Homocystein je aminokyselina v krvi, jejíž vysoká hladina může být rizikovým faktorem pro řadu zdravotních problémů, včetně srdečních onemocnění, mrtvice a demence. Pochopení vlivu homocysteinu je klíčem k udržení dobrého zdraví, zejména s přibývajícím věkem.
Co to homocystein je?
Homocystein je specifický typ aminokyseliny, která vzniká v těle během metabolických procesů. Vzniká jako vedlejší produkt metylace a obvykle se pomocí vitaminů skupiny B (zejména B6, B9 a B12) přeměňuje na jiné látky, jako je cystein nebo methionin. Nedostatek těchto vitaminů, například ve stravě vegetariánů, nebo vzácné dědičné onemocnění (homozygotní homocystinurie) může vést ke zvýšené hladině homocysteinu v krvi a působit podobně jako toxin. To následně způsobuje zvýšení zánětu a vytváří další vedlejší produkty, které způsobují změny v kardiovaskulárním, neurologickém a endokrinním systému.
Vysoké hladiny homocysteinu, což je stav známý také jako hyperhomocysteinémie, mohou poškozovat výstelku tepen a mohou také způsobit, že se krev sráží snadněji, než by měla, což zase může zvýšit riziko ucpání cév. Sraženina uvnitř cévy se nazývá trombus, která se může dostat do krevního oběhu a odtud se může zaseknout v:
- plicích (nazývá se plicní embolie)
- mozku (což může způsobit mozkovou příhodu)
- srdci (což může způsobit infarkt)
Poruchy, které způsobují abnormální hladiny homocysteinu, mohou přispívat k široké škále dalších zdravotních problémů – kardiovaskulární choroby, kognitivní pokles, komplikace v těhotenství a jiné zdravotní problémy.
Přestože není vždy možné „vyléčit“ abnormální hladiny homocysteinu, protože mnohé jsou způsobeny genetickou dědičností, existují přirozené způsoby, jak pomoci zvládnout příznaky, které způsobuje, včetně protizánětlivé stravy, snižování stresu, užívání doplňků ke snížení nedostatků a pravidelný pohyb.
Jaké jsou příznaky vysoké hladiny homocysteinu
Příznaky zvýšené hladiny homocysteinu mohou být mírné nebo závažné v závislosti na tom, které typy enzymů a živin někomu chybí. Většina dětí s homocystinurií se obvykle narodí normální a zdravé, dokud se příznaky nezačnou objevovat kolem 3. roku života. Mezi nejčasnější příznaky abnormální hladiny homocysteinu patří změny zraku (v důsledku dislokace čočky) a problémy s držením těla (v důsledku abnormalit kostry a postupného rozvoje osteoporózy).
U mnoha dospělých se vysoká hladina homocysteinu objeví až v pozdějším věku a většina z nich si to v té době ani neuvědomuje. Ačkoli se příznaky nemusí vždy projevit, mezi běžné komplikace způsobené vysokou hladinou patří:
- vyšší riziko srdečních problémů, jako je ischemická choroba srdeční, infarkt, mrtvice, vysoký krevní tlak a abnormální hladina cholesterolu. To je způsobeno zvýšeným zánětem, někdy v důsledku samovolného srážení krve a také v důsledku ucpání velkých tepen.
- vyšší riziko Alzheimerovy choroby, demence a dalších kognitivních problémů
- u dětí kosterní a vývojové abnormality. Může se jednat o zakřivenou páteř nebo vystouplý hrudník a žebrový koš, prodloužené končetiny. Někteří pacienti vypadají velmi vysocí a hubení a někteří mohou mít také velmi dlouhé, tenké, "pavoukovité" prsty na rukou a nohou.
- problémy s chováním, včetně ADHD, autismu a dalších poruch učení
- migrény a bolesti hlavy
- duševní poruchy - deprese, úzkost, bipolární porucha a další duševní problémy jsou častější u lidí s vysokou hladinou homocysteinu
- u osob, které trpí vysokou hladinou homocysteinu v důsledku nedostatku živin, se může vyskytnout anémie, bolesti, zpomalení vývoje a vrozené vady.
