Pokud pociťujete závratě nebo mdloby ráno po rychlém vstávání z postele nebo po požití většího množství jídla, můžete mít nízký krevní tlak (hypotenzi).
Pokud máte tyto příznaky často, měli byste navštívit lékaře, který vám zkontroluje krevní tlak jednoduchým testem. Pokud je naměřená hodnota nižší než 90/60 mmHg, je váš krevní tlak považován za nízký. K nízkému krevnímu tlaku může vést mnoho věcí. Může se jednat o vedlejší účinek léků, které užíváte, nebo může být způsoben nemocemi, jako je například cukrovka. Přichází však také s věkem a je běžný u lidí starších 70 let.
Léky na léčbu nízkého krevního tlaku se podávají jen zřídka. Účinná je totiž obvykle léčba jeho příčiny, například změna dávky nebo typu užívaných léků a změna životního stylu.
Co to hypotenze je?
Hypotenze je krevní tlak, který je nižší, než by měl být na základě očekávaného rozmezí zdravého krevního tlaku dané osoby. Je opakem vysokého krevního tlaku (hypertenze).
Zdravé rozmezí krevního tlaku závisí na věku člověka, jeho základních zdravotních problémech, úrovni aktivity a případných lécích, které užívá. Pro většinu lidí je zdravý krevní tlak přibližně 120/80 mm Hg. Mnoho lékařů považuje za nízký krevní tlak vše, co je nižší než 90 mm Hg systolického (horní číslo) nebo nižší než 60 mm Hg diastolického (dolní číslo).
Při hypotenzi je průtok krve tělem nízký. To znamená, že tělo nemusí dostávat dostatek kyslíku a živin. V takovém případě lidé pociťují příznaky nízkého krevního tlaku. Pokud je nízký krevní tlak závažný nebo dlouhodobý, může začít ovlivňovat mozek, srdce a další orgány.
Samotná hypotenze obvykle nepředstavuje problém. Pokud však způsobuje příznaky, může vyžadovat léčbu. Většina hypotenze je však buď mírná, nebo dočasná. Můžete mít například trvale nízký krevní tlak, který váš lékař pouze kontroluje při každé návštěvě. Dočasné případy mohou být způsobeny jednoduchými činnostmi nebo změnami, jako je například příliš dlouhý pobyt v horké vaně nebo dehydratace po dni stráveném na slunci.
Pokud však váš krevní tlak prudce klesne nebo zůstane příliš nízký po velmi dlouhou dobu, může dojít k život ohrožující situaci nebo šoku (extrémní hypotenzi). Protože hypotenze může být v některých případech nebezpečná, měli byste se nechat vyšetřit lékařem, pokud máte podezření, že máte něco jiného než přechodně mírně nízký krevní tlak.
Typy hypotenze
Ortostatická hypotenze - nazývaná také posturální hypotenze - je náhlý pokles krevního tlaku, ke kterému dochází při vstávání po sezení nebo ležení. Ortostatická hypotenze může způsobit závratě nebo točení hlavy a případně i mdloby.
Postprandiální hypotenze - je výrazný pokles krevního tlaku po jídle. Může k ní dojít, pokud vaše cévy nejsou schopny udržet normální krevní tlak během trávení potravy. Tento stav je častější u osob s určitými zdravotními potížemi nebo u osob starších 65 let.
Jak se projevuje hypotenze?
Nízký krevní tlak může někdy vést k vážným zdravotním problémům nebo příznakům, které ovlivňují kvalitu života. Mezi některé příznaky vyplývající z nízkého krevního tlaku patří:
- Závratě - když váš krevní tlak klesne, znamená to, že váš mozek není dostatečně prokrven. Nedostatečný průtok krve mozkem může vést k pocitům závratě nebo malátnosti, zejména po delším stání. Závratě nebo točení hlavy mohou vést ke ztrátě rovnováhy nebo k pádům.
- Mdloby - nízký krevní tlak může způsobit náhlé snížení nebo zastavení průtoku krve mozkem. Tato situace může vést k dočasné ztrátě vědomí nebo mdlobám, které mohou mít za následek vážná zranění nebo nehody.
- Únava nebo slabost - pokles krevního tlaku může zabránit tomu, aby tělo dostávalo potřebný kyslík a živiny. Neschopnost získat potřebný kyslík a živiny může vést k pocitu únavy nebo slabosti, což ztěžuje vykonávání každodenních činností nebo soustředění.
- Rozmazané vidění - nízký krevní tlak může vést k nedostatečnému prokrvení očí, což způsobuje rozmazané vidění. Rozmazané vidění může snížit kvalitu vidění nebo vést k únavě očí.
