Inzulín je klíčový hormon v těle, který reguluje hladinu cukru v krvi. Zajišťuje, aby se cukr z krve dostal do buněk, kde se využívá jako energie. Při inzulínové rezistenci však tento proces nefunguje správně.
Buňky se stávají méně citlivými na inzulín. Tělo se to snaží kompenzovat produkcí většího množství inzulínu. Zpočátku to často udržuje hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí, což ztěžuje odhalení problému. Postupem času se však tento systém dostává do nerovnováhy, protože tělo musí neustále pracovat na potlačení snížené účinnosti inzulínu.
Tento stav se obvykle vyvíjí postupně a dlouho zůstává bez povšimnutí. Mnoho lidí se zpočátku cítí jen mírně oslabeno, aniž by znali přesnou příčinu. Odborníci na léčbu cukrovky mohou v takových případech poskytnout včasnou pomoc.
Co je to inzulín?
Inzulín je peptidový hormon, který se tvoří ve slinivce břišní, orgánu obsahujícím shluky buněk zvaných ostrůvky a beta buňky v těchto ostrůvcích, které inzulín produkují a uvolňují do krve. Studie ukazují, že inzulín udržuje normální hladinu cukru v krvi tím, že usnadňuje vstřebávání glukózy do buněk, reguluje metabolismus sacharidů, lipidů a bílkovin a podporuje dělení a růst buněk.
Inzulin hraje důležitou roli při regulaci toho, jak tělo využívá strávenou potravu k získání energie. S pomocí inzulinu se glukóza vstřebává do buněk vašeho těla a využívá se jako zdroj energie.
Když po jídle stoupne hladina glukózy v krvi, slinivka břišní uvolní inzulín do krve. Inzulín a glukóza se pak krví dostávají do buněk v celém těle.
Inzulin je zodpovědný za několik mechanismů v celém těle. Pomáhá svalovým, tukovým a jaterním buňkám vstřebávat glukózu z krevního oběhu, čímž snižuje hladinu glukózy v krvi; stimuluje játra a svalovou tkáň k ukládání přebytečné glukózy; a snižuje hladinu glukózy v krvi tím, že omezuje produkci glukózy v játrech.
Co je to inzulínová rezistence?
Někdy se tento jemně vyladěný systém může dostat z rovnováhy. Pokud je vaše tělo po delší dobu vystaveno příliš vysokému množství cukru v krvi, může u vás dojít k rozvoji inzulínové rezistence. Co to znamená:
- Do krevního oběhu se dostává velké množství cukru.
- Slinivka břišní vylučuje vysoké hladiny inzulínu, aby se do buněk dostalo více cukru z krve.
- Postupem času vaše buňky přestávají na inzulín dobře reagovat, což se nazývá rezistence.
- Hladina cukru v krvi zůstává vysoká, což způsobuje, že slinivka neustále uvolňuje více inzulínu, aby vaše buňky reagovaly.
- Nakonec slinivka nedokáže držet krok a hladina cukru v krvi neustále stoupá.
Vysoká hladina cukru v krvi je pro tělo škodlivá, a proto se vaše tělo neustále snaží odstranit přebytečný cukr z krve. Přebytečný cukr ukládá do jater a svalů. Jakmile jsou tyto zásoby plné, játra přeměňují zbývající cukr na tělesný tuk, což vede k přibývání na váze.
Inzulinová rezistence je spojena s obezitou, hypertenzí a vysokou hladinou tuků v krvi. Postupem času se zhoršuje a beta buňky slinivky břišní, které produkují inzulín, se začínají opotřebovávat. Nakonec slinivka přestane produkovat dostatek inzulínu k překonání rezistence buněk, což vede k vyšším hladinám glukózy v krvi (prediabetes) a následně k cukrovce 2. typu.
Jaké typy inzulínu známe
Inzulin byl poprvé izolován v roce 1921 a k léčbě cukrovky 1. typu byl použit v roce 1922. Od té doby se vyvinul z raných přípravků živočišného původu k biosyntetickým lidským a analogovým přípravkům a stále častěji se používá k léčbě cukrovky 2. typu v různých stadiích progrese onemocnění.
Lidé s cukrovkou 1. a 2. typu mohou potřebovat injekce inzulínu, aby pomohli svému tělu využívat glukózu jako zdroj energie. U lidí s cukrovkou 1. typu slinivka břišní již neprodukuje inzulín a beta buňky slinivky břišní jsou zničené. Potřebují proto injekce inzulínu, aby mohli využít glukózu z jídla. Lidé s cukrovkou 2. typu inzulín produkují, ale jejich tělo na něj nereaguje správně, takže někteří potřebují injekce inzulínu, aby pomohli svému tělu využívat glukózu jako zdroj energie.