Mohou se objevit i další příznaky nedostatku vitamínů a minerálů, jako např:
- závratě, únava, problémy s růstem, nepravidelný srdeční tep, zmatenost a zapomnětlivost, změny nálady a osobnosti, vředy v ústech, svalová slabost a nejisté pohyby, necitlivé končetiny, bledá nebo žlutá kůže, dušnost, oteklý jazyk, pocity brnění a mravenčení v rukou, pažích, nohou atd., slabost, úbytek hmotnosti.
Jak se měří hladina homocysteinu
Vysokou hladinu homocysteinu není vždy snadné zjistit, proto sledujte lékařské testy a při podezření na problém požádejte o konkrétní vyšetření.
U dospělých se vyšetření homocysteinu obvykle provádí pomocí krevních testů. Někdy se provádějí také kožní buněčné testy nebo enzymatické a jaterní testy, aby se posoudila schopnost pacienta správně metabolizovat homocystein.
Při podezření na mutace MTHFR může lékař kromě pozorování fyzických a psychických příznaků použít i genetický test.
Homocystein se měří pomocí jednoduchého krevního testu, který se nejčastěji používá k:
- posouzení kardiovaskulárního rizika, zejména u osob s rodinnou anamnézou srdečních onemocnění
- posouzení nedostatku živin, zejména vitaminů B9, B6 nebo B12
- pomoci při vyšetřování nevysvětlitelných krevních sraženin
- jako podpora při posuzování neurologických nebo kognitivních problémů
- sledování hladiny homocysteinu u osob se známou zvýšenou hladinou nebo přidruženými chorobami
Ačkoli vyšetření této aminokyseliny není vždy součástí rutinních krevních testů, je často předepisováno, pokud se chce poskytovatel zdravotní péče hlouběji podívat na metabolické nebo cévní zdraví.
Test na měření hladiny homocysteinu můžete potřebovat, pokud:
- máte v osobní nebo rodinné anamnéze srdeční onemocnění nebo mrtvici
- máte nízkou hladinu vitaminu B12 nebo B9
- máte časné nebo nevysvětlené kardiovaskulární problémy
- máte příznaky nedostatku vitamínu B, jako je únava, otupělost nebo problémy s pamětí
- jste těhotná nebo plánujete těhotenství a máte rizikové faktory pro komplikace
Protože zvýšená hladina homocysteinu může existovat bez zjevných příznaků, může testování pomoci odhalit skryté rizikové faktory dříve, než se rozvinou závažnější problémy.
Příprava na testování hladiny homocysteinu se může lišit, ale běžné pokyny zahrnují:
- nejíst osm až dvanáct hodin před testem (voda je obvykle povolena)
- vyvarování se vitaminových doplňků, zejména vitaminů skupiny B, pokud lékař neurčí jinak
- informování lékaře o všech lécích, které užíváte
Dodržování pokynů pro přípravu pomáhá zajistit přesné měření hladiny homocysteinu.
Interpretace výsledků testu na homocystein
Hladiny homocysteinu se obvykle uvádějí v mikromolech na litr (µmol/l). Ačkoli se referenční rozsahy mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit, typické interpretace zahrnují:
- normální hladina - 5 až 15 µmol/l
- mírně zvýšená hladina - 16 až 30 µmol/l
- středně zvýšená hladina - 31 až 100 µmol/l
- vysoká hladina - nad 100 µmol/l
Vyšší hladina homocysteinu může indikovat nedostatek živin, poruchu metylace, genetické faktory, problémy s ledvinami nebo zvýšené kardiovaskulární riziko. Výsledky by měl vždy interpretovat kvalifikovaný zdravotnický pracovník spolu s dalšími laboratorními hodnotami a individuálními zdravotními faktory.
Co způsobuje vysokou hladinu homocysteinu?
