróza je?
Degenerativní onemocnění kloubů je progresivní onemocnění, které napadá chrupavku neboli tkáň nacházející se mezi kostí a kloubem, která umožňuje pohyb kostí. Degenerativní onemocnění kloubů je považováno za nejčastější formu artritidy a je hlavní příčinou bolesti kloubů u dospělých (obvykle postihuje starší lidi) a s věkem se pomalu zhoršuje.
Pojmy degenerativní onemocnění kloubů, degenerativní artritida a osteoartritida (někdy nazývaná osteoartróza) se často používají zaměnitelně. V obou případech jde v podstatě o stejný typ onemocnění, které vede k opotřebení chrupavky v průběhu času a způsobuje velké bolesti kostí a kloubů. Osteoartróza má degenerativní charakter, protože se časem zhoršuje, a v současné době bohužel není znám žádný "lék", který by zastavil její progresi nebo zvrátil již vzniklé poškození.
Degenerativní onemocnění kloubů - příznaky
Příznaky artrózy se často vyvíjejí pomalu a časem se zhoršují. Příznaky osteoartritidy zahrnují:
- bolest - postižené klouby mohou bolet při pohybu nebo po něm
- ztuhlost - ztuhlost kloubů může být nejvýraznější po probuzení nebo po nečinnosti
- citlivost - kloub může být citlivý při mírném tlaku na něj nebo do jeho blízkosti
- ztráta pružnosti - kloubem nemusíte být schopni pohybovat v plném rozsahu pohybu
- pocit škrábání - při používání kloubu můžete pociťovat škrábání a můžete slyšet praskání nebo pukání
- kostní ostruhy - tyto malé výrůstky se mohou tvořit v okolí postiženého kloubu
- otok - může být způsoben zánětem měkkých tkání v okolí kloubu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolesti nebo ztuhlost kloubů, které nemizí, objednejte se k lékaři.
Degenerativní onemocnění kloubů - komplikace
Osteoartróza je degenerativní onemocnění, které se v průběhu času zhoršuje a často vede k chronické bolesti. Bolest a ztuhlost kloubů může být natolik silné, že ztěžují každodenní úkony. Deprese a poruchy spánku mohou být výsledkem bolesti a invalidity.
Degenerativní onemocnění kloubů - léčba
Osteoartrózu nelze vyléčit, ale léčba může zmírnit bolest a pomoci vám lépe se pohybovat.
Léky
Mezi léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky osteoartrózy, zejména bolest, patří:
- paracetamol - bylo prokázáno, že paracetamol pomáhá některým lidem s osteoartrózou, kteří mají mírnou až střední bolest. Užívání větší než doporučené dávky však může způsobit poškození jater.
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - volně prodejné NSAID, jako je ibuprofen a naproxen sodný, užívané v doporučených dávkách obvykle uleví od bolesti při osteoartróze. Silnější NSAID jsou k dispozici na lékařský předpis. NSAID mohou způsobit žaludeční potíže, kardiovaskulární problémy, problémy s krvácením a poškození jater a ledvin. NSAID, jako jsou gely, aplikované na kůži nad postiženým kloubem, mají méně nežádoucích účinků a mohou stejně dobře zmírnit bolest.
- duloxetin - tento lék, který se běžně používá jako antidepresivum, je schválen také pro léčbu chronické bolesti, včetně bolesti při osteoartróze.
Terapie
- Fyzioterapie - fyzioterapeut vám může ukázat cviky na posílení svalů kolem kloubu, zvýšení flexibility a snížení bolesti. Stejně účinné může být pravidelné jemné cvičení, které provádíte sami, například plavání nebo chůze.
- Ergoterapie - ergoterapeut vám může pomoci objevit způsoby, jak vykonávat každodenní úkoly, aniž byste zatěžovali již tak bolestivý kloub. Například zubní kartáček s velkou rukojetí vám může usnadnit čištění zubů, pokud máte osteoartrózu rukou. Lavička ve sprše může pomoci zmírnit bolest při stání, pokud máte osteoartrózu kolene.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) - využívá nízkonapěťový elektrický proud ke zmírnění bolesti. Poskytuje krátkodobou úlevu některým lidem s osteoartrózou kolene a kyčle.