- Bolest hlavy - pokles krevního tlaku může způsobit rozšíření nebo zúžení cév v mozku, což vede k bolesti hlavy.
- Bolest krku nebo zad - nedostatečný průtok krve do svalů na krku nebo zádech v důsledku nízkého krevního tlaku může vést k bolesti v těchto oblastech. Bolest krku nebo zad může omezovat pohyblivost nebo způsobovat problémy s držením těla.
- Nevolnost - nízký krevní tlak může bránit dostatečnému průtoku krve žaludkem nebo střevy, což vede k pocitům nevolnosti. Nevolnost může způsobit ztrátu chuti k jídlu nebo zvracení.
- Bušení srdce - nízký krevní tlak může způsobit rychlejší nebo silnější bušení srdce. Tento stav, známý jako palpitace, může vést k pocitům tlaku, bolesti nebo chvění na hrudi.
Příznaky nízkého krevního tlaku se mohou lišit v závislosti na příčině, závažnosti a délce trvání. Pokud vaše příznaky negativně ovlivňují váš každodenní život nebo naznačují závažný zdravotní problém, je důležité vyhledat lékaře.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte extrémní hypotenzi a máte některý z následujících příznaků a symptomů šoku, měli byste okamžitě vyhledat pomoc:
- zmatenost
- studená a vlhká, bledá pokožka
- slabý, ale rychlý puls
- rychlé, mělké dýchání
Proč vzniká hypotenze?
Ke vzniku nízkého krevního tlaku může přispět řada stavů. Některé stavy, které ho způsobují, mohou být dočasné a snáze léčitelné, zatímco jiné mohou znamenat chronický a závažný stav.
Příčiny nízkého krevního tlaku se mohou u jednotlivých osob lišit. Někteří lidé mohou mít nízký krevní tlak vrozený, zatímco jiní ho mohou mít nízký za určitých okolností. Například hypotenze se může objevit po náhlém vstání, po jídle nebo ve stresových situacích - ortostatická hypotenze nebo postprandiální hypotenze. Mezi některé příčiny nízkého krevního tlaku patří:
- Dehydratace - když tělo ztratí nadměrné množství vody, objem krve se sníží a krevní tlak klesne. K dehydrataci může dojít v důsledku nadměrného pocení, zvracení, průjmu nebo horečky.
- Těhotenství - během těhotenství se zvyšuje objem krve a rozšiřují se cévy. Tento stav může vést ke snížení krevního tlaku. Nízký krevní tlak během těhotenství obvykle není závažný a po porodu se může vrátit k normálu.
- Srdeční poruchy - když srdce nedokáže pumpovat dostatek krve, dochází ke snížení krevního tlaku. Srdeční selhání, infarkt myokardu, onemocnění srdečních chlopní nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie) mohou způsobit nízký krevní tlak.
- Onemocnění nervového systému - nervový systém řídí zužování nebo rozšiřování cév v těle. Onemocnění nervového systému mohou způsobit problémy v tomto kontrolním mechanismu, což vede k nižšímu krevnímu tlaku. Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, diabetická neuropatie nebo Shy-Dragerův syndrom mohou vést k nízkému krevnímu tlaku.
- Některé léky - léky snižující krevní tlak mohou být používány k léčbě stavů, jako je vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění nebo úzkost. Tyto léky mohou někdy nadměrně snižovat krevní tlak, což vede k nežádoucím vedlejším účinkům. Diuretika, beta-blokátory, alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálů, antidepresiva nebo léky na erektilní dysfunkci mohou způsobit nízký krevní tlak.
Ke zjištění příčiny nízkého krevního tlaku mohou být provedeny testy, jako jsou krevní testy, elektrokardiogram, echokardiogram nebo zátěžové testy. Na základě jejich výsledků lze určit příčinu nízkého krevního tlaku a možnosti léčby.
4 přirozené kroky ke zvládnutí hypotenze
Přírodní způsoby dosažení zdravého krevního tlaku závisí na příčině vaší hypotenze. V některých případech je hypotenze dokonce zcela neškodná a proběhne bez povšimnutí. Pokud však způsobuje nepříjemné nebo nebezpečné příznaky, můžete obvykle podniknout jednoduché kroky ke zvýšení krevního tlaku nebo budoucímu poklesu zcela zabránit.
Zůstaňte hydratovaní
Součástí problému hypotenze je nízký objem krve v těle. Tím, že zůstanete hydratovaní, zajistíte, že v těle bude dostatek tekutin pro silný krevní oběh a pro správnou funkci tkání a orgánů. Mezi jednoduché způsoby, jak zůstat hydratovaný, patří:
- Pijte hodně tekutin - denně byste měli vypít pět až osm sklenic (250 ml) vody nebo jiné tekutiny. Příležitostně můžete pít také sportovní nápoje, které obsahují sodík a draslík, protože pokles draslíku může také vést k hypotenzi.