Genetika hraje významnou roli při určování hladin homocysteinu. Určité genetické mutace mohou ovlivnit enzymy, které pomáhají přeměňovat homocystein na jiné látky. Jedním z nejběžnějších genetických faktorů je mutace v genu MTHFR (methylentetrahydrofolátreduktáza). Tato mutace může snížit účinnost enzymu, což vede k vyšším hladinám homocysteinu v krvi.
- Genová mutace MTHFR může změnit způsob, jakým někteří lidé metabolizují a přeměňují důležité živiny ze své stravy na aktivní vitamíny, minerály a bílkoviny.
- Geny MTHFR produkují enzymy, které přeměňují homocystein na jinou aminokyselinu zvanou methionin. Čím méně enzymů se vytvoří, tím dramatičtěji je ovlivněno zdraví člověka, protože to může výrazně zvýšit homocystein, a tedy i hladinu zánětu.
- Někteří lidé s těmito mutacemi produkují až o 70 až 90% méně enzymů potřebných k rozkladu homocysteinu než ti bez mutací MTHFR. Jiní zažívají mnohem méně drastické poklesy hladin enzymů, přibližně o 10 až 30%.
Většina lidí s vysokou hladinou homocysteinu nepřijímá ve stravě dostatek vitaminu B9, B6 nebo B12. Doplnění těchto vitaminů často pomáhá vrátit hladinu homocysteinu do normálu. Mezi další možné příčiny vysoké hladiny homocysteinu patří:
- nízká hladina hormonů štítné žlázy
- onemocnění ledvin
- diabetes
- onemocnění jater
- lupénka
- demence
- osteoporóza
- užívání alkoholu nebo drog
- veganství nebo vegetariánství
- těhotenství nebo kojení
- dědičnost
- některé léky - léky na cukrovku, léky na vysoký cholesterol, antibiotika, antikoncepční pilulky, antikonvulziva (např. fenytoin a karbamazepin), antacida, NSAID proti bolesti a antidepresiva
Dlouhodobé zvýšení může přispívat k následujícím komplikacím nebo s nimi souviset:
- osteoporóza
- ateroskleróza
- trombóza (krevní sraženiny)
- žilní trombóza
- srdeční infarkt
- ischemická choroba srdeční
- cévní mozková příhoda (mrtvice)
- demence
- Alzheimerova choroba
- Parkinsonova choroba
- roztroušená skleróza
- epilepsie
- kardiovaskulární onemocnění
- rakovinné nádory
- konečné stadium onemocnění ledvin
- hypotyreóza
- kognitivní poruchy
- zánětlivé onemocnění střev
- syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
To však nutně neznamená, že vysoké hladiny homocysteinu vedou k rozvoji těchto onemocnění - pouze to, že dlouhodobě vysoké hladiny mohou zvyšovat riziko těchto onemocnění.
Jak snížit vysokou hladinu homocysteinu
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit hladinu homocysteinu, je změna stravy.
Konzumujte zdravou stravu
Vaše strava může mít velký vliv na závažnost a četnost příznaků, které se u vás projevují jako vedlejší účinek vysoké hladiny homocysteinu. Pokud jíte hodně živočišných produktů (zejména těch, které jsou konvenčně chované a nejsou krmené trávou) a ultra zpracovaných potravin, je pravděpodobnější, že budete mít vysokou hladinu homocysteinu.
Tipy pro stravování, které vás ochrání před komplikacemi s vysokou hladinou homocysteinu (včetně srdečních onemocnění, neurologických problémů, chronické bolesti a poruch nálady):
- Konzumujte převážně organické, nezpracované potraviny - vysoká hladina homocysteinu nejenže zvyšuje záněty, ale také ztěžuje tělu detoxikaci od nahromaděných chemikálií, těžkých kovů a toxinů. Vzhledem k tomu, že zpracované potraviny, zejména ultra zpracované potraviny a potraviny obsahující pesticidy, běžně obsahují mnoho syntetických chemických složek, je prospěšné se jim co nejvíce vyhýbat.