Chirurgické a jiné postupy
Pokud konzervativní léčba nepomáhá, můžete zvážit postupy, jako např:
- Kortizonové injekce - injekce kortikosteroidů do kloubu mohou ulevit od bolesti na několik týdnů. Lékař znecitliví oblast kolem kloubu, poté umístí jehlu do prostoru v kloubu a vstříkne lék. Počet injekcí, které můžete ročně dostat, je obvykle omezen na tři nebo čtyři, protože lék může časem zhoršit poškození kloubu.
- Mazací injekce - injekce s kyselinou hyaluronovou mohou zmírnit bolest tím, že kolenu poskytnou určitý polštář, ačkoli některé výzkumy naznačují, že tyto injekce neposkytují větší úlevu než placebo. Kyselina hyaluronová je podobná složce, která se běžně nachází v kloubní tekutině.
- Přestavba kostí - pokud osteoartróza poškodila jednu stranu kolene více než druhou, může pomoci osteotomie. Při osteotomii kolene chirurg prořízne kost nad nebo pod kolenem a poté odebere nebo přidá klín kosti. Tím se váha vašeho těla přesune mimo opotřebovanou část kolene.
- Výměna kloubu - při operaci náhrady kloubu chirurg odstraní poškozené kloubní plochy a nahradí je plastovými a kovovými díly. Mezi rizika operace patří infekce a krevní sraženiny. Umělé klouby se mohou opotřebovat nebo uvolnit a může být nutná jejich výměna.
Degenerativní onemocnění kloubů - životní styl a domácí léčba
Zjistěte si vše o tomto onemocnění a o tom, jak ho zvládnout, zejména jak může změna životního stylu ovlivnit příznaky. Cvičení a snížení hmotnosti, pokud máte nadváhu, jsou důležité způsoby, jak zmírnit bolest a ztuhlost kloubů.
Zůstaňte aktivní
Přestože většina lidí s osteoartrózou obvykle trpí bolestmi kloubů a určitým omezením pohybu, mnozí z nich zjistili, že se cítí lépe a celkově pociťují méně příznaků, když se hýbou. Ve skutečnosti je cvičení považováno za jednu z nejdůležitějších léčebných metod degenerativního onemocnění kloubů. Čím více posilujete a protahujete části těla, tím lépe zůstávají neporušené až do vysokého věku.
Cvičení je důležité pro snížení zánětu, zvýšení flexibility, posílení svalů (včetně srdce), zvýšení krevního oběhu a podporu zdravé tělesné hmotnosti. Pomáhá udržovat klouby a kosti silné a pohyblivé, zlepšuje zdraví srdce/kardiovaskulární kondici, rozšiřuje rozsah pohybu kloubů a zlepšuje pohyb synoviální tekutiny v celém těle. Navíc nezapomínejme na psychické výhody cvičení. Pravidelné cvičení je účinný způsob, jak snížit stres, zlepšit náladu, kontrolovat stresové hormony, jako je kortizol, a pomoci vám lépe spát.
Protože každý pacient s degenerativním onemocněním kloubů je jiný, pokud jde o fyzické schopnosti a míru bolesti, množství a forma předepsaného cvičení závisí na konkrétním stavu každého člověka a na tom, jak jsou klouby stabilní. V ideálním případě provádějte kombinaci tří typů cvičení při osteoartróze:
posilovací cviky zaměřené na zlepšení síly svalů, které podpírají postižené klouby - například cviky na posílení kolenních kloubů
aerobní aktivity na zlepšení krevního tlaku, krevního oběhu a zánětu
aktivity s rozsahem pohybu, které udržují klouby pružné a pomáhají vám při každodenních pohybech.
Mezi nejpřínosnější a nejméně bolestivé druhy cvičení patří chůze, plavání a vodní aerobik. Pokud je pro vás cvičení zpočátku bolestivé nebo s ním začínáte, může vám lékař a/nebo fyzioterapeut doporučit konkrétní typy cvičení, které jsou nejbezpečnější a nejpřínosnější. Začněte pomalu a najděte si způsoby, jak se dostat do lepší kondice a zároveň si budovat vytrvalost a sílu.
Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost
Nadměrná tělesná hmotnost zatěžuje klouby, které jsou již tak citlivé. Pacienti s osteoartrózou, kteří mají nadváhu, by se měli snažit dosáhnout zdravou tělesnou hmotnost realistickým způsobem, pomocí dobře vyvážené stravy a přidáním většího množství pohybu. Toto by mělo být považováno za dlouhodobou změnu životního stylu, nikoli jako rychlou dietu, která má velmi nízký obsah kalorií a pravděpodobně bude mít za následek nedostatek živin, který je zase potřebný k omezení dalších zranění.
Konzumujte stravu bohatou na živiny a tak snižte zánět v těle
Výzkumy naznačují, že špatná strava zvyšuje zánět a může zvýšit množství enzymů, které ničí kolagen a další bílkoviny důležité pro udržení zdravé tkáně. Chrupavka obsahuje asi 65 až 80% vody a zbytek tvoří tři složky: kolagen, proteoglykany a chondrocyty.
Kolagen je typ vláknitého proteinu, který působí jako přirozené „stavební kameny“ těla pro kůži, šlachy, kosti a jiné pojivové tkáně. Proteoglykany se proplétají s kolagenem a vytvářejí síťovitou tkáň, která umožňuje chrupavce absorbovat otřesy a vibrace, zatímco chondrocyty většinou vytvářejí chrupavku a pomáhají jí zůstat neporušené, když stárneme.
Některé ze způsobů, jak můžete svému tělu pomoci udržet zdravou chrupavku a omezit zánět, spočívají v tom, že si na talíř naložíte nejrůznější přírodní protizánětlivé potraviny. Poskytují esenciální mastné kyseliny, antioxidanty, minerály a vitaminy, které podporují imunitní systém, snižují bolest a pomáhají při tvorbě zdravých tkání a kostí.
Zaměřte svůj jídelníček co nejvíce na tyto potraviny:
čerstvá zelenina (všechny druhy) - snažte se o pestrost a minimálně čtyři až pět porcí denně
celé kusy ovoce (ne džusy) - tři až čtyři porce denně jsou pro většinu lidí dostatečné množství
bylinky, koření a čaje - kurkuma, zázvor, bazalka, oregano, tymián atd., s mírou zelený čaj a bio káva
probiotické potraviny - jogurt, kombucha, kvas, kefír nebo kultivovaná zelenina
ryby ulovené ve volné přírodě, vejce od slepic z volných chovů a bio maso - mají vyšší obsah omega 3 mastných kyselin a vitaminu D než druhy chované na farmách a jsou skvělým zdrojem bílkovin, zdravých tuků a základních živin, jako je zinek, selen a vitaminy skupiny B. Bylo prokázáno, že vitamin D pomáhá pacientům s artritidou, proto zvažte, zda do jídelníčku nezařadit více syrových mléčných výrobků, pokud je to možné.
zdravé tuky - máslo, kokosový olej, extra panenský olivový olej, ořechy/semena.
starobylé obiloviny a luštěniny - nejlépe naklíčené a 100% nerafinované/celé
vývar z kostí - obsahuje kolagen a pomáhá udržovat zdravé klouby
Omezte nebo zcela vylučte potraviny, které podporují záněty:
rafinované rostlinné oleje (např. řepkový, kukuřičný a sójový olej, které mají vysoký obsah prozánětlivých omega 6 mastných kyselin)
pasterizované mléčné výrobky (běžné alergeny) a konvenční maso, drůbež a vejce, které obsahují přidané hormony, antibiotika a omega 6 kyseliny, které přispívají k zánětům
rafinované sacharidy a zpracované obilné výrobky a přidané cukry (obsažené ve většině balených pochutin, chlebu, koření, konzervovaných výrobků, cereálií atd.)
trans-tuky/hydrogenované tuky (používají se v balených/zpracovaných výrobcích a často při smažení potravin).