Existuje několik typů inzulínu, které lze injekčně aplikovat do podkožního tuku, aby se dostaly do krve. Podle Americké diabetologické asociace se inzulíny klasifikují podle načasování jejich účinku v těle. Nástup účinku je doba, která uplyne, než se inzulín dostane do krevního oběhu a začne snižovat hladinu glukózy v krvi, vrchol účinku je doba, během níž má inzulín maximální účinnost, a trvání účinku je doba, po kterou inzulín nadále snižuje hladinu glukózy v krvi.
- Rychle působící inzulín – začíná působit 5 až 15 minut po injekci, vrcholí přibližně za hodinu a pokračuje v účinku dvě až čtyři hodiny. Tento typ inzulínu se používá ke kontrole hladiny cukru v krvi během jídel a občerstvení a k úpravě vysoké hladiny cukru v krvi.
- Běžný nebo krátkodobě působící inzulín – se dostává do krevního oběhu přibližně 30 minut po injekci, dosahuje maximálního účinku dvě až tři hodiny po injekci a působí přibližně tři až šest hodin. Tento typ inzulínu se také používá ke kontrole hladiny cukru v krvi během jídla a svačin a k úpravě vysoké hladiny cukru v krvi.
- Střednědobě působící inzulín – se dostává do krevního oběhu přibližně dvě až čtyři hodiny po injekci, dosahuje maximálního účinku o 4 až 12 hodin později a působí přibližně 12–18 hodin. Tento typ inzulínu se vstřebává pomaleji a působí déle, a proto se používá ke kontrole hladiny cukru v krvi v noci, nalačno a mezi jídly.
- Dlouhodobě působící inzulín – se dostává do krevního oběhu několik hodin po injekci a má tendenci snižovat hladinu glukózy poměrně rovnoměrně po dobu 24 hodin. Tento typ inzulínu se vstřebává pomalu, má minimální maximální účinek a poté stabilní plateau efekt, který trvá většinu dne. Používá se ke kontrole hladiny cukru v krvi v noci, nalačno a mezi jídly.
Typické příznaky inzulínové rezistence
Inzulinová rezistence se zřídka projevuje jasnými příznaky. Běžným vzorcem je střídání krátkých výbuchů energie a rychlých poklesů. Tělo citlivě reaguje na kolísání hladiny cukru v krvi, což může být v každodenním životě jasně patrné. Místo odlišných příznaků se obvykle vyskytuje několik nespecifických potíží současně:
- silná únava po jídle
- chuť na sladké nebo rychle působící sacharidy
- přibývání na váze, zejména v oblasti břicha
- potíže s koncentrací nebo „mozková mlha“
- kolísající úroveň energie v průběhu dne
Běžné každodenní příčiny
Vývoj inzulínové rezistence úzce souvisí s životním stylem. Reakci těla na inzulín může zhoršit několik faktorů:
- vysoká konzumace cukru a vysoce zpracovaných potravin
- nedostatek fyzické aktivity
- nadváha, zejména viscerální břišní tuk
- chronický stres
- nedostatek spánku nebo nepravidelný spánkový režim
Zejména břišní tuk je metabolicky aktivní a může ovlivňovat hormonální procesy. Přispívá k dalšímu poklesu citlivosti na inzulín. Metabolický syndrom se tak může vyvíjet postupně.
Proč inzulínová rezistence často zůstává nepovšimnuta
Klíčovým problémem je, že hladina cukru v krvi může dlouhodobě zůstávat v normálním rozmezí. Tělo kompenzuje sníženou účinnost inzulínu jeho zvýšenou produkcí. To vyvolává dojem, že je vše v pořádku, i když již existuje nerovnováha. Teprve když produkce inzulínu již nestačí, hladina cukru v krvi výrazně stoupne. Mnoho lidí si těchto změn všimne až v pozdější fázi tohoto procesu, kdy se již objevuje několik příznaků současně nebo se projeví nevysvětlitelné přibývání na váze. V této souvislosti se mohou vyskytnout i poruchy metabolismu lipidů.