- Konzumujte více vlákniny - vláknina pomáhá chránit tepny a srdce, podporuje zdravé trávení, může pomoci regulovat chuť k jídlu, pomáhá omezit přejídání a je dokonce spojována se zdravějšími kognitivními funkcemi.
- Přijímejte dostatek antioxidantů - potraviny bohaté na antioxidanty, jako je ovoce a zelenina, mohou pomoci snížit oxidační stres, který je spojen s vysokou hladinou homocysteinu. Zařazení různých druhů barevného ovoce a zeleniny do jídelníčku vám může poskytnout potřebné antioxidanty v boji proti tomuto problému. Patří mezi ně vitamin C z citrusových plodů nebo listové zeleniny, karotenoidy z jasně zbarvené zeleniny a vitamin E z bobulového ovoce. Pití čerstvých zeleninových šťáv je skvělým způsobem, jak zvýšit denní příjem antioxidantů.
- Omezte příjem alkoholu a kofeinu - alkohol konzumujte jen ve velmi malém množství, přibližně jeden až dva nápoje denně nebo ideálně méně. Kofein je také spojován s vyšším obsahem homocysteinu, proto se snažte jeho konzumaci omezit nebo zcela vyloučit.
- Snižte příjem potravin, které způsobují záněty - vyhněte se potravinám, jako je lepek, přidaný cukr, konzervační látky, syntetické chemikálie, zpracované maso, konvenční mléčné výrobky, rafinované rostlinné oleje, transmastné kyseliny a zpracované/obohacené obiloviny (které často obsahují syntetickou kyselinu listovou).
- Zvyšte příjem probiotických potravin - probiotické potraviny jsou fermentované a dodávají "dobré bakterie", které pomáhají kontrolovat zdraví střev a zánět. Konzumujte další potraviny prospěšné pro střeva, včetně vývaru z kostí, organické zeleniny a ovoce, lněných a chia semínek a čerstvých zeleninových šťáv.
- Zaměřte se na konzumaci zdravých tuků - mezi zdravé tuky patří kokosový olej nebo mléko, olivový olej, maso ze zvířat krmených trávou, volně lovené ryby, ořechy, semínka a avokádo.
Přijímejte více folátu (vitamin B9)
Mnoho lidí nepřijímá ve stravě dostatek přirozeného folátu, což může přispívat nejen k vysoké hladině homocysteinu, ale také k problémům, jako jsou zažívací potíže, neurologický pokles, anémie, únava, kožní vředy, a dokonce i vrozené vady, pokud mají těhotné ženy nízkou hladinu homocysteinu. Výzkum ukázal, že zvýšením příjmu přírodního nebo aktivovaného folátu (není totéž co kyselina listová) můžete snížit riziko problémů souvisejících s vysokou hladinou zánětu.
Mezi potraviny s vysokým obsahem bolátu patří fazole, luštěniny, brokolice, špenát a listová zelenina a vnitřnosti, jako jsou játra, staré obiloviny, drůbež a avokádo.
Proč je lepší vyhnout se kyselině listové a užívat folát přirozeně? Kyselina listová je syntetický vitamin skupiny B, který se nachází v doplňcích stravy a obohacených potravinách (např. ve zpracovaných obilovinách nebo pomerančovém džusu). Skutečný folát se metabolizuje přímo v tenkém střevě, ale syntetická kyselina listová vyžaduje pomoc specifického enzymu zvaného "dihydrofolátreduktáza", který je v těle obvykle přítomen jen v malém množství.
Přijímejte více vitaminu B6 a B12
U mnoha pacientů s vysokou hladinou homocysteinu dochází ke zlepšení příznaků, pokud konzumují více vitaminů skupiny B, zejména vitaminu B6 a B12. Ty pomáhají zvyšovat metabolické funkce včetně metylace (zejména při užívání metylovaných vitaminů) a mohou zmírnit příznaky, jako jsou kognitivní dysfunkce a únava.