Dostatečně odpočívejte/relaxujte
Když nemáte dostatek spánku, prostojů a relaxu ve svém životě, klouby a svaly se obtížněji opravují, zatímco stresové hormony, tělesná hmotnost a záněty mají tendenci stoupat. Musíte mít dostatek spánku každou noc (obvykle sedm až devět hodin), abyste ulevili kloubům od stresu, udrželi rovnováhu stresových hormonů, regulovali chuť k jídlu a opravili poškozenou tkáň. Naučte se rozpoznávat signály svého těla a vědět, kdy zastavit nebo zpomalit a udělat si přestávku, abyste se vyhnuli úzkosti, přepětí a vyčerpání.
Vyzkoušejte alternativní medicínu
Mezidoplňkové a alternativní terapie, které se osvědčily při osteoartróze, zahrnují:
- akupunktura - některé studie naznačují, že že akupunktura může zmírnit bolest a zlepšit funkci u lidí, kteří mají osteoartrózu kolene. Při akupunktuře se zavádějí jehly tenké jako vlas do kůže na přesně určených místech na těle.
- masážní terapie - profesionální masáž může pomoci zlepšit krevní oběh, prokrvit citlivé oblasti, uvolnit mysl a snížit stres
- reflexní terapie - již stovky let se používá ke stimulaci nervového systému a pomáhá tělu vyrovnat se se stresem, únavou, bolestí a emočními problémy
- infračervená sauna - teplo i chlad (nebo obojí spolu, používané v různých časech) mohou být užitečné k uvolnění kloubů a svalů a snížení otoků nebo bolesti. Doma můžete ke snížení bolesti použít teplé ručníky, ledové obklady, horké obklady nebo teplou sprchu. Zvažte také vyzkoušení infrasauny, což je typ sauny, který využívá teplo a světlo k uvolnění těla tím, že vytváří teplo a způsobuje pocení a uvolňování uložených toxinů. Ukázalo se, že snižuje bolest a předpokládá se, že má parasympatický léčebný účinek, což znamená, že pomáhá tělu lépe zvládat stres.
Degenerativní onemocnění kloubů - příčiny
K osteoartróze dochází při postupném poškozování chrupavky, která chrání konce kostí v kloubech. Chrupavka je houževnatá, kluzká tkáň, která umožňuje kloubům pohybovat se téměř bez tření. Pokud se chrupavka zcela opotřebuje, dochází k tření kosti o kost.
Osteoartróza se často označuje jako nemoc z opotřebení. Kromě rozpadu chrupavky však osteoartróza postihuje celý kloub. Způsobuje změny na kosti a poškození pojivových tkání, které drží kloub pohromadě a připevňují svaly ke kosti. Způsobuje také zánět kloubní výstelky.
Degenerativní onemocnění kloubů - rizikové faktory
Mezi faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku osteoartrózy, patří např:
- vyšší věk - riziko artrózy se zvyšuje s věkem
- pohlaví - u žen je vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy, i když není jasné proč
- obezita - přispívá ke vzniku osteoartrózy několika způsoby a čím více vážíte, tím větší je riziko jejího vzniku. Zvýšená hmotnost zvyšuje zátěž na váhonosné klouby, jako jsou kyčle a kolena. Tuková tkáň také produkuje bílkoviny, které mohou způsobit škodlivý zánět v kloubech a jejich okolí.
- poranění kloubů - úrazy, ke kterým dojde například při sportu nebo při nehodě, mohou zvýšit riziko vzniku osteoartrózy. Dokonce i zranění, ke kterým došlo před mnoha lety a která se již zdánlivě zahojila, mohou zvýšit riziko osteoartrózy.
- opakovaná zátěž kloubu - pokud vaše práce nebo sport, který provozujete, opakovaně zatěžuje kloub, může se u něj nakonec vyvinout osteoartróza
- genetika - někteří lidé zdědí sklon ke vzniku osteoartrózy
- deformace kostí - někteří lidé se rodí s poškozenými klouby nebo poškozenou chrupavkou
- některá metabolická onemocnění - mezi ně patří cukrovka a onemocnění, při kterém má vaše tělo příliš mnoho železa (hemochromatóza).
zdroj: mayoclinic.org, draxe.com
zdroj obrázků: in.pinterest.com, usiale.org, health.harvard.edu, edwardstreethealth.co.uk