Inzulinová rezistence: 9 kroků k prevenci cukrovky
Výzkum naznačuje, že primární příčinou inzulínové rezistence je nadváha, zejména nadbytečný tuk v oblasti pasu. Naštěstí může úbytek hmotnosti pomoci tělu lépe reagovat na inzulín. Program prevence cukrovky a další rozsáhlé studie naznačují, že lidé s inzulínovou rezistencí a prediabetem mohou často zabránit vzniku cukrovky nebo jej oddálit změnou stravy a cvičením, které zvyšuje účinnost inzulínu.
Omezte sacharidy
Výzkum naznačuje, že sledování příjmu sacharidů, ať už počítáním sacharidů nebo odhadem na základě zkušeností, zůstává klíčovou strategií při dosahování kontroly glykémie. Ačkoli lze do počítání sacharidů zahrnout všechny sacharidy, pro dobré zdraví mají sacharidy ze zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin, luštěnin a mléčných výrobků přednost před jinými zdroji sacharidů, zejména před těmi, které obsahují přidané tuky, cukry nebo sodík.
Pokud jde o výrobky z obilné mouky, je nejlepší konzumovat obiloviny v celozrnné formě namísto mouky, protože mouka má tendenci zvyšovat inzulínovou rezistenci. Pokud potřebujete použít mouku, vyberte si mouku vyrobenou ze 100% celozrnných obilovin nebo vyzkoušejte kokosovou či mandlovou mouku.
Vyhýbejte se slazeným nápojům
Všechny druhy cukru mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a přispět k inzulínové rezistenci, ale některé zdroje cukru a sacharidů jsou škodlivější než jiné. Poprvé výživová doporučení Americké diabetologické asociace výslovně doporučují vyhýbat se nápojům slazeným cukrem. Patří sem nealkoholické nápoje, ovocné nápoje, ledový čaj a energetické a vitamínové nápoje obsahující sacharózu, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, koncentráty ovocných šťáv a další umělá sladidla.
Ve studii měli jedinci v nejvyšším kvartilu příjmu nápojů slazených cukrem ve srovnání s nejnižším kvartilem o 26% vyšší riziko vzniku cukrovky.
Místo slazených nápojů pijte raději vodu, sodovku, bylinkové nebo černé čaje a kávu. Pokud jde o přidávání sladidel do nápojů nebo jídla, volte přírodní sladidla, jako je surový med, organická stévie, datle, čistý javorový sirup nebo melasa z černého sirupu.
Zvyšte příjem vlákniny
Výzkumy ukazují, že strava obsahující více než 50 gramů vlákniny denně údajně zlepšuje glykemii u lidí s cukrovkou. Rozsáhlé studie uvádějí, že konzumace celozrnných obilovin je spojena se sníženým výskytem cukrovky 2. typu, lidé by však měli omezit množství konzumovaných zpracovaných celozrnných výrobků.
Konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou artyčoky, hrášek, dýně, růžičková kapusta, avokádo, luštěniny, lněná semínka, chia semínka a quinoa, pomáhá regulovat inzulínovou rezistenci. Co nejčastěji si naplňte talíř čerstvou zeleninou – má vysoký obsah vlákniny, nízký obsah kalorií a obsahuje množství vitamínů a minerálů s protizánětlivými účinky.
Konzumujte zdravé tuky
Výzkumy ukazují, že druh konzumovaných mastných kyselin je důležitější než celkový obsah tuku ve stravě. Osobám s inzulínovou rezistencí se doporučuje, aby místo nasycených a trans-mastných kyselin volily nenasycené tuky. Vliv dlouhodobého příjmu nasycených mastných kyselin na inzulínovou rezistenci je významný, protože když lidé s cukrovkou snižují příjem sacharidů, zvyšují příjem tuků, zejména nasycených tuků z potravin, jako jsou pečivo a tučné hovězí maso. Studie naznačuje, že příjem nasycených tuků by měl být nižší než 7% celkového denního energetického příjmu.
Uvádí se, že konzumace potravin bohatých na mononenasycené a polynenasycené tuky jako součást středomořské stravy zlepšuje kontrolu glykémie a sérových lipidů, pokud byly mononenasycené mastné kyseliny nahrazeny sacharidy a nasycenými tuky. Patří sem tuky z olivového oleje, avokáda, ořechů a semen.
Lidé s inzulínovou rezistencí by také měli zvýšit příjem potravin obsahujících omega 3 mastné kyseliny, konkrétně konzumací alespoň dvou porcí volně ulovených tučných ryb každý týden. Patří sem makrely, lososi, sledě, tuňáci, bílé ryby a sardinky. Mezi další potraviny s omega 3 patří vlašské ořechy, chia semínka, lněná semínka, konopná semínka, vaječné žloutky a natto.
