Betablokátory jsou skupinou léků, které se nejčastěji používají při potížích souvisejících se srdcem a oběhovým systémem. Někdy se používají také k léčbě stavů souvisejících s mozkem a nervovým systémem. Betablokátory působí tak, že zpomalují určité typy buněčné aktivity, což může pomoci kontrolovat krevní tlak, srdeční frekvenci a další.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí neuvěřitelných 70% dospělých ve věku nad 65 let užívá každý den alespoň jeden typ léků na srdce. Mezi nejčastěji předepisované typy patří betablokátory, které používají miliony lidí ke zvládnutí různých onemocnění - včetně vysokého krevního tlaku, nepravidelného srdečního tepu a bolesti na hrudi.
Tyto léky fungují tak, že blokují receptory v srdci a jinde, které kontrolují průtok krve a uvolňování určitých hormonů včetně adrenalinu. Je zajímavé, že betablokátory mají ve skutečnosti podobné účinky jako cvičení na kardiovaskulární systém, včetně snížení srdeční frekvence (které nastane, když začnete cvičit), snížení krevního tlaku a dokonce i ochrany před úzkostí. Také se věří, že pomáhají zachraňovat životy, a to díky své schopnosti snižovat opakující se srdeční infarkty.
Co jsou betablokátory?
Betablokátory neboli β-blokátory jsou skupinou léků, které se používají především ke zvládání abnormálního srdečního rytmu (arytmie) a k ochraně srdce před druhým infarktem po prvním infarktu (sekundární prevence). Jsou také široce používány při léčbě vysokého krevního tlaku, i když u většiny pacientů již nejsou první volbou pro počáteční léčbu.
Betablokátory jsou kompetitivní antagonisté, kteří blokují receptory pro endogenní katecholaminy epinefrin (adrenalin) a norepinefrin (noradrenalin) na adrenergních beta receptorech sympatického nervového systému, který zprostředkovává reakci boj nebo útěk. Některé blokují aktivaci všech typů β-adrenergních receptorů a jiné jsou selektivní pro jeden ze tří známých typů beta receptorů, označovaných jako β1, β2 a β3 receptory:
- β1-adrenergní receptory se nacházejí hlavně v srdci a ledvinách
- β2-adrenergní receptory se nacházejí hlavně v plicích, gastrointestinálním traktu, játrech, děloze, hladkém svalstvu cév a kosterním svalstvu
- β3-adrenergní receptory se nacházejí v tukových buňkách
Beta receptory se nacházejí na buňkách srdečního svalu, hladké svaloviny, dýchacích cest, tepen, ledvin a dalších tkání, které jsou součástí sympatického nervového systému a vedou ke stresovým reakcím, zejména při stimulaci epinefrinem (adrenalinem). Betablokátory zasahují do vazby na epinefrinový receptor a další stresové hormony a tlumí účinky stresových hormonů.
V roce 1964 syntetizoval James Black první klinicky významné betablokátory, propranolol a pronethalol; to znamenalo revoluci v léčbě anginy pectoris a mnozí to považují za jeden z nejvýznamnějších přínosů klinické medicíně a farmakologii 20. století.
Účinky betablokátorů na zdraví
Betablokátory jsou považovány za "základní léky" a léky první volby u mnoha akutních i chronických onemocnění. Nejčastějším důvodem, proč jsou betablokátory předepisovány, je pomoc při léčbě:
- příznaky po srdečním infarktu, jako je angina pectoris/bolest na hrudi (která vzniká, když potřeba kyslíku v srdci převyšuje jeho přísun) a vysoký krevní tlak. Užívání těchto léků může také zlepšit přežití po srdečním infarktu nebo pokud má někdo městnavé srdeční selhání nebo ischemickou chorobu srdeční.
- nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
- rychlý srdeční tep (tachykardie)
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- jiné formy nepravidelného srdečního rytmu, jako je fibrilace síní
- hypertyreóza a hypotyreóza
- záchvaty
- disekce aorty
- glaukom
- migréna
- syndrom dlouhého QT intervalu
- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie
Betablokátory se používají již desítky let, první klinické studie s nimi byly provedeny v 60. letech 20. století. Díky tomu jsou jejich účinky lépe pochopeny a je snazší je používat bezpečně a vyhnout se negativním účinkům.
