Kašel

Kašel - příznaky

Kašel je příznak, může být jediným příznakem nemoci nebo se může vyskytovat s příznaky onemocnění plic, srdce, žaludku a nervového systému. Některé z příznaků, které se často vyskytují při kašli, jsou:

• dušnost
• snížená tolerance námahy (snadná únava)
• dušnost nebo sípání
• ucpaný nos
• bolest v krku
• pálení žáhy
• úbytek hmotnosti
• horečka a zimnice
• noční pocení
• potíže s polykáním

Kdy navštívit lékaře

• pokud se mírný kašel do týdne nezlepší nebo se do tří dnů zhorší
• pokud suchý kašel trvá déle než měsíc
• pokud se chronický kašel zhoršuje
• při jakékoli změně kašle u kuřáka
• pokud se kašel stává bolestivým a je doprovázen vykašláváním nazelenalého hnisavého hlenu během dne
• pokud máte horečku
• pokud se kašel objeví po užití léků

Okamžitě navštivte lékaře

• pokud vykašláváte krev
• pokud máte bolesti na hrudi
• pokud máte dušnost
• pokud kašle malé dítě

Kašel - léčba

Pokud má kašel specifickou příčinu, jako např.:

• astma - může být léčen inhalačními steroidy, které snižují zánět v dýchacích cestách
• alergie - lze léčit vyhýbáním se věcem, na které jste alergičtí, a užíváním antihistaminik ke zvládnutí alergických reakcí
• bakteriální infekce lze léčit antibiotiky
• gastroezofageální reflux - lze léčit antacidy k neutralizaci žaludeční kyseliny a léky na snížení množství kyseliny, kterou žaludek vytváří
• chronická obstrukční plicní nemoc - lze léčit bronchodilatancii k rozšíření dýchacích cest. Pokud kouříte, přerušení léčby pravděpodobně pomůže zlepšit váš kašel.

Pokud váš kašel nemá konkrétní příčinu:

• lékař musí odebrat podrobnou anamnézu Vašeho kašle a provést fyzikální vyšetření, aby zjistil příčinu Vašeho kašle a mohl provést potřebná vyšetření a zahájit léčbu. Nezapomeňte si vést záznamy o svém kašli a seznam všech léků, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy.

Jak stanovit diagnózu:

Anamnéza kašle - lékař vám položí otázky týkající se vašeho kašle a životního stylu:

• Kdy váš kašel začal?
  
• Produkuje váš kašel hlen?
  
• Pokud se hlen vyskytuje, jakou má konzistenci a barvu? Je v něm krev?
  
• Co je příčinou vašeho kašle?
  
• Byli jste v úzkém kontaktu s lidmi s nějakou infekcí dýchacích cest, jako je běžná chřipka, tuberkulóza, zápal plic nebo černý kašel?
  
• Jakými nemocemi trpíte?
  
• Máte nějaké alergie?
  
• Jaké je vaše pracoviště?
  
• Co děláte ve svém volném čase?
  
• Kouříte?

Fyzikální vyšetření

V ordinaci vám lékař změří životní funkce včetně teploty. Mohou Vám zkontrolovat hladinu kyslíku přiložením malého bezbolestného klipu na prst. Lékař se v případě potřeby podívá na zadní stranu vašeho krku a na uši. Stetoskopem poslechne vaše plíce a srdce a může se také podívat na vaše nohy a kůži. Lékař se může rozhodnout nařídit další vyšetření, která mohou zahrnovat:

• rentgenový snímek hrudníku - rychlý a jednoduchý snímek hrudníku
• vzorek krve - aby se zjistilo, zda vaše tělo bojuje s infekcí
• CT hrudníku - lepší zobrazení hrudníku
• výtěr z krku - obvykle se používá dlouhý vatový tampon
• vzorek hlenu - odebírá se po hlubokém kašli
• spirometrie - budete požádáni, abyste ztěžka a rychle dýchali do malého plastového přístroje, aby se zjistilo, jak dobře dýcháte vzduch
• metacholinový provokační test - standardní dechový test pro astma, který se často používá k posouzení astmatu způsobeného kašlem

Kašel - domácí léčba

Pokud vykašláváte hleny, neužívejte léky proti kašli, ale vyzkoušejte expektorancia.

Pokud máte dráždivý kašel, vyzkoušejte nejprve domácí prostředky, které zmírní podráždění.

• cucejte bonbony nebo tablety proti kašli - cucání stimuluje tvorbu slin a nutí vás více polykat, což pomáhá předcházet kašli
• při produktivním kašli vyzkoušejte jablečný mošt - působí jako expektorans (usnadňuje odkašlávání) a pomáhá uvolňovat hlen
• při suchém kašli užívejte jilmové pastilky - jilm obsahuje gelovitou látku, která pokrývá sliznici hrdla hojivým povlakem a potlačuje nutkání ke kašli

Domácí sirupy

• med - pokryje sliznici hrdla a zklidní podrážděnou tkáň
• citrónová šťáva - zmírní zánět a dodá organismu vitamín C
• kajenský pepř - povzbuzuje krevní oběh a urychluje proces hojení
  smíchejte dvě lžíce citrónové šťávy se lžící medu a přidejte špetku kajenského pepře
• cibule s medem - nakrájejte nadrobno šest středně velkých cibulí, dejte je do misky a zalijte čtyřmi lžícemi medu. Potom misku vložte do vyhřáté (ne horké) trouby a nechte odstát, dokud cibule nepustí šťávu. Nakonec směs přeceďte a užívejte lžíci každé dvě tři hodiny.
• sirup z černého rybízu - užívejte před spaním s kapkou portského vína na podporu klidného spánku
• med a hřebíček - do misky s medem přidejte 5-6 hřebíčku a uložte na noc do chladničky. Ráno hřebíček vyjměte. Užívejte lžičku podle potřeby.
• hřebíček - tiší bolest
• malinový ocet - užívejte jej samostatně nebo smíšený s ovocnou šťávou, která překryje octovou příchuť. Pokud vás vedle kašli bolí i hrdlo, malinový ocet použijte jako kloktadlo.