Vitamíny B6 a B12 jsou pro tělo prospěšné v mnoha ohledech, včetně pomoci při vstřebávání živin, výdeji energie a funkci mozku. Foláty také napomáhají správnému vstřebávání vitaminu B12, a proto někteří odborníci doporučují konzumovat tyto dvě živiny společně.
Existují však také obavy, že vysoký příjem kyseliny listové z doplňků stravy může "maskovat" příznaky nedostatku vitaminu B12 a v budoucnu zhoršovat neurologické následky. To je jen další důvod, proč se vyhnout užívání velkých dávek syntetických vitaminů a přijímat živiny přirozenou cestou.
Zaměřte se proto na konzumaci potravin obsahujících vitamín B6 a B12, jako jsou kvalitní bílkovinné potraviny, drůbež z pastvin, vnitřnosti, ořechy, fazole, potravinové kvasnice a syrové/fermentované mléčné výrobky.
Stejné zdroje dodávají také zinek a další aminokyseliny, které dále pomáhají při metylaci.
Udržujte zdravý životní styl
Lidé s metabolickými poruchami, které ovlivňují hladinu homocysteinu a přispívají k zánětům a tvorbě plaků, mají zvýšené riziko vzniku ischemické choroby srdeční a dalších poruch. Z tohoto důvodu je nezbytné zmírnit další rizikové faktory srdečních onemocnění, včetně kouření, obezity, sedavého způsobu života, cukrovky a špatné stravy, která zvyšuje zánět.
Zaměřte se na zdravou stravu, zejména takovou, která obsahuje dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny, pravidelný pohyb a udržování hmotnosti ve zdravém rozmezí.
Pokud máte vysokou hladinu homocysteinu a zvýšené riziko srdečních problémů, je také prospěšné konzumovat doplňky stravy, které mohou pomoci zlepšit průtok krve, hladinu cholesterolu a krevní tlak. Patří mezi ně hořčík, omega 3 mastné kyseliny, koenzym Q10, karotenoidy a další antioxidanty, selen a vitaminy C, D a E.
Pravidelně cvičte, a to i ve vyšším věku
Pravidelné cvičení pomáhá zmírnit problémy způsobené vysokou hladinou homocysteinu tím, že pomáhá zlepšit funkci imunitního systému, hormonální rovnováhu, hladinu stresu, kvalitu spánku, kontrolu hmotnosti a zánětů. Najděte si takovou formu cvičení, která vás baví a které se můžete věnovat, ať už je to zvedání činek, tanec, jóga, běh, jízda na kole nebo plavání.
Dopřejte si dostatek odpočinku a zvládejte stres
Stejné zdravotní problémy a životní návyky, které zvyšují hladinu homocysteinu, mohou způsobovat také zvýšenou úzkost, nespavost, únavu a deprese. Jedním z důvodů je vliv, který mají poruchy enzymů a nedostatek živin na hladinu neurotransmiterů a hormonů, jako je serotonin, testosteron a estrogen.
Tyto hormony řídí například spánek, sexuální apetit, motivaci a hladinu energie. Všechny tyto problémy se zhoršují v důsledku vysokého množství každodenního stresu. Zkuste tedy:
- pro zmírnění stresu - cvičit, meditovat, psát si deník, trávit čas venku, věnovat se dárcovství nebo dobrovolnictví, modlit se atd.
- na úzkost i stres - esenciální oleje, včetně levandule, heřmánku, pelargonie, šalvěje a růže
- vyloučit rekreační užívání drog, přestat kouřit a snížit příjem alkoholu, který může zhoršit příznaky tím, že narušuje metylaci
- zlepšete kvalitu spánku (snažte se spát sedm až devět hodin každou noc) tím, že si nacvičíte večerní relaxační rituál, vyhnete se elektronickým zařízením, budete si číst něco uklidňujícího a zatemníte a ochladíte ložnici.
zdroj: draxe.com, en.wikipedia.org, familydoctor.org, medicalnewstoday.com, medicoverhospitals.in