Betablokátory jsou obvykle cenově velmi dostupné, což usnadňuje zajistit, aby pacienti nezůstali bez léků, protože si je nemohou dovolit.
Rizika a nežádoucí účinky betablokátorů
Protože betablokátory ovlivňují srdce a oběhový systém, mohou mít celou řadu nežádoucích účinků. V důsledku toho poskytovatelé zdravotní péče často předepisují specifické betablokátory, aby tyto nežádoucí účinky omezili nebo se jim vyhnuli.
Mezi běžné nežádoucí účinky všech betablokátorů patří:
- zpomalení srdeční frekvence (bradykardie)
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
- únava
- závratě
- nevolnost
- nespavost, změny spánku a noční můry
- sucho v ústech nebo v očích
Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:
- sexuální a erektilní dysfunkce
Důvody, proč byste tyto léky neměli užívat
Beta-blokátory mohou negativně ovlivnit několik onemocnění, stavů a zdravotních problémů. Tyto léky se označují jako kontraindikace a patří mezi ně:
- Středně těžké až těžké astma - neselektivní betablokátory mohou zhoršit nebo způsobit astmatický záchvat nebo potíže s dýcháním. Poskytovatelé zdravotní péče často předepisují B1-selektivní betablokátory, aby to minimalizovali pro lidi s mírnějšími případy respiračních problémů, ale zcela se vyhýbají používání betablokátorů u lidí se středně závažnými až závažnými případy.
- Některé typy arytmií - betablokátory mohou některé arytmie zhoršit.
- Pomalá srdeční frekvence nebo nízký krevní tlak - většina betablokátorů některý z těchto stavů zhorší dalším snížením srdeční frekvence a krevního tlaku.
- Raynaudův fenomén - tento stav způsobuje snížení prokrvení rukou a nohou a někdy i částí obličeje. Betablokátory mohou tento stav zhoršit. Raynaudův fenomén se může vyskytnout samostatně (primární, známý také jako Raynaudův syndrom nebo Raynaudova nemoc) nebo se může objevit v důsledku jiného onemocnění (sekundární Raynaudova nemoc).
- Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) - betablokátory mohou oddálit pociťování většiny účinků nízké hladiny cukru v krvi. U lidí s onemocněními, která způsobují nízkou hladinu cukru v krvi, jako je cukrovka (zejména typu 1), to může oddálit přijetí opatření ke stabilizaci hladiny cukru v krvi. Pokud hladiny klesnou příliš nízko, můžete být zmateni, omdlet nebo mít záchvaty. Klíčovým příznakem nízké hladiny cukru v krvi, který betablokátory nezamaskují, je pocení. Rozpoznání náhlého pocení může být důležitým varovným signálem pro jedince, kteří užívají betablokátory a jsou vystaveni riziku nízké hladiny cukru v krvi.
Přirozené betablokátory, které můžete vyzkoušet
Pokud užíváte betablokátory ke zlepšení zdraví vašeho srdce a krevního tlaku, pak vám pravděpodobně pomůže změna stravy a životního stylu (i když budete stále potřebovat léky). Mezi faktory, na které je třeba se zaměřit při podpoře kardiovaskulárního zdraví, patří:
- Konzumujte stravu bohatou na potraviny s vysokým obsahem antioxidantů, zejména zeleninu, ovoce, bylinky, koření a čaje. Mezi nejlepší potraviny pro snížení krevního tlaku patří šťáva z granátových jablek a třešní, zelenina jako špenát, ořechy jako pistácie, šťáva z červené řepy, olivový olej, česnek, hořká čokoláda a lněná semínka.
- Konzumujte hodně potravin bohatých na draslík, jako jsou sladké brambory, banány, avokádo, zelenina a bio mléčné výrobky.
- Pravidelně cvičte.
- Zvládejte stres a dopřejte si dostatek spánku.
- Užívejte bylinky a doplňky stravy, například hořčík, omega 3, koenzym Q10, hloh a borůvky.
zdroj: my.clevelandclinic.org, draxe.com, en.wikipedia.org