- Vyhněte se alkoholu nebo jej omezte - když pijete alkohol, způsobuje rozšíření (dilataci) cév. To může způsobit pokles krevního tlaku.
- Vyhněte se diuretikům - diuretika neboli "odvodňovací pilulky" mohou způsobit, že vaše tělo ztratí příliš mnoho tekutin. Pokud užíváte diuretika na předpis, poraďte se se svým lékařem, než změníte dávku nebo léčbu ukončíte. Lékař může zmírnit příznaky nízkého krevního tlaku úpravou vašeho léku nebo jeho změnou na jiný lék.
- Více pijte během horkého počasí nebo když jste nemocní - když je vaše tělo ve stresu nebo se hodně potí kvůli námaze, horku nebo horečce, potřebujete více tekutin, abyste ho udrželi hydratované.
Věnujte pozornost poloze svého těla
Sezení, stání a dlouhé stání může spustit příznaky nízkého krevního tlaku. Mnoho lidí může použít tyto tipy a strategie, aby předešli nebo zmírnily své příznaky při změně polohy:
- Vstávejte pomalu - kdykoli měníte polohu, dělejte to pomalu. Dáte tak tělu čas, aby se přizpůsobilo a začalo pumpovat krev tam, kam potřebuje.
- Nekřižte nohy při sezení - křížení nohou může stlačit žíly a způsobit hromadění krve v nohách.
- Než se postavíte, nejprve si sedněte - přehoďte nohy přes okraj postele a na několik minut se posaďte. Pak se můžete pomalu postavit. To umožní postupné zrychlení krevního oběhu.
- Nestůjte dlouho - dlouhé stání může způsobit hromadění krve v nohách. Pokud musíte stát na nohou, aniž byste si mohli sednout a odpočinout si, zkuste několik cviků, které udrží nohy v aktivitě. Vyzkoušejte některé z níže uvedených protipohybů nebo nezapomeňte každých 10 až 15 minut posouvat, ohýbat a protahovat kyčle, kolena a kotníky.
- Vyzkoušejte protipohyby - jedná se o izometrické cviky, které pomáhají rozproudit krev. Mohou pomoci zmírnit příznaky ortostatické hypotenze nebo jim předcházet. Když plánujete změnit polohu, jste dlouho nečinní (ve stoje nebo vsedě) nebo když začnete pociťovat příznaky, zkuste pomocí těchto technik napnout svaly na dobu asi 30 sekund:
- zvedněte špičku nebo obě špičky na noze ze země, přičemž držte chodidlo dolů
- překřižte a stáhněte nohy, jednu po druhé
- stáhněte oba stehenní svaly najednou
- pomalu se projděte na místě
- zvedněte jednu nohu po druhé
- zmáčkněte gumový míč nebo ručník
- několikrát napněte svaly na rukou
Proveďte jednoduché změny životního stylu
V mnoha případech vám znalost příčin hypotenze pomůže vyhnout se jejím příznakům. Nízký krevní tlak může nastat, když se vaše cévy rozšíří (dilatují) nebo když se krev nahromadí během nečinnosti. Teplo, nečinnost a fyzická námaha mohou vést k poklesu krevního tlaku. Některé z těchto jednoduchých změn životního stylu by vám mohly prospět:
- Noste kompresní punčochy - mohou pomoci zabránit hromadění krve v nohách, aby byla krev dostupná pro zbytek těla.
- Cvičte - ortostatická hypotenze může být důsledkem hromadění krve v končetinách, když jste neaktivní. Čím více se vaše tělo pohybuje, tím menší je pravděpodobnost, že se krev bude hromadit a způsobovat příznaky nízkého krevního tlaku. Lidé, kteří více cvičí, mají časem méně příznaků. Stejně tak čím méně jste aktivní, tím je pravděpodobnější, že budete mít horší příznaky ortostatické hypotenze. Některé druhy cvičení však nejsou tak bezpečné jako jiné. Zkuste cvičení, která nevyžadují velké namáhání a zadržování dechu, například plavání a jízdu na kole vleže.
- Zvedněte si čelo postele - to může vašemu tělu pomoci zlepšit schopnost cirkulace krve v průběhu času. To může být užitečné zejména pro osoby s ortostatickou hypotenzí, které jsou během dne aktivní. (Dlouhodobý klid na lůžku může také způsobit problémy s krevním tlakem.) Zkuste zvednout čelo postele asi o 10 cm tak, že pod matraci (nikoli pod polštář) umístíte knihy, cihly nebo prkno.