Čaje

• heřmánek - uklidňující
• tymián - působí jako expektorans a obsahuje také látky, které uvolňují dýchací cesty
• yzop - usnadňuje odkašlávání a uvolňuje průdušky
• ibišek - chrání sliznici hrdla a ředí hlen v plicích, čímž zmírňuje kašel
• extrakt z lékořice - rozpouští hleny a uvolňuje křeče průdušek
• kořeněný čaj - z mletého cimbálu, hřebíčku, skořice

Kašel - trvání

Kašel můžeme klasifikovat podle jeho trvání (jak dlouho trvá):

• akutní kašel - náhlý začátek a trvá až 3 týdny
• subakutní kašel - trvá 3-8 týdnů
• chronický kašel - trvá déle než 8 týdnů
• produktivní kašel - kašel, při kterém se tvoří hlen.
• suchý kašel - kašel, při kterém se netvoří hlen
• noční kašel - kašel, který se vyskytuje pouze v noci.
• hemoptýza - vykašlávání krve
• chlamydie - kašel, který trvá 2 až 6 týdnů

Kašel - příčiny

Kašel může být způsoben několika stavy, a to jak dočasnými, tak trvalými.

• Viry a bakterie - nejčastější příčinou kašle je infekce dýchacích cest, například nachlazení nebo chřipka. Respirační infekce jsou obvykle způsobeny virem a mohou trvat několik dní až týden. Infekce způsobené chřipkou mohou trvat o něco déle a někdy mohou vyžadovat podání antibiotik.
• Kouření - je další častou příčinou kašle. Kašel způsobený kouřením je téměř vždy chronický kašel s charakteristickým zvukem. Často se mu říká "kuřácký kašel".
• Astma - příčinou kašle u malých dětí je astma. Pro astmatický kašel je typické sípání, což usnadňuje jeho identifikaci. Exacerbace astmatu by měly být léčeny inhalátorem. Je možné, že děti v dospělosti z astmatu vyrostou.
• Léky - některé léky způsobují kašel, i když se obvykle jedná o vzácný vedlejší účinek. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu běžně používané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění mohou způsobovat kašel. Po ukončení léčby kašel ustane.

Mezi další stavy, které mohou způsobovat kašel, patří např:

• poškození hlasivek
• postnazální kapání
• bakteriální infekce, jako je zápal plic, černý kašel a záškrt
• závažné stavy, jako je plicní embolie a srdeční selhání

Příčiny akutního kašle

Běžné příčiny akutního nebo krátkodobého kašle:

• infekce horních cest dýchacích - nejčastější příčina akutního kašle. Jedná se o infekce krku a téměř vždy je způsobují viry. Obvykle jsou spojeny s horečkami, bolestmi v krku a rýmou. Do této skupiny patří běžné nachlazení, virová laryngitida a chřipka. Černý kašel je vysoce nakažlivá infekce dýchacích cest, která způsobuje kašel vydávající vysoký zvuk.
• chlamydia pneumoniae - onemocnění způsobená bakterií C pneumoniae mohou způsobovat dlouhotrvající kašel, zánět průdušek a plic, dále bolesti v krku, záněty uší a záněty vedlejších nosních dutin. Obvykle začínají postupně bolestí v krku, po které následuje kašel trvající přibližně týden nebo později.
• senná rýma (neboli alergická rýma) - toto běžné alergické onemocnění může napodobovat příznaky běžného nachlazení. Obvykle je spojena se suchým kašlem, kýcháním a rýmou. Alergie je obvykle přítomna v prostředí.
• vdechování dráždivých látek - akutní expozice určitým výparům a parám může způsobit zánět hrdla a dýchacích cest a vyvolat kašel
• infekce dolních cest dýchacích - jedná se o infekce dýchacích cest pod hrdlem, které obvykle způsobují kašel a horečku. Mohou postihnout dýchací cesty (bronchitida) nebo se dostat hlouběji do plic (pneumonie).
• plicní sraženina (nebo plicní embolie) - jedná se o potenciálně život ohrožující stav, při kterém se krevní sraženina přesune z plic, obvykle z oblasti žil do plic, což způsobí náhlou dušnost a někdy i kašel.
• plicní kolaps (nebo pneumotorax) - je způsoben vyprázdněním plic. Příznaky plicního kolapsu, který je častější u kuřáků s rozedmou plic (vzduchové kapsy v plicích), zahrnují náhlou bolest na hrudi, suchý kašel a dušnost.
• srdeční selhání (nebo plicní edém) - slabé srdce může způsobit hromadění tekutiny v plicích, což způsobuje kašel a zhoršuje dušnost.
• post-nasální kapání (nebo syndrom kašle horních cest dýchacích) - tento stav se projevuje jako suchý kašel způsobený chronickým odkapáváním hlenu ze zadní části nosu do krku. Obvykle se objevuje po nedávné infekci nebo trvalém působení alergie.
• gastroezofageální reflux - tento kašel je také běžně známý jako refluxní choroba. Kyselina v žaludku podporuje cestu až do jícnu. Ta může potenciálně unikat do krku a způsobovat podráždění a suchý kašel. Obvykle je spojena s pálením žáhy.