Zajistěte si dostatečný příjem bílkovin
Studie zjistila, že konzumace většího množství bílkovin během dietní léčby obezity vedla k většímu úbytku hmotnosti než při nižším příjmu bílkovin.
Výzkumníci naznačují, že dostatečný příjem bílkovin ve stravě má zvláštní význam pro lidi s inzulínovou rezistencí a cukrovkou 2. typu, protože bílkoviny jsou relativně neutrální, pokud jde o metabolismus glukózy a lipidů, a zachovávají svalovou a kostní hmotu, která může být u lidí se špatně kontrolovanou inzulínovou rezistencí snížena.
Nízkotučné potraviny s vysokým obsahem bílkovin, jako je například bio kuřecí maso, divoké ryby, vejce z volného chovu, čočka, jogurt a mandle, pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi.
Konzumujte mléčné výrobky
Existuje stále více vědeckých důkazů, které spojují konzumaci mléčných výrobků se sníženým rizikem cukrovky 2. typu. Mezi možné základní mechanismy této souvislosti patří vliv mléčných výrobků na obezitu a metabolický syndrom, stejně jako některé složky mléčných výrobků, jako je vápník, vitamín D, mléčný tuk a zejména kyselina trans-palmitooleová.
Vědci naznačují, že kyselina trans-palmitooleová, mastná kyselina obsažená v mléce, sýru, jogurtu a másle, může výrazně snížit riziko inzulínové rezistence a s ní souvisejících zdravotních problémů, jako je prediabetes a cukrovka 2. typu.
Při výběru mléčných výrobků jako součásti stravy zaměřené na inzulínovou rezistenci upřednostňujte bio produkty před konvenčními výrobky z kravského mléka. Ovčí nebo kozí mléko je vždy lepší volbou, stejně jako syrový sýr a kefír.
Konzumujte menší porce
Pokud jde o kontrolu inzulínové rezistence, víme, že klíčové je hubnutí. Toho můžete dosáhnout dodržováním této diety proti inzulínové rezistenci, ale pro maximální účinek musíte také snížit velikost porcí a příjem kalorií. Výzkumy ukazují, že v posledních desetiletích došlo k nárůstu velikosti porcí souběžně s nárůstem výskytu obezity.
Během dne konzumujte menší porce a nikdy se nenechte příliš vyhladovět, což jen zvyšuje pravděpodobnost, že se při dalším jídle přejíte. Začněte jídlo s menší porcí a podle potřeby si přidejte.
Abyste se vyhnuli přejídání, snažte se vnímat, jak moc máte před jídlem a během něj hlad; nesnězte automaticky celou porci. Kromě toho vám konzumace potravin bohatých na vlákninu, libové bílkoviny a zdravé tuky pomáhá dosáhnout pocitu sytosti a snížit pravděpodobnost přejídání se. To je součástí vědomého stravování, tedy přítomnosti a uvědomění si chuti k jídlu a velikosti porcí.
Zvažte některé doplňky stravy
Studie prokázala, že extrakt z červené kvasnicové rýže může rovněž přispět k udržení normální hladiny cukru v krvi. Tato studie se konkrétně zaměřila na účinky doplňku obsahujícího berberin, červenou kvasnicovou rýži a polikosanol ve srovnání s placebem na inzulínovou rezistenci u lidí s metabolickým syndromem.
Po 18 týdnech vykazovala skupina, která užívala doplněk stravy obsahující červenou kvasnicovou rýži, významný pokles inzulínové rezistence, stejně jako LDL i celkového cholesterolu.
Pravidelně cvičte
Cvičení má především přímý účinek. Svaly dokážou vstřebávat cukr i bez inzulínu, což pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Kromě toho vám může výživové poradenství pomoci najít správnou strategii pro váš každodenní život.
Včasná detekce a aktivní intervence inzulínové rezistence
Inzulinová rezistence je běžná metabolická porucha, která se vyvíjí postupně a často zůstává dlouho bez povšimnutí. Právě proto je důležité brát včasné příznaky vážně. Cílenými změnami denních návyků lze často výrazně zlepšit citlivost na inzulín. Vyvážená strava, pravidelný pohyb a účinné zvládání stresu pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi a snižovat dlouhodobá zdravotní rizika. Pokud máte podezření, že trpíte inzulínovou rezistencí, doporučuje se konzultace s odborníkem na endokrinologii a diabetologii.
zdroj: cdc.gov, leading-medicine-guide.com, draxe.com