- Vyhýbejte se horkým koupelím a dlouhým horkým sprchám - stejně jako horké počasí mohou způsobit rozšíření cév. Sprchy nebo koupele by měly být krátké a teplé, horkým vanám a vířivkám se vyhněte úplně.
- Vyhýbejte se fyzické námaze - to zahrnuje vše od nošení těžkých krabic až po namáhání se na toaletě při stolici.
Udržujte si zdravý krevní tlak stravou
Kromě udržování hydratace můžete také změnit svůj jídelníček, abyste se vyhnuli nízkému krevnímu tlaku. Dietní kroky, které podniknete ke zvýšení krevního tlaku, byste samozřejmě měli provádět pouze v případě, že znáte příčinu svého nízkého krevního tlaku. Například lidé, kteří trpí epizodami nízkého krevního tlaku v důsledku jinak vysokého krevního tlaku, by neměli dodržovat dietu, jejímž cílem je zvýšit celkový krevní tlak. U lidí s trvale nízkým krevním tlakem však může lékař souhlasit s tím, že obecné dietní kroky ke zvýšení krevního tlaku mohou být bezpečným a účinným způsobem, jak se vyhnout příznakům hypotenze.
Dietní opatření ke zvýšení krevního tlaku zahrnují:
- Přijímejte více soli - to může pomoci zvýšit krevní tlak a lze toho dosáhnout i bez toho, abyste se museli přetěžovat zpracovanými potravinami. Zkuste do svého jídelníčku přidat uzené ryby, olivy, vývar, tvaroh, solené ořechy a tortillové chipsy.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vitaminu B12 - nedostatek B12 může vést k anémii, která může způsobit hypotenzi. Zkuste jíst potraviny, jako jsou vejce, hovězí maso, sardinky, jehněčí maso, sýr feta nebo tvaroh a obohacené obiloviny.
- Zkuste jíst více potravin bohatých na foláty - ty také mohou pomoci udržet vysoký krevní tlak. Více folátů můžete do své stravy dostat konzumací potravin, jako je cibule nebo fazole pinto, játra, chřest, špenát, čočka a brokolice.
- Pijte kofein - v přiměřeném množství může být kofein pro lidi s nízkým krevním tlakem velmi užitečný. Kofeinový čaj nebo káva mohou způsobit zvýšení krevního tlaku, což může pomoci zabránit jeho poklesu.
- Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem sacharidů - vaše tělo je velmi rychle tráví, což může vést k poklesu krevního tlaku. Mezi potraviny s vysokým obsahem sacharidů patří sladkosti, slazené cereálie a nápoje, jako jsou limonády, sušenky a koláče, pečivo, jako jsou bagety a pizza, želé a džemy a brambory.
- Jezte menší porce a častěji - to je důležité zejména pro osoby s postprandiální hypotenzí. Tím, že jíte malá množství, může být méně krve odvedeno na trávení jídla, takže je méně pravděpodobné, že váš krevní tlak po jídle výrazně poklesne. Abyste však měli jistotu, že se stále dostatečně najíte, může být nutné kompenzovat malá jídla častějším jídlem.
Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa hypotenzie
Nepokoušejte se sami diagnostikovat nebo léčit hypotenzi. Příznaky tohoto stavu mohou být zaměněny za řadu jiných zdravotních problémů. Kromě toho se může vaše léčba nízkého krevního tlaku obrátit proti vám, protože některé epizody nízkého krevního tlaku postihují lidi, kteří mají jinak vysoký krevní tlak. Vždy spolupracujte s lékařem, abyste vypracovali plán na dosažení zdravého krevního tlaku.
Nebezpečně nízký krevní tlak se u jednotlivých osob liší. Lékař by měl zkontrolovat každou hodnotu 90/60 mm Hg nebo nižší (nejčastější definice hypotenze), aby zjistil příčinu. Nízký krevní tlak může časem vést k nedostatečnému prokrvení orgánů kyslíkem a živinami. To může způsobit poškození nervů a odumírání tkání, což ztěžuje správnou funkci orgánů. To může časem vést až ke smrti. Náhlý a extrémní pokles krevního tlaku - způsobený například masivní ztrátou krve při poranění - může způsobit šok. Pokud se normální krevní tlak rychle neobnoví, můžete zemřít.
Pokud se vaše příznaky nezlepší ani po úpravě životního stylu nebo stravy podle doporučení lékaře, poraďte se s ním. Možná budete potřebovat léky, které vám pomohou dostat krevní tlak do zdravého rozmezí.
zdroj: bhf.org.uk, draxe.com, anadolumedicalcenter.com, my.clevelandclinic.org
